肝功能指數(shù)GOT、GPT的指數(shù)愈高表示肝細(xì)胞發(fā)炎壞死愈厲害,但肝指數(shù)正常不代表就沒(méi)有B肝或C肝,也不代表沒(méi)有肝硬化或肝炎。醫(yī)療法人好心肝基金會(huì)董事長(zhǎng)許金川表示,肝好不好不能只檢查肝指數(shù),一定要做全套的檢查,除了肝功能指數(shù)外,還要驗(yàn)B型及C型肝炎、甲種胎兒蛋白及做腹部超音波檢查。
藥物中毒、酗酒、脂肪肝等,都會(huì)使肝細(xì)胞發(fā)炎壞死。若有B型肝炎或C型肝炎帶原者,肝指數(shù)升高最常見的原因,就是因?yàn)锽型或C型肝炎病毒感染所造成的慢性發(fā)炎。胎兒蛋白是檢驗(yàn)有無(wú)肝癌的指標(biāo),也是國(guó)人體檢必須的項(xiàng)目。血液中胎兒蛋白升高,可能是長(zhǎng)了肝癌;但輕度的升高,也有可能是肝炎或肝硬化,或其他部位長(zhǎng)了癌癥所致。然而,胎兒蛋白不高,也不表示沒(méi)有肝癌,三公分以下的小型肝癌病人有三分之一胎兒蛋白是正常的。
超音波檢查可以迅速肝有無(wú)硬化或肝實(shí)質(zhì)病變。肝癌高危險(xiǎn)群民眾,包括有B、C肝炎帶原者、家族性肝癌患者以及肝硬化患者,一定要每半年做一次腹部超音波檢查。
國(guó)健署表示,目前的成人免費(fèi)健檢方面,除了基本檢查、身體檢查、健康諮詢外,會(huì)做尿液檢查、血液生化檢查、腎絲球過(guò)濾率(eGFR)計(jì)算等。而在血液生化檢查則包括GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇計(jì)算)、B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗體(anti-HCV)【B、C型肝炎篩檢資格:民國(guó)五十五年或以后出生且滿四十五歲,可搭配成人預(yù)防保健服務(wù)終身接受一次檢查】。
成人健檢服務(wù)對(duì)象為四十歲以上未滿六十五歲,每三年可檢查一次。六十五歲以上,每年可檢查一次。罹患小兒麻痺且年齡在三十五歲以上者,每年可檢查一次。五十五歲以上原住民,每年可檢查一次。
好心肝門診中心院長(zhǎng)王世晞表示,民眾到醫(yī)院檢查時(shí),當(dāng)肝功能(GOT、GPT)有異常時(shí),才會(huì)做B型肝炎表面抗原、C型肝炎檢查。若要做完整的檢查,則包括:B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗體、C型肝炎、肝功能(GOT、GPT)、肝癌檢查(甲種胎兒蛋白AFP),民眾須自費(fèi)八百至九百元左右。
抽血結(jié)果有肝功能異常時(shí)及B、C肝帶原民眾,則會(huì)另外再做腹部超音波追蹤檢查。
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