腰椎間盤位于腰椎椎體之間，像一個軟墊子一樣，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用。腰間盤中間是髓核，其85%是水分。隨著年齡增大，髓核的水分會降低，腰椎的靈活度也會越來越差。
為了維持椎體的穩(wěn)定性，在椎體四周有韌帶。前韌帶寬，后韌帶窄，導致后面有些地方缺乏保護，這也是最容易發(fā)生椎間盤突出的部位。由于我們身體里面受到的壓力不同，椎間盤的形態(tài)可以改變，如果是一個肥胖的人，或者背著重物，那么椎間盤就會向椎管內突出，壓迫神經、脊髓，造成腰痛腿痛。
哪些人容易腰椎間盤突出
哪種體位對椎間盤的壓力最小?如果假設站立時椎間盤受壓百分之百的話，壓力最小的體位是平臥，這時椎間盤負荷很小，只有站立時的20%。最壞的情況是坐在一個沒有靠背的椅子上，身體還往前屈，胳膊也沒有地方搭，這時椎間盤的壓力要比站立時高一倍。
流行病學研究表明，這些年來，腰椎間盤突出的發(fā)病率一直呈上升趨勢，而且逐年以驚人的速度由中老年向青壯年擴展。在臨床治療中，年齡最小的患者僅10多歲，而最大的可達80~90多歲。
從區(qū)域分布來看，腰椎間盤突出在沿海經濟發(fā)達地區(qū)高發(fā)，西部欠發(fā)達地區(qū)較少，北上廣深等大城市發(fā)病率高。這可能是由于高發(fā)地醫(yī)療水平好，但最主要還是與當地居民的不良習慣，以及工作壓力大密切相關。
腰椎間盤突出患者的男女比例為3：1左右，40歲左右為發(fā)病高峰。腰椎病人的職業(yè)多是IT從業(yè)者、老師、公務員等。學歷也和腰椎間盤突出的發(fā)病率密切相關，學歷越高，風險越高;本科以上人群的發(fā)病率遠遠高于小學或初中畢業(yè)的人群。
腰間盤突出的原因和癥狀
那么，腰椎間盤突出的病因到底是什么?從臨床上看，排在前四位的長期病因有椎間盤退變、損傷、遺傳因素和妊娠等。雖然腰椎間盤突出并不是遺傳病，但受遺 傳因素影響。如果父母有一方患有腰椎間盤突出，子女患病的可能性增大。妊娠時體重增加，且集中在腹部，會增加腰椎的負荷。外傷、體力活動、打高爾夫球等也 會對椎間盤造成很大的壓力。
短期誘因是腰椎間盤突出的直接觸發(fā)因素，以下5個尤其需要注意。1.腹壓增高：劇烈咳嗽、便秘時用力排便等;2.腰姿不當：當腰部處于屈曲位時，如突然旋轉;3.突然負重：在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加;4.腰部外傷：急性外傷時可波及纖維環(huán)、軟骨板等結構，而促使已退變的髓核突出;5.職業(yè)因素：如司機長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤突出。
得了腰椎間盤突出，80%~95%的病人有放射性疼痛。這種疼痛或先從臀部開始，逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時，下肢放射痛加重，像過電一樣。腿痛重于腰背痛是椎間盤突出癥的主要體征之一。此外，肢體麻木、行走費力、肌肉麻痹、癱瘓等也是小部分患者的癥狀表現。
診斷椎間盤突出可以通過CT或核磁檢查，表現為軟組織陰影，凸到椎管以內。核磁比CT看得更清楚。臨床上能根據疼痛、麻木的范圍，來判斷到底是哪一根神經受到壓迫。因此，病人一定要把疼痛或麻的范圍記錄下來，對臨床診療出到底是哪一截腰椎有問題很有幫助。
怎么預防腰間盤突出
以下四步能幫你預防腰椎間盤突出癥。
第一步：保持良好坐姿。對于經常坐辦公室的人來說，在保持正確坐姿的同時，養(yǎng)成良好的起身休息習慣是非常有必要的。尤其是久坐之后，應該及時起身放松一下身體，舒展一下身體，從而緩解腰背的不適。
正確的坐姿應該是這樣的：身體向后傾，頸部有扶托;手臂自然下垂，放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅，保持血液順暢運行;屏幕略低于視線。
第二步：正確腰姿。站立應挺直腰背，并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時，盡量屈膝，減少彎腰。抬物品時要貼近身體，舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者，應該采取及早的治療措施，盡量減少彎腰動作，保持直立姿態(tài)，挺胸抬頭走路，從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步：注意休息。在一定時間內減少活動，能使人從生理上和心理上得到松弛，消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右，最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳，并時不時換換腳。人在躺臥時，腰椎壓力最小，但要注意床墊軟硬適中，太硬或太軟都會傷害腰椎。
第四步：適當鍛煉。要想保證腰椎的持續(xù)健康，增強腰部的承重性和韌性是關鍵。因此，有必要進行一些有針對性的腰部功能鍛煉，如“腰椎操”：把手放在背后，腰向前或向后彎。
如果預防失敗，有腰痛了應及時就醫(yī)治療。大部分的腰椎間盤突出的患者可以經非手術治療緩解或治愈。如年輕人，以及無明顯椎管狹窄的患者，初次發(fā)作或病程較短、癥狀較輕、休息后癥狀可自行緩解。除此 之外，臥床休息、佩戴腰圍、理療和科學適度的推拿、按摩等方法，可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，使痛感減輕。對于病情加重，經長期保守治療無效的患者則建議到正規(guī)醫(yī)院手術治療，現在精準技術和微創(chuàng)手術的療效很好。
坐姿，鍛煉都很重要，尤其是有患病史的人群，做劇烈運動前后注意拉伸。
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