來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲 作者：劉聰
腰疼不等于腰突，盲目鍛煉只會(huì)雪上加霜
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展，人類的物質(zhì)生活水平有了明顯提高。但與之形成鮮明對(duì)比的是健康狀況的持續(xù)下滑，這里疼那里疼已不再是老年人的專利。
更糟糕的是，對(duì)于疾病的誤解和盲目的治療與鍛煉，無(wú)疑會(huì)使本已損傷的身體雪上加霜。脖子疼就說(shuō)是頸椎病，腰疼就說(shuō)是腰椎間盤(pán)突出，其實(shí)醫(yī)學(xué)的真相并非如此。今天筆者就為大家普及一些關(guān)于腰疼的專業(yè)知識(shí)和常見(jiàn)問(wèn)題，共讀者參考。
腰肌勞損是病，也不是病
為什么這么說(shuō)呢？要想弄明白這個(gè)問(wèn)題，首先我們要看看腰部對(duì)人體究竟有多重要。作為負(fù)重的主要部位，五節(jié)腰椎承載著人體整個(gè)上半身的重量；作為維持身體平衡的重要樞紐，腰部各個(gè)關(guān)節(jié)承受著來(lái)自各大肌肉群的巨大牽拉力；作為人體運(yùn)動(dòng)的發(fā)動(dòng)機(jī)，腰部肌群無(wú)時(shí)無(wú)刻不在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。
從以上三點(diǎn)來(lái)看，腰部組織的過(guò)度勞累和退行性改變是必然的。也就是說(shuō)，雖然學(xué)習(xí)教材中把慢性腰肌勞損作為腰部常見(jiàn)病之一，但這種診斷對(duì)于臨床治療幾乎沒(méi)什么太大意義。換句話說(shuō)，幾乎每個(gè)人都有腰肌勞損，所以大家腰疼選擇推拿醫(yī)生時(shí)，如果醫(yī)生只說(shuō)你是這里勞損那里勞損，就可以判斷他的專業(yè)水平了。
扭腰了，當(dāng)時(shí)能不能動(dòng)非常關(guān)鍵
扭腰是一種通俗說(shuō)法，專業(yè)上稱為急性腰扭傷，包括急性腰肌扭傷和急性腰椎后關(guān)節(jié)紊亂。前者是由于過(guò)度或者猛烈牽拉導(dǎo)致的肌肉損傷，產(chǎn)生瘀血水腫等無(wú)菌性炎癥。雖然損傷當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，但患者依然可以輕微活動(dòng)。
后者是由于瞬間姿勢(shì)改變導(dǎo)致的腰部小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，此時(shí)患者疼痛不明顯，但是動(dòng)彈不得。這種情況下一定要先固定腰部，然后找專業(yè)推拿醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位。所以說(shuō)，扭腰經(jīng)常見(jiàn)，情況并不同，當(dāng)時(shí)能不能動(dòng)是判斷損傷程度和類型的關(guān)鍵指標(biāo)。
你真的是腰椎間盤(pán)突出嗎？
大明星終于要出場(chǎng)啦！首先我們來(lái)看看腰椎間盤(pán)到底是個(gè)什么鬼。
人體的脊柱由七節(jié)頸椎、十二節(jié)胸椎、五節(jié)腰椎、一塊骶骨和一塊尾骨組成，這些都是堅(jiān)硬的骨性結(jié)構(gòu)。試想一下，如果我們從臺(tái)階上跳下來(lái)，就相當(dāng)于二十多塊骨頭硬碰硬，那種疼痛豈能是一根棒棒糖可以緩解得了的。所以在相鄰兩塊骨頭之間，造物者為我們?cè)黾恿艘黄挥袕椥缘膲|子，起到緩沖震蕩和產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的作用，這就是椎間盤(pán)。
椎間盤(pán)由三部分組成：上下面的軟骨板，周?chē)睦w維環(huán)和中間的髓核。所謂的腰椎間盤(pán)突出，就是各種及慢性損傷導(dǎo)致軟骨板或者纖維環(huán)破裂，髓核不安分的跑了出來(lái)。而外面的世界并不是空空如也，椎間盤(pán)的周?chē)泻芏嗉顾韬蜕窠?jīng)。這些組織受到突出物的壓迫就會(huì)產(chǎn)生各種類型和部位的疼痛。由于產(chǎn)生疼痛的原因是神經(jīng)受到壓迫，而人體的神經(jīng)走向大部分都是一條線，所以疼痛的性質(zhì)基本都是腰部和腿的放射性疼痛。但需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的放射性疼痛都是由于腰間盤(pán)突出造成的，我們千萬(wàn)不要冤枉大明星哦！這么看來(lái)，只要腰疼就說(shuō)自己是腰椎間盤(pán)突出的說(shuō)法就更站不住腳啦！
當(dāng)然，如果萬(wàn)一被大明星選中了，我們也要好好對(duì)它哦。我們經(jīng)常聽(tīng)到一種埋怨：隔壁老王突出的比我還厲害呢，他怎么沒(méi)說(shuō)過(guò)疼啊？阿姨，你和老王不一樣。
首先，疼痛的程度與突出物的大小沒(méi)有必然聯(lián)系，而是由神經(jīng)的受壓迫范圍和程度決定的。然后就是突出的方向，如果髓核上下跑壓迫軟骨板，一般不產(chǎn)生疼痛；如果跑到一邊，就產(chǎn)生這一邊的疼痛；如果左右邊來(lái)回跑，那就一會(huì)這邊疼一會(huì)那邊疼；如果向后跑壓迫了脊髓，那就是放大招啦，會(huì)產(chǎn)生四肢無(wú)力，甚至大小便失禁，因?yàn)檫@種情況受壓的部位已經(jīng)從神經(jīng)升級(jí)到脊髓嘍！
俗話說(shuō)來(lái)而無(wú)往非禮也，大明星都選中我們了，那我們也要做點(diǎn)什么才是啊。
腰椎間盤(pán)突出的治療主要有三個(gè)階段：第一是保守治療，針灸、推拿、理療等等，療程較慢但是沒(méi)有副作用，具體時(shí)間因人而異，千萬(wàn)不要相信幾天一個(gè)療程的鬼話，那不過(guò)是商家想讓你多來(lái)幾次的說(shuō)辭而已；第二是小針刀微創(chuàng)療法，就是用一個(gè)小刀把凸出來(lái)的東西切掉，見(jiàn)效快但是容易復(fù)發(fā)；第三是開(kāi)刀手術(shù)，聽(tīng)聽(tīng)就恐怖，風(fēng)險(xiǎn)大而且效果并不是多么理想，不到萬(wàn)不得已，筆者不建議選擇哦。
腰疼真的不是我的錯(cuò)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，所以疾病的產(chǎn)生與發(fā)展也是有關(guān)聯(lián)性的。腰疼并不一定是腰的錯(cuò)，還有可能是其他部位在作怪，只是引起了腰部疼痛而已。比如說(shuō)消化系統(tǒng)疾病、骶髂關(guān)節(jié)損傷、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題等等，診斷的時(shí)候要考慮到這些才好哦。
快走對(duì)于腰疼的治療幾乎沒(méi)什么用
近年來(lái)，伴隨著廣場(chǎng)大媽的熱火朝天，一群廣場(chǎng)大爺拿著高音喇叭昂首向前的畫(huà)面似乎更加火爆。聽(tīng)說(shuō)快走可以包治百病，那推拿醫(yī)生的工作要保不住啦！其實(shí)呢，快走對(duì)于腰疼的治療真的沒(méi)有太大意義，因?yàn)椴还茏叩目炻l(fā)力點(diǎn)都在腿上，腰部只是作為一種支撐而已，反而會(huì)增加腰肌的疲勞程度。如果喜歡走起來(lái)的那種感覺(jué)，筆者建議慢跑，只要雙腳同時(shí)離地，發(fā)力點(diǎn)就轉(zhuǎn)移到腰上了。
下面提供幾種針對(duì)性的鍛煉方法供大家參考：倒走治療腰肌勞損，懸掛單杠前后擺動(dòng)治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤(pán)突出急性期以休息為主，可以貼膏藥，慢性期再想著怎么鍛煉，防風(fēng)保暖是通用方法，治療加鍛煉是必經(jīng)之路。
以上都是筆者從事多年專業(yè)工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，肺腑之言只為換取您的健康永遠(yuǎn)！！！
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