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今天節(jié)目開場(chǎng)，選了20位觀眾代表，以某種特點(diǎn)為分組標(biāo)準(zhǔn)，分成了兩組。用衣服顏色作為區(qū)分，一組穿黃色衣服、一組穿紅色衣服。然后我們開始提問。

第一題：經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、胃疼等任何胃不舒服癥狀的，請(qǐng)選擇是還是否。

選擇“是”的，穿紅色衣服的人群較多。

第二題：經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹瀉、便秘等腸道問題癥狀的，請(qǐng)選擇是還是否。

選擇“是”的，竟然全是穿紅色衣服的人群！

容易出現(xiàn)胃部問題和腸道問題的是穿紅色衣服的人群，穿紅色衣服的，都是我們的糖友——是糖尿病患者。而黃色衣服的，是血糖正常的人。

很多人覺得，胃病是胃病，糖尿病是糖尿病，兩回事啊。事實(shí)上，胃腸道疾病也是糖尿病的并發(fā)癥，糖尿病患者比正常人更容易出現(xiàn)消化問題。糖尿病中胃腸道功能異常，是出現(xiàn)非常早的并發(fā)癥。往往比心臟、大腦、腎臟和眼睛的并發(fā)癥還要早。

一般來說，糖尿病心臟、大腦的并發(fā)癥大約是在糖尿病發(fā)生后的十年到二十年才會(huì)出現(xiàn)，有一個(gè)漫長的病程，控制特別差的也許十年之內(nèi)會(huì)發(fā)生，但是糖尿病胃腸道的并發(fā)癥，如果血糖控制不好，1型糖尿病約2-3年就會(huì)出現(xiàn)，2型糖尿病約3-5年就會(huì)發(fā)生，尤其是血糖長期控制差的人群。

許多病人都是以胃腸道的癥狀為主要表現(xiàn)，常見胃脹，腹瀉，吐酸水以這三種其中一種或幾種去看病，很痛苦，吃不了飯，一吃就脹，不脹就拉，拉完以后還網(wǎng)上反酸水。

【專家提示】體瘦的糖尿病患者通常胃腸道功能有問題。

胃腸一直是在蠕動(dòng)的，胃通過蠕動(dòng)把食物排到十二指腸，然后到小腸，小腸也在蠕動(dòng)，靠蠕動(dòng)的力量把食物一層一層地往下邊推，推的過程中慢慢的把食物變得更加細(xì)。腸鳴意味著胃腸在蠕動(dòng)，蠕動(dòng)是人體消化過程中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。

一般情況下，食物蠕動(dòng)快慢與吃的東西和心情有關(guān)系。糖尿病患者在早期的時(shí)候快神經(jīng)受損，胃腸道的病變是蠕動(dòng)變慢，食物不容易消化，糖尿病到了一定程度的時(shí)候，慢神經(jīng)受損，吃進(jìn)去的東西很快就排出去了。

【專家提示】糖尿病胃腸問題源于神經(jīng)系統(tǒng)受損。

糖尿病的腸胃病或者胃腸疾病是神經(jīng)系統(tǒng)的受損，太快太慢都不好?？焖俚南芏嗳藭?huì)產(chǎn)生一些很不舒服的感覺，最常見的就是低血糖，大量的食物涌到腸道里，快速的吸收，血糖一下從高降到了很低，很多人在飯后會(huì)表現(xiàn)頭痛、心慌、出虛汗。消化快慢和不同的食物也有關(guān)系，油類食物和太粗的食物是延緩胃排空的，一些可溶性的纖維，蛋類，豆制品，流質(zhì)類的食物排空的比較快。神經(jīng)受損后食物沒有消化和吸收的過程，直接就排出體外了。

糖是從吃進(jìn)去的東西經(jīng)過消化吸收到血液里，正常的人會(huì)把過多的糖存儲(chǔ)在肝臟里，需要的時(shí)候慢慢放，糖尿病人吃了東西糖分吸收到血里邊，肝臟存不起來，都到血液里去了，如果腸道不吸收，排的太快，病人就出現(xiàn)低血糖。

【注意】胃腸問題會(huì)影響藥物控制糖尿病。

在醫(yī)學(xué)上用胃腸通過時(shí)間判斷胃是不是能夠按時(shí)通過。固定的時(shí)間內(nèi)，吃進(jìn)去固定的食物，食物上有一些特殊的標(biāo)記，吃完后24小時(shí)，48小時(shí)開始照相，大多數(shù)人吃飯，4-5小時(shí)就排空了，排空慢就是24小時(shí)還在里面待了50%，更嚴(yán)重的是3天還有80%在里面待著。

一般來說，24小時(shí)還有超過50%的食物在胃腸道里，就認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生了胃腸道蠕動(dòng)的障礙。

現(xiàn)場(chǎng)給兩位糖尿病患者分別測(cè)量的血糖，發(fā)現(xiàn)他們的血糖不太一樣。沒有胃腸不適癥狀的叔叔反而血糖更高！這是為什么呢？

△叔叔的血糖（沒有胃腸不適）

△阿姨的血糖（有胃腸不適）

胃腸道并發(fā)癥不只是受血糖一個(gè)因素的影響。年齡，病程，伴有其他的并發(fā)癥，血糖穩(wěn)不穩(wěn)定，都會(huì)有影響，所以用糖化血紅蛋白來衡量更科學(xué)。糖尿病時(shí)間越長，并發(fā)癥越容易出現(xiàn)，體胖并患有高血壓的糖尿病患者應(yīng)預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

一般情況病史達(dá)到十年以上的人，幾乎胃腸道都不太好，都有胃排空或胃蠕動(dòng)功能障礙的問題，餐后血糖受飲食的影響關(guān)系是比較大的。

如果送腸胃不適，血糖沒那么高，控制比較好的糖尿病患者，可以送精細(xì)的，細(xì)糧，胃不好，吃粗糧胃更不好，所以可以送細(xì)糧做的，比如月餅，而且這類糖尿病患者還可以吃水果。對(duì)于腸胃還可以，血糖比較高，控制的沒那么好的患者，專家建議送粗糧月餅，雜糧月餅，含油少，糖分少的東西，還可以送茶葉，茶葉本身有降血糖的作用，飲用合理，茶是有好處的。

糖尿病患者如果經(jīng)常腹脹，胃消化不好，還拉肚子，首先最重要的是去醫(yī)院找醫(yī)生判斷一下出現(xiàn)這樣的癥狀是不是和糖尿病有關(guān)，是不是血糖控制不好的并發(fā)癥。要先把血糖控制平穩(wěn)了，有的并發(fā)癥也可以通過治療改善。判斷是否與降糖藥有關(guān)系，如果是降糖藥引起的，可以咨詢醫(yī)生換藥；如果腹脹，可以吃一些幫助消化的藥，減少粗糧的攝入；如果腹瀉發(fā)生的比較多，在藥物中用一點(diǎn)腸道益生菌，膳食纖維可以有效的減輕腹瀉的發(fā)生，細(xì)糧，溫?zé)岬氖澄镉兄诰徑飧篂a；如果產(chǎn)氣比較多，可以盡可能的減少攝入產(chǎn)氣的食物，如豆類的干豆，大豆，綠豆，青豆，紅豆，不容易消化的干果也會(huì)導(dǎo)致脹氣，應(yīng)減少食用；如果想要順氣可以多吃點(diǎn)蘿卜。

糖尿病胃腸病會(huì)引起五更瀉。

這是不科學(xué)的。藥是醫(yī)生幫您制定的，不是自己說了算，尤其糖尿病的藥千萬要小心，刺激胰島素分泌的黃脲類的藥物過多會(huì)導(dǎo)致低血糖，尤其是年齡大的人出現(xiàn)低血糖危害很大，糖尿病藥物是絕對(duì)不允許患者自己調(diào)的，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用！

如果到了節(jié)假日確實(shí)想多吃一點(diǎn)，可以先吃，吃完以后多監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖的情況決定下一頓該怎么吃，并且這一餐吃完以后可以比平常活動(dòng)量稍微大一點(diǎn)。

青菜、肉、米飯、湯、蘋果、二甲雙胍、雜糧粥、土豆、茶。一餐（一天）飯應(yīng)該怎么吃才能更好的控制血糖？

糖尿病患者飲食順序

湯，青菜，肉，土豆，米飯，雜糧粥，二甲雙胍，茶，蘋果

【專家建議】飯后休息一會(huì)再飲茶，兩餐之間食用水果。