1、滴鼻劑的用途
感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性中耳炎、鼻出血等。
2、滴鼻劑的分類
目前最常用的滴鼻劑從功用上來說主要有四種,一是血管收縮劑:最常用是麻黃素類的滴鼻液,主要起收縮黏膜血管的作用,能短期內解除鼻塞。二是激素類的滴鼻劑:常用的如內舒拿鼻噴劑,該類藥有明顯的抗炎、抗過敏和抗水腫作用,可促使病變的鼻黏膜恢復正常。三是抗過敏滴鼻劑,主要是局部的抗過敏作用,常用的有氮卓斯汀鼻噴劑等;四是鼻黏膜潤滑劑:常用的有復方薄荷油,石蠟油等,能促進黏膜潤滑,保持鼻腔的濕潤,對于干燥性鼻炎、鼻出血的預防有一定作用。
(1)血管收縮類滴鼻劑
麻黃素/堿滴鼻液【呋麻滴鼻劑】或滴鼻凈(萘甲唑啉)等都屬于血管收縮類滴鼻劑,可迅速改善鼻腔通氣狀況,所以不少患者將其視為常備藥,只要鼻子不舒服就滴幾滴,結果發現藥效越來越差、滴藥時間間隔越來越短、癥狀卻越來越重。需要注意:使用時間過長可能引起損傷鼻腔正常黏膜,造成藥物性鼻炎。另外,不少中成藥類的滴鼻劑中也含有血管收縮劑的成分,都應慎重使用。
注意:該類藥物只能連續使用7天左右。每日3次,每次3-6滴。
(2)激素類的滴鼻劑
目前市面上的這類藥物主要有:布地奈德鼻噴劑,輔舒良鼻噴劑,內舒拿鼻噴劑,曲安奈德鼻噴霧劑等。目前激素類的滴鼻劑廣泛用于各種鼻病的治療,如過敏性鼻炎,急、慢性鼻-鼻竇炎,鼻息肉等。研究數據顯示長期使用推薦劑量的鼻用激素不會對兒童生長沒有影響,不會產生全身激素副作用,所以說鼻用激素安全性是非常高的。
使用方法:慢性鼻竇炎、鼻息肉一般要求連續使用鼻用激素2~3個月,每天1~3次。急性鼻炎可以使用1-2周。過敏性鼻炎應按照過敏季節規律全程用藥。
(3)抗過敏滴鼻劑
這類藥物在臨床較為少用。如氮卓斯汀鼻噴劑、麻黃素苯海拉明滴鼻液、麻黃素可的松滴鼻液、色甘酸二鈉滴鼻液等,主要用于過敏性鼻炎患者。目前最多見的是氮卓斯汀鼻噴劑,但也屬于二線用藥,一般用于鼻用激素無效時或者為加強療效時聯合使用。
(4)鼻黏膜潤滑劑
常用的刺激劑有復方薄荷油,薄荷樟腦石蠟油、鏈霉素石蠟油滴鼻劑等,能使鼻黏膜血管擴張、分泌增加、保持鼻腔濕潤,減輕干燥癥狀、恢復黏膜功能,可用于萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎等。