29歲,一米八的小伙子,躺在ICU的病床上,生命依靠藥物和呼吸機維持。
但是生命體征還是很難維持了,在患者的母親來探視的時候,醫(yī)生下了病危通知書。
醫(yī)生和這位母親說:患者病情基本無法挽回了,可能已經(jīng)到了最后了。
患者母親頓時淚流滿面,同時說:大夫沒事的,主會保佑他度過難關(guān)的,奇跡會發(fā)生的。
原來患者父親就是高血壓,有全家都有信仰,一直不吃藥,但是幾個月前出現(xiàn)腦出血去世了。
患者幾年前也知道自己有高血壓,幾個月前醫(yī)生也告訴他父親腦出血是高血壓造成的,但是患者認為自己年輕沒事。
可是命運就是和他開了這個玩笑,他在29歲的時候出現(xiàn)了大量腦出血,由于出血量太大,迅速出現(xiàn)了腦疝(腦部最嚴重的并發(fā)癥,不及時處理,隨時可能死亡)。
雖然手術(shù),但是術(shù)后患者病情越來越重,基本沒有任何希望了。
留下患者母親每天在ICU門口禱告,希望奇跡的出現(xiàn)。
長期的高血壓能引起全身小動脈病變,促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展,最終嚴重影響組織器官的血液供應,造成各種嚴重高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。
在各種高血壓的并發(fā)癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著:
1、腦血管意外
高血壓患者血壓越高,中風的發(fā)生率越高。
高血壓病人都有動脈硬化,如腦動脈硬化到一定程度時,加上一定的刺激如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等,使血壓急驟升高,腦血管破裂出血即可出現(xiàn)昏迷,傾跌與地等中風癥狀。
高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀,要高度懷疑中風的可能,此時,應立即將病人送往醫(yī)院檢查。
2、腎動脈硬化和尿毒癥
高血壓可以引起腎臟損害;而腎臟損害則加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響,形成惡性循環(huán)。高血壓合并腎功能衰竭約占10%。
3、高血壓心臟病
高血壓導致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最后可因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命。
4、冠心病
長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展,冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或因冠狀動脈功能性改變導致心肌缺血缺氧或壞死而引起冠心病。
5、腦血管病
包括腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外亦稱中風,病勢兇猛,致死率極高,即使不死,也大多數(shù)致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風的發(fā)生率越高。
6、高血壓危象
在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,因緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因,小動脈發(fā)生強烈痙攣,血壓急劇上升。危象發(fā)生時,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀。
高血壓的并發(fā)癥有很多,而且發(fā)病急驟,病情兇險,嚴重威脅人類的健康,若不及時堅持有效的治療高血壓,可大大增加心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。
1、高血壓病的治療目標
通過降壓治療使高血壓患者的血壓達到目標水平,以期降低高血壓和心血管發(fā)病和死亡的總危險,減少心腦血管事件的發(fā)生。
2、分清原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,一般繼發(fā)性高血壓不到所有高血壓的10%,剩下的就都是原發(fā)性高血壓了,但是繼發(fā)性高血壓一般藥物治療效果,但如果找到原因去除原發(fā)病可能完全治好的,比如嗜鉻細胞瘤切除后血壓是可以恢復正常的。
3、原發(fā)性高血壓的治療
到醫(yī)院確診原發(fā)性高血壓后一定不能像這對父子一樣不在乎,一定要治療。
治療分藥物治療和非藥物治療。
藥物治療就聽醫(yī)生的,堅持吃藥,目前原發(fā)性高血壓得了基本都是終生的了,不要相信那些能去根的說法,如果非要相信誰也沒辦法。
非藥物治療包括飲食清淡少吃鹽減輕體重,忌煙忌酒不熬夜,適當運動,心態(tài)樂觀平穩(wěn),監(jiān)測好血壓等。
1、剛發(fā)現(xiàn)不用治療
高血壓發(fā)現(xiàn)就要馬上治療,一旦出現(xiàn)經(jīng)常頭暈、頭痛、失眠、肢體麻木等癥狀應及時去醫(yī)院測量血壓,確診后應積極配合治療,避免發(fā)展出現(xiàn)并發(fā)癥。
2、用藥就要立刻達到標準
高血壓是一個慢性心血管疾病,其治療過程也需循序漸進。患者不可在短時間內(nèi)服用大量降壓藥物,血壓驟然下降可引起心、腦、腎等血液供應不足,導致心腦血管意外的發(fā)生。
3、只吃一種降壓藥
有些患者只需要科學的服用一種藥物便可輕松的達到控制血壓的目的,有些患者卻需要在醫(yī)生的指導下采用兩種或兩種以上的藥物控制。
4、高血壓去根
高血壓的主要方法為終身藥物治療,所以,高血壓患者必須做好“打持久戰(zhàn)”的準備,治療過程中不可隨意停藥,避免引起血壓波動而誘發(fā)心腦血管意外。
5、擔心副作用,正常了就停藥
擔心長期服藥會為身體帶來一定的副作用,在癥狀減輕后時常會自主停藥,出現(xiàn)癥狀后又開始服藥,專家提醒,這樣反復停藥引起血壓波動較大,病情反復發(fā)作甚至加重,常常會引起嚴重的并發(fā)癥及心腦血管意外,對患者生命構(gòu)成嚴重威脅。