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與肩周炎容易相混淆的肩部疾病之一:肱二頭肌肌腱炎

肱二頭肌肌腱炎主要表現以下特點:疼痛、壓痛明顯、肩關節活動受限等。如不仔細檢查,容易與肩周炎相混淆。若不及時治療,也可發展成為肩周炎。

本病常發生于長期反復過度活動的體力勞動者,可因外傷或勞損后急性發病,但大多是由于肌腱長期遭受磨損而發生退行性變的結果。此外,由于肱二頭肌長頭肌腱腱鞘與肩關節腔相通,故任何肩關節的慢性炎癥均可引起肌腱腱鞘充血、水腫、增厚等改變,從而出現相應的癥狀。臨床表現如下:

1.肩關節前部疼痛,可向上臂前外側放射,夜間加劇,肩部活動后加重,休息后好轉。急性期不能取患側臥位,穿、脫衣服困難。

2.早期肩部活動尚無明顯受限,但外展、后伸及外旋時會引起疼痛并逐漸加重,肩關節活動受限,患手不能觸及對側肩胛下角。

3.肱骨結節間溝處壓痛明顯。

4.肱二頭肌抗阻力試驗(Yergason征)陽性:在抗阻力情況下,肱二頭肌長頭肌腱周圍出現劇烈疼痛。

5.合并有肩周炎的患者,肩部疼痛范圍廣,可見肩關節僵硬及肌萎縮。

此病在治療上多按照中醫辨證用藥。值得一提的是,此病不同于肩周炎,在急性發病時此病需要休息制動。

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