昨天4月7日是世界衛生日（World Health Day），今年，世界衛生日以“共同面對抑郁，共同促進心理健康”為主題。據世衛組織統計，目前全球抑郁癥患者達3.5億人，預計到2020年將躍升至全球第二大疾病。而糖尿病患者則是抑郁癥的高發人群。今天，控糖君就和大家一起聊聊抑郁癥對糖尿病友的影響。
10個糖友就有1人抑郁
抑郁癥是一種常見的精神疾患。全球有超過3億人患有抑郁癥。而糖尿病患者是抑郁癥的高發人群。
在第52屆歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上公布的一項全球研究數據顯示：2型糖尿病患者抑郁發生率較高（10％），但是不同國家間差距較大，其中孟加拉、墨西哥、俄羅斯等國有接近30％的2型糖尿病患者受抑郁癥影響，這個比例在中國是10.8％。
研究認為糖尿病不僅導致和加重抑郁癥，而且抑郁癥也可誘發和加重糖尿病。世界衛生組織把糖尿病定義為“心身疾病”，患者的疾病與精神心理因素密切相關，軀體疾病與心理疾病往往相互影響。所以內分泌醫生關注糖尿病患者血糖的同時也別忽視患者的抑郁癥，別讓抑郁影響了患者的血糖控制！
糖尿病并發抑郁有何表現
抑郁癥是一種疾病，主要特點是持續悲傷，對通常喜歡的活動失去興趣，同時沒有能力從事日常活動，并且這些現象持續至少兩周。此外，抑郁癥患者通常還具有以下一些狀況：精力減退；食欲改變；睡眠更多或更少；焦慮；注意力下降；猶豫不決；躁動；感到一無是處、內疚或絕望；以及有自殘或自殺念頭。
當糖尿病并發抑郁癥時可有如下癥狀：情緒低落（晨重夕輕）；記憶力減退，大腦反應慢；對很多事情都不感興趣，不愿意參加社交活動，喜個人獨處；伴有焦慮；睡眠障礙（早醒為典型表現）；性欲減退；有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀者也很多。如果一些軀體的不適經臨床檢查找不到真正的病因，而對癥治療后癥狀得不到緩解，當出現這些表現時，患者及家人應引起足夠的重視，及時進行排查，及早發現抑郁并給予相應的處理。
莫忽視糖友的心理健康
糖尿病患者是抑郁癥的高發人群，反過來抑郁又加重糖尿病病情。近年來，不少研究表明，糖尿病患者和糖耐量不良的人群的血糖波動與神經-內分泌調節、社會、心理等因素密切相關。Okamura等研究發現，抑郁癥患者存在胰島素敏感性降低和高胰島素血癥，而隨著抑郁癥的治療與癥狀的好轉，胰島素敏感性可獲得明顯改善甚至糖耐量恢復。因此，內分泌醫生莫忽視了糖尿病患者的心理健康。除此之外，焦慮等情緒也會對血糖有所影響。
科學對待糖尿病
糖尿病是一種慢性疾病，目前它仍不能被徹底治愈，不少患者缺乏對糖尿病的正確認識，把糖尿病想象成可怕的疾病，加上日復一日的吃藥打針以及飲食控制，以及對糖尿病并發癥的片面認識，導致不少患者確診糖尿病之后心理壓力很大。
沉重的精神壓力、不良情緒不僅會使血糖升高，降低治療的依從性，還會影響糖尿病的控制更會增加微血管和大血管并發癥的風險，對病情的預后不利。另外，抑郁的復發次數越多，糖尿病患者的身體功能和生活質量會越差。抑郁導致的自殺行為可能會增加糖尿病患者死亡率。而糖尿病患者，整日服藥、打胰島素，嚴格控制飲食等，這也會對情緒產生影響，如果不加關注，則可能會誘發抑郁癥。
那么，對于糖尿病并發抑郁的治療目標，應該先治療抑郁，還是先治療糖尿病呢？專家介紹，雖然目前沒有研究對先治療抑郁或先治療糖尿病給出明確推薦，但是建議從臨床角度出發，快速改善或緩解抑郁癥狀應該放在首位。從起效時間看，治療抑郁癥要快于糖尿病，因此快速改善抑郁癥狀后，更有利于糖尿病的自我管理。
