《黃帝內(nèi)經(jīng)》是黃帝與大臣岐伯、伯高、雷公、少俞、少師等研究天道規(guī)律與生命規(guī)律的一部自然科學(xué)書，包括《素問》和《靈樞》兩部分。
為什么叫《素問》呢？
“素”者，本也，本體、本源，乃「太素」之意，何謂太素？
《易緯.乾鑿度》“夫有形生于無形，乾坤安從生？故曰有太易、有太初、有太始、有太素也。太易者未見氣也，太初者之始也，太始者形之始也，太素者質(zhì)之始也，氣形質(zhì)具而未離，故曰渾淪。”太易、太初、太始、太素，這是宇宙天地萬物形成的四各階段，氣、形、質(zhì)具備，生命由此而生，黃帝就問這宇宙天地變化對人體生命規(guī)律的影響，即《素問》名稱之來源。
|四氣調(diào)神大論|
|太極醫(yī)話 第二篇|
這里的神指什么？
《素問·六節(jié)臟象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”說明神來源于天地五氣、五味。《靈樞·平人絕谷》說：“神者，水谷之精氣也。”《靈樞·小針解》說：“神者，正氣也。”《素問·八正神明論》說：“血?dú)庹撸酥瘢豢刹恢?jǐn)養(yǎng)。”《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“血者，神氣也。”氣味來源于四時陰陽，所以四時氣是調(diào)神的關(guān)鍵。順應(yīng)四時陰陽氣則“得神”，逆四時陰陽氣則“失神”。四氣，指四時之氣。
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春三月……
逆之則傷肝，
夏為寒變，
奉長者少。
逆春氣則少陽不生，肝氣內(nèi)變。
按：春三月是陽氣上升的時候，逆春氣，指春生少陽之氣不生了，木不生火，故夏天氣溫偏低，如2007年為農(nóng)歷丁亥年，丁為木運(yùn)不及，初氣客氣是陽明燥金、二氣客氣是太陽寒水，少陽春氣不生，故2007年夏天氣溫偏低。
夏三月……
逆之則傷心，
秋為痎虐，
奉收者少，
冬至重病。
逆夏氣則太陽不長，
心氣內(nèi)洞。
按：瘧疾以間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗以及脾臟腫大、貧血為主證。逆夏氣則夏天氣溫低，是因?yàn)樯訇栔畾獠簧斐傻摹Ｉ訇柌簧鷦t陽氣不足，心火內(nèi)起，則發(fā)寒熱，故曰“虐不離少陽”。心火乘于脾土，可能會引起脾臟腫大。夏天陽氣不足而寒，則冬暖不冰，病“冬溫”，故見“冬至重病”。
洞：
（1）（水流）急。脈主血液如水，心火內(nèi)起，故脈博出現(xiàn)數(shù)急，如《傷寒論》說：太陽病“脈數(shù)急者，為傳也”。
（2）通恫，恐懼。心虛則恐懼。
秋三月……
逆之則傷肺，
冬為飱泄，
奉藏者少。
逆秋氣則太陰不收，
肺氣焦?jié)M。
按：秋燥不及則火有余，肺熱則“肺氣焦?jié)M”，于是上源無水，故冬藏少而腎陰虛。飱，通飧。《古今韻會舉要·魂韻》：“飧，《說文》：‘餔也。’謂晡時食也。本從夕食，言入旦則食飯。夕則食飧，飧為飯別名。”飧泄，就是夕時泄，不是水谷不分，完谷不化的病癥。
天明則日月不明，
邪害空竅，
陽氣者閉塞，
地氣者冒明，
云霧不精（晴），
則上應(yīng)白露不下，
交通不表（明），
萬物命故不施，
不施則名木多死。
按：“陽氣者閉塞”指陽明司天，“地氣者冒明”指少陰在泉。陽明燥金能克木，故“名木多死”，如2005年是農(nóng)歷的乙酉年，即出現(xiàn)名木多死的現(xiàn)象。
冬三月……
逆之則傷腎，
春為痿厥，奉生者少
逆冬氣則少陰不藏，
腎氣獨(dú)沉。
按：冬應(yīng)寒藏，逆之不寒則冬溫，故王冰說“逆，謂反行夏令也”。冬溫一則損傷腎水，二則陽氣不藏而外泄，到了春天失去了陽生陰長的機(jī)能，失柔養(yǎng)筋則痿，肝氣不升則厥，《靈樞·本神篇》說：“精傷則骨痠痿厥。”水損陽弱，沒有生氣，故曰“腎氣獨(dú)沉”。此處的厥字，講暈厥，參看《厥論》及病機(jī)“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，不講逆冷。這里講的是“腎氣”，不是腎精、腎水，腎氣來源于腎水的氣化，靠的是潛藏的少陽之氣的蒸化，今因冬暖少陽損傷，不得氣化，故見“腎氣獨(dú)沉”。
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《四氣調(diào)神大論》最后將四時分為陰陽二門，
謂“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，
并總結(jié)出“四時陰陽”是“死生之本”，
養(yǎng)生之“道”就是從“四時陰陽”，
“從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂”。
“天氣，清凈光明者也，藏德不止，故不下也。天明則日月不明，邪害空竅。陽氣者閉塞，地氣者冒明，云霧不精，則上應(yīng)白露不下。交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死。”《類經(jīng)》一卷第五注：“天德不露，故曰藏德。健運(yùn)不息，故曰不止。”德，《系辭》說“生生不息曰德”，指宇宙自然界在運(yùn)動變化中具有的生生不息的能力，包括一年四季順次序生長化收藏的生化過程。天氣是清凈光明的，蘊(yùn)藏著生生不息的循環(huán)運(yùn)動。不下，指不會脫離這一運(yùn)動規(guī)律。清凈蔚藍(lán)的天空才能顯示出日月的光明，如果天失去清凈蔚藍(lán)而呈現(xiàn)光明，則顯示不出日月的光明了，由于天氣的錯亂而導(dǎo)致山川受害。《禮記》禮運(yùn)：“地秉竅于山川。”這時，陽氣閉塞不通，地氣溢明（冒，訓(xùn)漫溢），云霧彌漫，相應(yīng)的雨露不能下降，天地不交通，萬物生生不息的規(guī)律被破壞，于是連高大的樹木也會死亡。如2005年乙卯年即是如此，陽明司天，燥金司權(quán)，涼燥傷損陽氣而閉塞；少陰在泉，君火溢明。所以這一年名木多死，金能克木。
“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根；故與萬物沉浮于生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也；生死之本也；逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。道者圣人行之，愚者佩之。從陰陽則生，逆之則死；從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內(nèi)格。”
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為什么要“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”？
這里的陰陽指什么？
歷代醫(yī)家對此多有發(fā)揮，可惜注解紛紜，莫衷一是 。
其一，唐代王冰《增廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》說“陽氣根于陰，陰氣根于陽，無陰則陽無以生，無陽則陰無以化，全陰則陽氣不振，全陽則陰氣不窮。春食涼，夏食寒，以養(yǎng)于陽；秋食溫，冬食熱，以養(yǎng)其陰。”這是以春夏為陽、秋冬為陰，從陰陽互根之理提出的一種養(yǎng)生方法，屬于四時正常的陰陽理法，在人則屬于正常的陰陽生理。
其二，清代張志聰 《素問集注》﹕“四時陰陽之生長收藏， 化育萬物，故為萬物之根本。 春夏之時 ，陽盛于外而虛于內(nèi) ；秋冬之時， 陰盛于外而虛于內(nèi)， 故圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根 而培養(yǎng)之。”這是從天人合一觀點(diǎn)提出的養(yǎng)生方法，有驗(yàn)于天者，必有驗(yàn)于人，首先要明了人的五臟和四季氣化的對應(yīng)關(guān)系，具體是：
春（風(fēng)）氣通于肝。
夏（火）氣通于心。
長夏（濕）氣通于脾。
秋（燥）氣通于肺。
冬（寒）氣通于腎。
所以可以說，是春夏養(yǎng)肝心， 長夏養(yǎng)脾，秋冬養(yǎng)肺腎。春夏陽氣在外，陰氣在里，陽盛于外則多里寒，容易得腸胃病，所以說“夏吃姜”以養(yǎng)陽。而秋冬陰氣在外，陽氣在里，陰盛于外則多里熱，所以說“冬吃羅卜”以養(yǎng)陰。
其三，明代張景岳 《類經(jīng)》﹕“夫陰根于陽， 陽根于陰， 陰以陽生， 陽以陰長， 所以圣人春夏則養(yǎng)陽， 以為秋冬之地；秋冬則養(yǎng)陰， 以為春夏之地， 皆所以從其根也。 今有春夏不能養(yǎng)陽者， 每因風(fēng)涼生冷，傷此陽氣 ，以致秋冬多患瘧泄 ，以陰勝之為病也。 有秋冬不能養(yǎng)陰者， 每因縱欲過熱， 傷此陰氣， 以致春夏多患火證，此陽勝之病也。”這是從病理講的，陽虛之人容易感受風(fēng)冷而更傷人陽氣，故要春夏養(yǎng)陽；陰虛之人容易感受風(fēng)熱而更傷人陰氣，故要秋冬養(yǎng)陰。
其四，明代李時珍 《本草綱目 》﹕“春月宜加辛溫之藥……夏月宜加辛熱之藥……長夏宜加甘苦辛溫之藥……秋月宜加酸溫之藥……冬月宜加苦寒之藥……以順冬沉之氣……所謂順時氣以養(yǎng)天和也。”這是從人的病理來說的，春夏陽虛之人要服溫?zé)崴幨骋责B(yǎng)陽固外，長夏多濕要服苦辛溫藥食燥濕健脾，秋天多涼燥襲人要服酸溫藥食以平?jīng)鲈铮於嗬餆嵋嗪幨骋詧?jiān)腎去熱。多學(xué)習(xí)五運(yùn)六氣就明白此理了。
所謂從其“根”，根于四時陰陽也，但不能局限于臨床用藥去理解“養(yǎng)陰、養(yǎng)陽”,還應(yīng)當(dāng)從飲食、起居、情志等多方面對其深刻涵義進(jìn)行探討。
文字來源：三部六經(jīng)
