引文:
痛風并不像大家想象的那么簡單,只是因為服用含嘌呤過高食物(大家總說的喝啤酒、吃海鮮和肉類等)所導致的,其實痛風是嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少引起的一組疾病,其臨床特點是高尿酸血癥、反復發作的急性單關節炎、尿酸鈉鹽形成痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎。如果治療不當,此病最終通常發展為痛風性腎病,造成慢性腎功能不全。痛風又分為原發性和繼發性兩大類。現將一則病例分享給大家。
例:某某,男,35歲,呼倫貝爾。
一診(2014、03、14):
身材魁梧,肌肉堅緊,大腹便便。平時飲酒多、吃肉多、喜食辣椒等刺激性食物,痛風病史三年,間斷服藥,很少忌口,反復發作,多口服西藥控制。近日因飲食不節,痛風又發,查血尿酸472mmol/L,左足第一跖趾關節紅腫熱痛,不敢穿鞋,渾身沉重,余無明顯不適,飲食睡眠及二便尚可,舌淡紅,苔白膩襯黃,脈滑數。
中醫診斷:濁瘀痹。
處置:
1、嚴格忌口,清淡飲食(不可服用阿司匹林及含Vc豐富的水果、飲料)。
2、湯藥:蜈蚣半條,酒大黃10,土茯苓60,萆薢30,威靈仙30,丹參30,赤芍30,石斛25,懷牛膝30,生薏苡仁50,佩蘭25,陳皮30。7付,水煎服3、涼水洗腳(不可以熱水燙腳)。
二診(2013、03、24):
效果明顯,紅腫已消,唯走路時稍有疼痛,大小便次數多,余可,舌淡紅苔薄白,脈弦滑。
處方:懷牛膝50,生白術30,丹參30,骨碎補30,土鱉蟲15,土茯苓50,車前子15(包),佩蘭30,忍冬藤30,雞血藤50,陳皮30。7付,水煎服。
囑:復查血尿酸。
三診:
血尿酸:409mmol/L,均可,舌脈同前。
處置:
1、停服中藥。
2、平時忌口,注意飲食起居。
3、熬粥時可適量放炒薏米、黑豆。