牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見癥狀之一，可見于齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙外傷、牙本質過敏、楔狀缺損等。其臨床表現為以牙痛為主，或有牙齦腫脹、咀嚼困難、口渴口臭，或時痛時止、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。民間有俗話云“牙痛不是病，痛起來真要命”，形容牙痛的痛苦。部分人認為牙痛都是上火引起的，但自行購買清火藥服用又不見效。這到底是為什么呢？
中醫認為，牙痛可分為胃火牙痛、風火牙痛、虛火牙痛、氣虛牙痛、風寒牙痛等類型。想要滅牙痛之“火”，就要分清火的類型，下面介紹常見的三種上火引起的牙痛及緩解方法。
胃火牙痛
胃火牙痛臨床中比較多見，癥見牙齦紅腫疼痛，遇冷痛減，遇熱痛重，伴有口渴喜飲、口臭、大便秘結、尿黃、舌紅苔黃、脈滑數。多見于西醫的牙周炎、智齒冠周炎、牙齦炎等炎癥性疾病。
此類牙痛適合用中成藥黃連上清片、一清膠囊（顆粒）、梔子金花丸、玉葉清火片等。食療可用綠豆100g、甘草15g煮熟飲用。外用可選丁硼乳膏代牙膏使用，每天早晚刷牙。飲食以清淡為主，禁食辛辣油膩、海鮮、牛羊肉等發物，忌煙酒。
風火牙痛
風火牙痛主要表現為自覺牙根鉆心疼痛、牙齒不能觸碰，可見牙齦紅腫、淋巴結腫大、面部腫大，一般伴有舌苔黃厚、口苦、發燒、便秘等癥狀。風火牙疼主要見于西醫急性牙髓炎和牙根尖周圍炎，疼痛較重。
此類患者適合用中成藥牛黃解毒片、牛黃上清丸等。也可用五倍子3g、川椒2g，煎水一杯，用之漱口，每日數次。食療可用生地40g、鴨蛋1個，鴨蛋煮熟剝殼，與生地同煎30分鐘，飲湯吃蛋。飲食上同樣注意不要食用辛辣發物，忌煙酒。
虛火牙痛
除了以上兩種屬于實火證的牙痛外，還有一種虛火牙痛也很多見。此類患者主要表現為牙齒隱隱作痛，白天程度較輕，午后與夜間可能加重，牙齦多不紅腫，常出現咬物時無力且疼痛加劇、牙齦滲血，還可伴有腰酸、頭暈、口干咽燥、舌紅苔白、脈細數等全身癥狀。這種牙痛多見于西醫慢性牙周病。
此類患者需滋陰降火，可以用中成藥知柏地黃丸，也可用中藥骨碎補10g煎水喝。如伴有慢性滲血癥狀，可以適當再補充復合維生素，效果更好。
需要注意的是，以上牙痛都是以口腔局部牙齒或者牙周病變為主，雖然很痛但是一般無生命危險，而有一種牙痛則可能威脅生命，它就是心源性牙痛。此類牙痛由冠心病發作引起，多見于有高血壓、糖尿病病史的老年人。
心源性牙痛是一種放射性疼痛，屬于不典型心絞痛的一種，具有以下特點：發作時牙痛劇烈，特別是左側下頜和下牙，但無明顯牙齒病變，觸之疼痛不加重；牙痛部位不確切，常數個牙齒都感到疼痛；牙痛合并有胸悶、胸痛或者肩背痛等癥狀，還可表現為下頜、頸肩部、上肢、上腹痛或者咽喉部緊縮感；勞累或情緒激動誘發牙痛，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心源性牙痛可為心絞痛或心肌梗死的前驅癥狀，中老年人尤其是有心腦血管病病史者出現牙痛一定要引起重視，及時就診，排除心源性牙痛。
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