老年高血壓(EHPT)是指65歲以上患者發(fā)生的原發(fā)性高血壓。日前，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年學(xué)會(huì)分會(huì)主任委員，解放軍總醫(yī)院老年心血管科李小鷹教授做客醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)的《專家訪談錄》節(jié)目時(shí)指出，老年高血壓與一般人群的高血壓相比，危險(xiǎn)性更大并有其自身的特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在以下六點(diǎn)：
第一，老年高血壓多以單純收縮期高血壓（ISH）為主，ISH高達(dá)50%-70%。ISH指收縮壓≥140mmHg而舒張壓<90mmHg者，是由大動(dòng)脈粥樣硬化，血管順應(yīng)性下降引起的。有研究表明，與舒張壓相比，收縮壓與心腦腎等重要器官損害的關(guān)系更為密切，因此，ISH在治療、診斷和平常預(yù)防方面都有其特殊性。
第二，易發(fā)生體位性低血壓，即體位由臥位、蹲位變?yōu)樽弧⒘⑽坏?分鐘內(nèi)，收縮壓下降≥20毫米汞柱或舒張壓下降≥10毫米汞柱，同時(shí)伴有暈厥、黑矇等情況，這主要與老年人的壓力感受器敏感性降低有關(guān)。
第三，高齡老年高血壓患者餐后易出現(xiàn)低血壓，且往往比較嚴(yán)重。
第四，白大衣高血壓（WCH）和假性高血壓比年輕人更多見，假性高血壓即實(shí)際測(cè)出來的血壓比動(dòng)脈內(nèi)的血壓更高一些，這主要是動(dòng)脈硬化造成的。
第五，老年高血壓患者常常多病共存，伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化性疾病如冠心病、腦血管病、老年癡呆等。若血壓長期控制不理想，更易發(fā)生或加重重要器官的損害。
第六，難治性高血壓在老年人群中的比例要比普通人群更高一些。
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