鼻位于面部中央,上為鼻梁,下為鼻柱。內(nèi)有三角形暗硬骨1塊。鼻端有準(zhǔn)筋1道。
【病因】
如有跌打,碰撞,必有鼻梁塌陷;如有第拐碰,必有鼻柱歪斜。
【臨床表現(xiàn)】傷后鼻梁塌陷,或左右歪斜。鼻部腫痛、青紫,鼻腔出血,呼吸不暢。觸摸傷處或呈下陷,或呈左右歪斜。若出血不止者,頭暈?zāi)垦?,肢倦神昏,疼痛連及腦髓者,則為危癥。
【正骨手法調(diào)理】
1.正骨手法:提挺整復(fù)法。
(1)鼻骨塌陷:若鼻腔出血不止,先以新汲冷水淋激頭頂,再洗凈鼻腔內(nèi)血水,然后施術(shù)。
患者正坐或仰臥,醫(yī)者站在患者的側(cè)方,右手持細(xì)102竹筷一對,竹筷末端裹潔凈紗布,將食指夾在竹筷中使竹筷分開,并用拇、中二指擒住,隨將竹筷輕輕插入鼻孔(約一寸),向前提挺;同時用左手拇食二指拿住鼻準(zhǔn)向下推戳,使塌陷之骨復(fù)平〔如圖所示〕。
(2)鼻骨歪斜:患者正坐,頭稍向后仰。助手站在患者背后,雙手扶住頭部。醫(yī)者用右手持竹筷,輕輕插入鼻孔內(nèi),向?qū)⒅窨瓴迦氡强浊疤嵬?,左手拇、食二指拿住鼻部。如鼻骨向左?cè)歪斜者,則拿鼻之手向右推之捺正;如鼻骨向右側(cè)歪斜者,則拿鼻之手向左推之捺正。待傷處微作響聲,畸形消失,即已復(fù)原〔如圖所示]。
2.捆綁:復(fù)位后不穩(wěn)定者,用消毒紗布填塞鼻腔,以防移位。
3.調(diào)養(yǎng):前七日只許仰臥,不可左、右側(cè)臥,慎避風(fēng)寒,忌食生冷油膩食物。
鼻骨左右各1塊,為長方形骨板,構(gòu)成鼻腔上壁的一部分,鼻骨上接額骨,較厚,鼻骨下較薄,骨折多發(fā)生于下1/3處,兩鼻骨內(nèi)側(cè)緣相接成鼻骨間縫,其后和鼻中隔軟骨相接;正文中暗硬骨系指鼻中隔軟骨;準(zhǔn)筋1道,指3塊不發(fā)達(dá)的鼻肌,其作用可使鼻翼煽動。
上文中所謂拐碰是指暴力來自鼻部側(cè)方,造成一側(cè)鼻骨骨折,故有鼻柱歪斜之說。
復(fù)位手法適用于閉合骨折,能使塌陷之鼻骨復(fù)起,恢復(fù)鼻梁(即兩鼻骨內(nèi)側(cè)結(jié)合部之骨嵴)的形態(tài),輯|因鼻肌不發(fā)達(dá),且鼻骨及周圍骨沒有活動功能,故復(fù)位后極少移位,也無須特殊固定。