復方丹參滴丸主要成分為丹參、三七等,其氣香,味微苦,口服或舌下含服。丹參能祛瘀血、生新血;三七則有活血、散血之良效,均為中草藥里活血化瘀的名藥。從西醫學來看,丹參具有擴張血管的效應,可以增加冠脈血流量,改善缺血缺氧狀態;三七控制鈣粒子內流,有類似鈣拮抗劑的作用,可以使損傷的心肌得以恢復;同時可起到擴張冠狀動脈和抗血栓形成的作用,用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區刺痛,冠心病心絞痛見上述癥狀等。
速效救心丸由活血化瘀和開竅醒腦的中藥川芎、冰片等藥物組成,具有行氣活血、祛瘀止痛之功效,適用于冠心病、心絞痛及緩解胸悶、憋氣等,是常用的急救用藥,對偏頭痛、血管性頭痛等也有明顯的近期療效。
藥性區別
復方丹參滴丸的主要成分為丹參,其藥性特點為“苦、寒、降”,具有涼血活血的功效。《重慶堂隨筆》載丹參“降而行血,由熱而滯者宜之”,故復方丹參滴丸適合于面紅、血熱、心煩等熱性體質的患者服用。
速效救心丸的主要成分為川芎。川芎的藥性特點為“辛、溫、散”,被尊稱為活血化瘀藥中的“血中之氣藥”,并能“上行頭目,下通血海,中開郁結”,具有活血化瘀、行氣止痛、芳香溫通的功效,善治療心肌缺血兼腦供血不足所導致的四肢不溫、頭暈、失眠、健忘等。患者不僅可以在心絞痛急性發作時服用,也可以在癥狀發作前和緩解后使用。尤其在天氣寒冷時,心肌缺血加重患者宜使用速效救心丸。
毒副作用
許多人覺得中藥副作用小,長期吃也沒關系,速效救心丸、復方丹參滴丸也被當成了日常的必服之藥。
其實,“是藥三分毒”,中藥也有毒副作用。速效救心丸的主要成分為川芎、冰片,會引發老人消化道“遇險”,可能出現腸胃不舒服現象。部分患者濫吃速效救心丸,不但救不了急,反而導致病情惡化,尤其是低血壓和消化道出血者當慎用。
對于很多不明原因的疼痛和突發疾病,使用速效救心丸雖可很快控制病情,但是也可以掩蓋病情,比如胸痛,就有可能是由肺栓塞、胸膜炎等導致的。
合作風險
研究證實,速效救心丸與復方丹參滴丸不宜合用,主要原因為二者含有相同的成分——冰片,如果合用,則導致藥品不良反應的危險增大。因此同時開具在一張處方上屬于不合理用藥。
冰片的副作用主要集中在急性毒性、重復給藥毒性、生殖發育毒性、遺傳毒性和局部刺激性、過敏反應幾個方面。兩者同服勢必造成攝入量過大。臨床醫師對于兩種藥品具體成分的藥理毒理存在一定的模糊,尤其對冰片毒副作用知識掌握不足,造成了兩種藥品同時開具情況不在少數。應引起臨床醫師和臨床藥師的密切關注。