節目一開始，主持人拿出了一張曲線圖，這是某一年因胸痛呼叫急救車的數據圖，我們可以看到冬季是最高的，6月和9月是最低的，可是7、8這兩個月反而呈低谷上揚的趨勢。胸痛中最可怕的也是大家最熟悉的一種疾病，就是急性心梗。究竟夏季心梗為何高發？里面存在著哪些誤區？我們又該如何預防呢？
陳主任告訴我們，導致心肌梗死的主要原因是心臟血流供需失衡了，那么，什么時候會導致供需失衡呢？
一種是冠狀動脈堵塞了，影響到供血；另一種情況是，冠狀動脈沒有問題，其他原因引起的供血失衡，比如嚴重貧血的時候，雖然冠狀動脈沒有狹窄，但是血色素減少了，承載不了很多的營養，當心臟需要大量的工作，需要大量供血的時候也供應不了。
在正常情況下，心臟的工作負擔加重，供血馬上也會增加；當心臟出現問題的時候，供血能力不足，不能馬上增加供血，身體就容易出現問題。夏季誘發心梗的常見原因有哪些呢？
病例：一個70多歲的老爺子，在夏天的下午，四五點去買菜，回來感覺特別熱，就吃了三個冰鎮的桃子，沒有洗直接剝皮吃了，不一會開始鬧肚子，就吃了胃腸炎的藥，兩小時后出現拉肚子、惡心、嘔吐，感覺沒勁、口干、冒冷汗的情況，去醫院發現是急性心梗。
專家告訴我們，冰鎮的桃子本身不會引起心梗，老爺子的急性心梗是因為他本身有三高等基礎病，加上沒有洗干凈就吃了桃子，一下子引發急性胃腸炎，誘發了急性心梗。
有冠心病的中老年人，在夏季一定要注意胃腸疾病的發生。有時候老年人的心梗也會表現為一些消化道的癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉等。
腹痛、腹瀉使胃腸道和全身對血流的需求增加，也增加了心臟的工作負擔，對原有冠心病的患者，腹瀉就成了導致心臟血流供需失衡的原因。
腹瀉還可導致體液丟失，大量電解質失衡，容易導致低血鉀，誘發心律失常，比如心動過速，患者可能會出現心慌、胸悶癥狀。嚴重心律失常可導致低血壓、意識喪失，甚至猝死。心律失常也會加重心臟負擔，導致急性心梗。
夏季瓜果很多 如何正確清洗，避免胃腸疾病呢？
用鹽水、小蘇打或者淘米水清洗都是可以的，只要把水果上面的臟東西洗干凈就好，但是要注意濃度不要過高，浸泡時間也不要過長，最后一定要用清水沖洗干凈。
夏季飲食建議：
①冰箱里的水果過涼，會刺激胃腸，不宜直接食用，放置一段時候再吃。
②食物超過保質期不要食用。
③飲食要有規律。
病例：一位體型偏胖的阿姨，有糖尿病，平常不愛動，大熱天的時候基本一天到晚開著空調，某次外出，在外面又熱又擠又渴，回來發現沒有關空調，覺得不夠涼，又把溫度調低了幾度，不久之后，出現胸悶胸疼、大汗，昏迷，家人急忙送往醫院，發現是急性心梗。
專家告訴我們，這位患者在外面的時候又熱又擠又渴，和她平時的空調環境不一樣，心臟負擔已經加重了，勉強保持在平衡狀態，一回到冷的環境里，無異于雪上加霜，導致了冠脈痙攣，斑塊破裂，造成血栓堵塞冠狀動脈，形成心肌梗死。
在夏季一定要注意室內室外的溫差過大。室內室外溫差過大會導致人體交感神經興奮，從而使全身血管收縮、心率加快、血壓升高，引起心肌缺血、血管內斑塊變得不穩定，這種反復的忽熱忽冷的環境變化，可能導致冠狀動脈內已形成的斑塊破裂，形成血栓，誘發心肌梗死。
很多老年人會把中暑和心絞痛的感覺弄混，從而耽誤了就診時間，造成不可挽救的傷害。專家告訴我們，心絞痛不是一般意義上理解的疼痛，典型的心絞痛是一種憋悶感、緊縮感、壓榨感，并不一定是很痛的感覺。
陳主任提示我們中暑和心絞痛的區別在于：引起胸悶誘因不同；胸悶緩解方式不同。
中暑的誘因是長期在高溫高濕環境中，當然高溫高濕也可能引起心梗，但是心梗的發生不一定在高溫高濕的環境下。
心梗主要癥狀：胸部出現憋悶感，緊縮感，一般不會有頭暈、惡心、發熱的癥狀。
中暑的主要癥狀：頭暈、頭疼、口渴甚至發熱、抽搐。采取適當降溫措施可緩解中暑癥狀，但是無法緩解心梗癥狀。
如果是心絞痛，可以含硝酸甘油。硝酸甘油是緩解心絞痛的；如果無效，則說明不是心絞痛，或硝酸甘油失效。
硝酸甘油使用的注意事項如下：
①盡快含服。如果喝水吞服會使藥物被肝臟降解，有效成分大打折扣。
②連續含服不超過2片：正確的做法是舌下含服，兩三分鐘即可起效，隔5分鐘可再含服1片，如果連服2片仍不見效，不能繼續服用，應立即就醫或呼叫急救車。
③極個別人服用硝酸甘油會出現頭疼的現象，但很快會緩解，所以不要有顧慮。
④不能與萬艾可，也叫西地那非合用，可導致頑固性低血壓。另外，青光眼，特別是閉角型青光眼患者要慎用。
硝酸甘油保存不當會失效，日常保存要注意這幾點：
每個人都應該學習一下心肺復蘇，在危險發生時，贏得搶救時間。點擊下方視頻，跟著專家一起學習心肺復蘇。
專家出診信息
陳 紅
北京大學人民醫院心內科
周二下午和周三上午 特需門診
備注：突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費用的改變，請以醫院當日公布為準。
