肱二頭肌肌腱炎主要表現以下特點:疼痛、壓痛明顯、肩關節活動受限等。如不仔細檢查,容易與肩周炎相混淆。若不及時治療,也可發展成為肩周炎。
本病常發生于長期反復過度活動的體力勞動者,可因外傷或勞損后急性發病,但大多是由于肌腱長期遭受磨損而發生退行性變的結果。此外,由于肱二頭肌長頭肌腱腱鞘與肩關節腔相通,故任何肩關節的慢性炎癥均可引起肌腱腱鞘充血、水腫、增厚等改變,從而出現相應的癥狀。臨床表現如下:
1.肩關節前部疼痛,可向上臂前外側放射,夜間加劇,肩部活動后加重,休息后好轉。急性期不能取患側臥位,穿、脫衣服困難。
2.早期肩部活動尚無明顯受限,但外展、后伸及外旋時會引起疼痛并逐漸加重,肩關節活動受限,患手不能觸及對側肩胛下角。
3.肱骨結節間溝處壓痛明顯。
4.肱二頭肌抗阻力試驗(Yergason征)陽性:在抗阻力情況下,肱二頭肌長頭肌腱周圍出現劇烈疼痛。
5.合并有肩周炎的患者,肩部疼痛范圍廣,可見肩關節僵硬及肌萎縮。
此病在治療上多按照中醫辨證用藥。值得一提的是,此病不同于肩周炎,在急性發病時此病需要休息制動。