“神圣豈能在,調(diào)方最近情。存誠(chéng)慎藥性,仁術(shù)盡平生。”這四句話第一次出現(xiàn),是在大清康熙年間,康熙皇帝親筆手書(shū)這五言詩(shī),賜給了當(dāng)時(shí)的院判黃運(yùn)。從此這四句話就被高高懸掛在了位于今天東交民巷一座大院的大堂之上,也鞭策了在這里工作的一代又一代的后人。
那這四句話究竟是什么意思?瞿文樓是誰(shuí)?這座位于東交民巷的大院是哪?
黃運(yùn)和瞿文樓是清朝的兩位御醫(yī),東交民巷這座大院,就是當(dāng)時(shí)的太醫(yī)院。這首詩(shī)表達(dá)出作為一名中醫(yī)大夫,不僅要講究醫(yī)術(shù),還要重視醫(yī)德,要有文化修養(yǎng)和一顆仁慈之心,診病過(guò)程中,不分高低貴賤,一視同仁,認(rèn)真對(duì)待,才能稱(chēng)為一個(gè)好醫(yī)生。
瞿文樓瞿老是出身世醫(yī)之家,父親瞿子安是光緒30年前后太醫(yī)院御醫(yī)。他幼承家學(xué),后考入太醫(yī)院醫(yī)學(xué)館,于光緒三十四年以一等一名的成績(jī)畢業(yè),歷任太醫(yī)院恩糧、醫(yī)士、八品吏目等職,直到辛亥革命之后,在北京南池子官豆腐房13號(hào)行醫(yī)開(kāi)業(yè)。瞿老共培養(yǎng)學(xué)生700余人,為中醫(yī)教育做出了卓越貢獻(xiàn)。門(mén)人弟子如趙紹琴、周慕新、王鴻士、金世元等均為當(dāng)代名醫(yī),可以說(shuō)是現(xiàn)代京城名醫(yī)的啟蒙老師。
王院長(zhǎng)是北京中醫(yī)醫(yī)院的副院長(zhǎng),而他另一個(gè)身份,則是清代御醫(yī)的第三代傳人,也就是剛剛故事中出現(xiàn)的清代御醫(yī)瞿文樓瞿老先生的傳人。所以今天就要請(qǐng)王院給我們好好揭秘一下清宮御醫(yī)看病開(kāi)方的奧秘了。
御醫(yī)用藥的特別之處就在輕靈二字。清代御醫(yī)的方子安全系數(shù)很高,都是常用藥,沒(méi)有猛藥,也都沒(méi)有副作用沒(méi)有毒性,但卻可以在平淡的藥中體現(xiàn)神奇的療效。
1
肝氣不舒
肝氣不舒的癥狀
大便不暢,口苦酸澀,腹脹不舒,精神困頓,兩脅脹滿(mǎn)疼痛
調(diào)肝方法——木欲達(dá)之
中醫(yī)講五行木火土金水,肝屬木,木欲達(dá)之表示肝不喜歡被束縛,需要調(diào)暢氣息,氣機(jī)調(diào)暢了各種癥狀就會(huì)消退。
瞿老調(diào)肝方
【藥材】
柴胡——疏肝解郁(君藥)
法半夏、嫩前胡、毛橘紅——燥濕化痰
冬瓜仁——祛濕利尿、疏肝
茯苓——淡滲利濕
川黃柏、酒黃芩——清熱、燥濕、祛痰
焦建曲、焦雞內(nèi)金——消食導(dǎo)滯
元胡——疏肝解郁、止疼
當(dāng)歸——活血化瘀
杭白芍——柔肝
【注意】如果您有肝氣不舒的癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,一人一方,用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
日常調(diào)理——香附茯苓雞
【材料】
茯苓:健脾利濕、和胃,適合有水腫,脾胃消化不太好,有腹脹的人
香附:疏肝理氣
陳皮:開(kāi)胃、健脾、理氣
雞
【用法用量】一周一次。
【功效】調(diào)肝健脾。
2
肝郁氣滯
王院長(zhǎng)的父親,王鴻士王老,是全國(guó)名老中醫(yī),著名肝病和雜病學(xué)專(zhuān)家。王老幼承家技,15歲即隨父應(yīng)診,在1940年就讀于瞿老創(chuàng)辦的北京國(guó)學(xué)院讀書(shū),1944年又拜瞿老為師,隨醫(yī)侍診、開(kāi)課聽(tīng)講。業(yè)精于內(nèi)科、外科、婦科、兒科多科疑難雜癥,尤擅以辨病辨癥之法,論治內(nèi)科肝、膽、胃、腸消化系統(tǒng)疾病。
肝郁氣滯的癥狀
胸脅或少腹脹滿(mǎn)竄痛,情志抑郁或易怒善太息,或見(jiàn)咽部異物感,或頸部癭瘤,或脅下腫塊,食欲不振,腹脹腹瀉,口苦口黏,大便粘滯不爽,梅核氣(老覺(jué)得喉嚨里有東西),婦女可見(jiàn)乳房脹痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)
乳腺增生、子宮肌瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)都和肝郁氣滯有關(guān)。
疏肝方法——郁則閉,宣乃通
郁表示郁悶不舒,生氣則閉,氣機(jī)不暢;宣表示宣發(fā),閉塞的氣能夠通過(guò)宣發(fā)疏解開(kāi)來(lái),給邪以出路,肝氣郁結(jié)就能得到緩解。
【藥材】
姜川樸、陳皮、青皮、川楝子、細(xì)木通——疏肝解郁、利濕
焦梔子——清三焦之火
香附、木香——疏肝解郁、理氣
鹽橘核——疏肝解郁、散結(jié)
醋元胡——疏肝止疼
石斛——潛陰
枳殼——通便、疏肝解郁
【功效】疏肝解郁,健脾和胃,理氣。
【溫馨提示】如果您有肝郁氣滯的癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。一人一方,用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
日常調(diào)理——二皮飲
【材料】青皮、陳皮
【用法用量】每樣10克,水煎服或沖泡,在家制作可以放上少許冰糖,改善口感。
【功效】疏肝理氣。
【適宜人群】有肝郁氣滯癥狀的人。
【注意】年齡比較大,體質(zhì)比較弱的人青皮要減量,大概6克左右就行。
3
濕熱內(nèi)蘊(yùn)
王院長(zhǎng)幼承家學(xué),6歲便跟隨父親學(xué)習(xí)中醫(yī),除了御醫(yī)傳承,還在工作后跟隨北京中醫(yī)醫(yī)院三十多位中醫(yī)大家學(xué)習(xí)抄方,博采眾家之長(zhǎng),尤其善于肝膽疾病的治療。
案例:
王先生是乙肝的患者,在2007年27歲的時(shí)候出現(xiàn)肝硬化,上班的時(shí)候抽煙喝酒不注意,經(jīng)過(guò)王院長(zhǎng)的治療和調(diào)理,前段時(shí)間檢查肝硬化的情況還存在,但是小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰了。小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰表示乙肝在臨床徹底治愈了。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)的癥狀
不思飲食,胸脘痞滿(mǎn),口中異味,口苦,身重疲乏,舌苔黃厚,小便不利或黃赤,大便粘膩不爽,
清肝方法——百病從肝治
中醫(yī)講肝是一個(gè)虛擬的概念,它有四大功能。
1)肝主疏泄,所以肝病病人會(huì)出現(xiàn)黃疸,還有脾胃的消化,消化功能好與壞與肝的疏泄功能有關(guān),再是情志疏泄,生氣傷肝,想多傷心;
2)肝主藏血,肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)理血量的功能,“人臥血?dú)w于肝”所以熬夜對(duì)于肝損傷比較大;
3)肝主筋,抽筋的人叫肝血不能濡養(yǎng)經(jīng)脈;
4)肝開(kāi)竅于目,在液為淚,其華在爪。
【藥材】
梔子、公英、黃連——清利濕熱
菊花——清肝明目
茯苓——淡滲利濕
丹皮——清熱涼血
澤瀉——利水通淋而補(bǔ)陰不足
厚樸——梳理胃腸
決明子——去濕熱,降脂
枸杞子——補(bǔ)腎
夏枯草——清肝熱
【溫馨提示】如果您有濕熱內(nèi)蘊(yùn)的癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。一人一方,用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
日常調(diào)理——菊夏茶
【材料】
菊花:清肝明目
夏枯草:清肝熱,散結(jié)
【做法】夏枯草10克,菊花10—15克泡水喝。
【功效】達(dá)到清肝、涼肝、平肝。
專(zhuān)家出診信息
王國(guó)瑋
首都醫(yī)科大學(xué)北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科
周四上午
首都醫(yī)科大學(xué)北京中醫(yī)醫(yī)院名醫(yī)館
周四下午
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