有這樣一種非常嚴重的疾病,可以讓人漸漸失去所有的生活能力,不僅給患者帶來極大的痛苦,也是對整個家庭的巨大打擊。而它的發病率遠比大家想象的要高,僅次于惡性腫瘤和心腦血管疾病,在65歲以上的人群中患病率達到1.7%!最讓人遺憾的是,它在發病初期往往與最常見的肩周炎、頸椎病、腰腿不適等情況混淆,很多患者走了不少彎路才最終確診,錯過了早期干預控制的時機。這種疾病到底是什么呢?又該如何辨別它?
如果您正在被肩頸腰腿的問題困擾,想篩查一下的話,請您現在就起立,對著鏡子自測:
◆伸直雙臂和雙手,做翻轉手心手背的動作,逐漸加快,看是否存在兩只手動作不協調。
◆舉起雙手,充分伸開、握拳,重復10次并逐漸加快,看是否存在兩只手動作不協調、或者不能完全伸展開等情況。
◆您還可以用食指和拇指,反復對捏、伸展,重復10次并逐漸加快,看是否存在兩只手動作不協調、或者不能完全伸展開等情況。
◆向前五步走,看雙腳步態是否出現不協調、拖步、起步困難,剎不住車等情況。
◆腳跟著地,分別抬起兩側腳尖,重復腳尖點地的動作,左右腳各10次,看是否出現困難。
△五個動作自測疾病
如果在如上測試中發現問題,建議您盡快到醫院做進一步檢查。
肩周炎、頸椎病最主要表現的是肩頸疼痛,胳膊抬不起來、脖子僵硬,但是對肢體的動作影響是比較小的。所以,做上述測試的目的,是發現今天所說的這個疾病的核心問題:動作變慢了,而且會有不對稱的表現。
今天也有一位患者來到現場,為大家講述自己患病的經歷。
病例:崔叔叔,左腿既不疼也不酸,但是靜止時就特別難受,感覺沒地方放總想動,運動起來又好了。特別是晚上睡覺時,膝蓋像被電擊一樣,一跳一跳的。后來,癥狀似乎變得嚴重了,走路姿勢變了,邁不出大步,腿繃得很緊,走小步前傾。當時,崔叔叔以為自己只是腰腿的問題,去骨科醫院拍過片,但并沒有查出什么毛病,最后去神經科才檢查出問題所在。
崔叔叔的癥狀非常典型:出現一條腿為主的癥狀,走路一拖一拖的,感覺發不出力,像根棍子一樣。用專業術語描述就是動作僵直不靈活、震顫。
這種危害巨大的疾病就是帕金森病,除了肩頸腰腿的癥狀之外,患者往往還同時存在便秘、噩夢,尤其是夢到和別人打架,甚至睡眠過程中打到枕邊人。
如果出現這些危險的征兆,建議您盡快就醫。
帕金森病是一種神經系統的退行性疾病,在出現剛才所說的運動癥狀和非運動癥狀之前,這個病可能就已經發生了,只是沒有被發現。
在大腦中有一個特殊部位叫黑質,正常人的這個部位是黑色的,當疾病出現后,黑色就會脫失,顏色變淺。這個部分主要對運動負責,所以帕金森病會出現運動障礙。
既然這個疾病不可逆,早期發現它,還有意義嗎?
早診早治是帕金森病治療的基本原則。在早期通過藥物的調理,控制病情,也為后續的外科介入做準備。如藥物無法完全控制癥狀,則可以積極考慮外科手術治療,進行腦深部電極植入,也就是俗稱的“腦起搏器”手術。
在藥物+手術的綜合治療下,帕金森病患者可以獲得有質量的生活。
對于帕金森病,當前我們確實還沒有明確的辦法進行預防,因為我們并不知道這個病到底從什么時候開始的。不過,如果我們能識別到一些因素,并且妥善地去應用,還是能對預防這個病起到作用。
如果本身有患帕金森病的風險,再加上用藥不當,可能會加速帕金森病癥狀的出現;如果已經確診帕金森病,可能會加重癥狀。
專家也總結了生活中常見的可能會加重帕金森癥狀的四大類藥物。
含有利血平成分降壓藥,可能導致帕金森樣的癥狀。這種成分的降壓藥通常醫生不會開,大部分都是病人從藥店購買,但是它確實有這方面的副作用。所以服用降壓藥,一定要遵醫囑。
服用含有氟桂利嗪成分的腦血管病藥,也可能加重帕金森病的癥狀。
含噻噸類的抗焦慮藥,雖然可以抗焦慮,但同時也可能帶來帕金森樣的不良反應。
含奧氮平的睡眠藥,本身是一個抗精神病的藥物,但是精神科有時會用它去改善睡眠。而對于帕金森病人來說,這種成分的助眠藥,是絕對禁忌的。
炎性腸病在人群中非常常見,其實它跟帕金森病是有關聯的。臺灣曾經做過一個2000多例人群的研究,發現有炎性腸病的患者,合并帕金森病的機會比沒有炎性腸病的病人高出1.4倍。這里的炎性腸病不包括腸胃炎等感染性胃腸病。
當然,咖啡因不能代替正規藥物治療,而且它食用過量,還可能造成骨質的流失,所以絕經期的婦女,骨質本身含量較低,不推薦長期飲用咖啡。咖啡因可能會引起血壓波動,高血壓患者也最好不要飲用。
不喜歡喝咖啡的人,喝綠茶也能起到同樣的效果。
專家出診信息
凌至培
中國人民解放軍總醫院神經外科
每周二下午、周四上午
中國人民解放軍總醫院海南醫院
周三全天
王含
北京協和醫院神經內科
周一下午 專病門診
周二下午 特需門診
備注:突發原因導致門診時間、出診地點、門診類型(普通、專家或特需門診)、掛號費用的改變,請以醫院當日公布為準。