治腎盂腎炎(勞淋)秘方
83.1 益氣解毒飲
【來源】張琪，《名醫(yī)秘方匯萃》
【組成】黃芪30克，黨參20克，柴胡15克，白花蛇舌草30克，麥冬、地骨皮各15克，黃芩、蒲公英各10克，車前子、生地、甘草各15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】補(bǔ)氣滋陰，清熱解毒。
【方解】淋證日久，必傷氣陰，出現(xiàn)氣陰兩虧之證候。表現(xiàn)為腰酸膝軟、氣短乏力、五心煩熱、小便淋瀝、遇勞即發(fā)，經(jīng)年累月不愈。其氣陰兩虛為病之本。濕熱毒邪為病之標(biāo)。治療必須以治本為主，治標(biāo)為輔，標(biāo)本兼顧，方能提高臨床療效。本方以黃芪、黨參益氣；以生地、地骨皮、麥冬滋陰。共奏補(bǔ)氣養(yǎng)陰固本之效；柴胡、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清熱解毒，以除濕熱之毒邪；車前子利水通淋。諸藥合用，清熱利濕解毒而無傷正之弊、益氣滋陰固本而不戀邪，恰中勞淋正虛戀邪之病機(jī)。
【主治】小便澀痛，淋瀝不已，遇勞即發(fā)，時(shí)作時(shí)止，腰酸氣短、乏力、五心煩熱、舌紅苔白、脈弱或細(xì)數(shù)無力。此即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的慢性腎盂腎炎。
【加減】小便不利，加瞿麥20克，竹葉15克；腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15克；血尿加白茅根30克，小薊20克；小腹涼加茴香10克，肉桂7克。
【療效】多年應(yīng)用，屢用屢效。
【附記】據(jù)臨床觀察，本方有較好的遠(yuǎn)期療效，確為治療慢性腎盂腎炎之佳方。
83.2 珍風(fēng)湯
【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》
【組成】太子參15克，白術(shù)、云茯苓各12克，小甘草5克，百部9克，桑寄生18克，珍珠草、小葉鳳尾草各15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】健脾利濕，扶正祛邪。
【主治】慢性腎盂腎炎。
【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效顯著。
83.3 疏肝益氣湯
【來源】黃星恒，《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》
【組成】柴胡24克，蓮肉、黨參各15克，黃芪30克，地骨皮10克，麥冬、茯苓各15克，車前草30克，炙遠(yuǎn)志、菖蒲各10克，甘草9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。守方1個(gè)月，多可收到癥狀消失，不易復(fù)發(fā)的良好遠(yuǎn)期效果。
【功用】利水通淋，扶正祛邪。
【方解】勞淋之癥、屬正氣已傷、濕熱未盡之虛實(shí)兼夾之證。治療上宜以扶正祛邪、虛實(shí)兼顧為法，標(biāo)本同治。故方用黨參、黃芪、茯苓、甘草補(bǔ)中益氣，用以固本；用柴胡、車前草清熱解毒、利水通淋；麥冬、地骨皮滋陰以清虛熱；遠(yuǎn)志、菖蒲清心安神。諸藥協(xié)同，有補(bǔ)有通、固其根本、滅其余焰，定其神志，故臨床用之、可收良效。
【主治】勞淋。適用于腰痛時(shí)作，困倦乏力尿，有刺激癥狀常遇勞而發(fā)，反復(fù)出現(xiàn)尿菌陽性的腎盂腎炎。
【加減】在辨證論治的基礎(chǔ)上，加用下列清熱解毒藥2～3味，用量宜重，并堅(jiān)持守方1至2個(gè)月，則菌尿轉(zhuǎn)陰率可以明顯提高。
忍冬藤、連翹、紫花地丁、蒲公英、野菊花、敗醬草、黃芩、黃柏、梔子、黃連、苦參、土茯苓、半枝蓮、金錢草、白茅根、馬齒莧等。
【療效】多年使用，屢用屢效，若能堅(jiān)持服藥(守方1個(gè)月)、多獲痊愈。
83.4 益腎溫化湯
【來源】任繼學(xué)，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】虎杖15克，海金砂20克，(包煎)、牛膝25克，荔枝核、鹽茴香、肉桂、威靈仙各15克，蒲公英50克，扁蓄、瞿麥各15克，仙茅10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】溫腎化氣、滲濕解毒。
【方解】慢性淋證多由急性淋癥失治誤治而來，醫(yī)中誤用寒涼之品，或病久未愈、腎氣受傷、肝失疏泄、膀胱氣化不周。濕毒盤踞下焦之俟。加之久而未愈，正氣必傷，遵明·張景岳“久疾必虛，窮必及腎”之理論，參合臨證所見，可悟出：腎氣受傷，命門火衰，相火不達(dá)、肝失疏泄、膀胱氣化不周，濕毒盤踞之致病機(jī)理。故方取肉桂、鹽茴香、牛膝補(bǔ)腎益火，治其本；仙茅啟命火、溫腎陽為其助也。大隊(duì)海金砂、蒲公英、扁蓄、瞿麥，滲濕解毒以祛其邪，虎杖通降五淋齊搗穴宅；荔枝核疏肝達(dá)氣，威靈仙通達(dá)十二經(jīng)之氣化。諸藥協(xié)同，共奏溫腎化氣、滲濕解毒之功。
【主治】慢性淋證(尿路感染)，證見淋證日久、小便頻急、小腹墜脹、腰酸乏力、尿有余瀝，顏面青黃而暗、舌質(zhì)淡紅、舌體胖大、苔薄白或少，脈多沉弦無力或沉虛。
【加減】尿血者，重用牛膝；尿痛者，加雷丸、甘草稍；尿濁濕甚者，加土茯苓、澤瀉；病本消渴者，重用螺絲、熟地、山藥；癥狀消失，而尿化驗(yàn)仍異常者，當(dāng)久服延齡長(zhǎng)春丹以鞏固療效。
【療效】臨床屢用，效果甚佳。
83.5 芙蓉清解湯
【來源】李丹初，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》
【組成】芙蓉花15克，忍冬藤、蒲公英各20克，板藍(lán)根、紫花地丁、車前草、澤瀉各15克，黃柏12克，扁蓄15克，連翹12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
【功用】解毒、清熱、利濕。
【方解】尿路感染，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“淋證”范疇。急性發(fā)作期類似“熱淋”、“血淋”，慢性發(fā)作類似“勞淋”等。其主要臨床表現(xiàn)為小便頻急、淋瀝澀痛、小腹拘急，痛引腰腹等。正如《景岳全書》中指出：“淋之為病，小便痛澀滴瀝、欲去不去、欲止不止者是也。”結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查，尿培養(yǎng)陽性，多為大腸桿菌、葡萄球菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)>10萬/mm3。尿常規(guī)檢查、白細(xì)胞或膿細(xì)胞明顯增多。本病的病因病機(jī)主要為腎虛膀胱濕熱和毒邪壅滯所致。本方即是針對(duì)了濕熱毒邪為患的根本原因，故療效顯著，實(shí)驗(yàn)結(jié)果亦證實(shí)該方具有明顯的抗炎作用，有利于消除尿道炎癥。方中芙蓉花、忍冬藤、連翹、蒲公英、地丁、板藍(lán)根解毒祛邪，擇用芙蓉花為主，其功涼血解毒，通澀消腫；與忍冬藤、蒲公英、板藍(lán)根等合用，以增強(qiáng)解毒祛邪的功能，配伍車前草、澤瀉、扁蓄、黃柏、木通等清熱利濕之品，以達(dá)到解毒清熱利濕的目的。
【主治】尿路感染。小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，小腹拘急，痛引腰腹等。
【加減】尿檢膿細(xì)胞增多在(++)～(+++)以上，伴小便澀痛，則重用芙蓉花；紅細(xì)胞增多者，加丹皮，重用生地、生地榆涼血解毒；兼有少陽證候，加柴胡、青蒿；若膀胱濕熱明顯，重用忍冬藤、連翹、黃柏；如有心煩、口渴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者，可配用導(dǎo)赤散清心泄熱。
【療效】臨床屢用，療效顯著。
83.6 金黃湯
【來源】李漢俊，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】金錢草30克，丹皮、澤蘭各9克，丹參12克，赤芍、大黃各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】活血化瘀。
【方解】病因腎臟中有彌漫性的炎癥浸潤(rùn)、腎實(shí)質(zhì)有大小不等的腫脹，這些病理可能為中醫(yī)稱之為“瘀滯”的實(shí)質(zhì)。故方用丹皮、澤蘭、丹參、赤芍、大黃活血化瘀，并有較強(qiáng)的抗菌消炎作用。更加金錢草利濕通淋。諸藥協(xié)同，能改善微循環(huán)的障礙，擴(kuò)張血管，增加腎臟血流量，改善病灶局部的營(yíng)養(yǎng)狀況。此方投用并不易形成抗藥性，且抗菌譜廣，故用之多效。
【主治】腎盂腎炎。
【加減】膀胱濕熱型，加知母、黃柏、瞿麥、扁蓄、滑石；肝膽濕熱型，加龍膽草、黃芩、柴胡、枳殼、黃柏；心火亢盛型，加導(dǎo)赤散；脾腎虛弱型，加補(bǔ)中益氣湯；腎陽虛衰型，加金匱腎氣丸；腎陰虛，加菟絲子、旱蓮草、龜板、生地。
【療效】治療30例，痊愈27例，有效2例，無效1例。
83.7 內(nèi)托生肌湯
【來源】岳美中，《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》
【組成】黃芪15克，甘草9克，乳香、沒藥各6克，杭白芍9克，丹參12克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】?jī)?nèi)托生肌。
【方解】方用黃芪益氣托毒，白芍?jǐn)筷幦岣危宵S芪扶正以助內(nèi)托之功；乳香，沒藥，丹參活血通經(jīng)。諸藥合用，共奏內(nèi)托生肌之功。
【主治】慢性腎盂腎炎。
【加減】疲乏無力，重用丹參、黃芪；溲頻而混，加茅根、通草、車前子；腰酸腰痛，加牛膝、續(xù)斷、當(dāng)歸、首烏、巴戟肉或龜板膠、鹿角膠；面腫腿腫、加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、膿尿及血尿，加龍骨、牡蠣、生地炭、茜草、黃柏、海螵蛸、阿膠或重用花粉；頭痛，加枸杞、菊花；納呆、脘脹，加黃連、砂仁、菖蒲、陳皮、枳殼；并發(fā)尿毒癥用獨(dú)參湯、外臺(tái)茯苓飲、真武湯。
【療效】臨床運(yùn)用多例，療效滿意。
【附記】本方適用于慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作、正氣已虛，但瘀滯腎絡(luò)、濕熱留戀、腎絡(luò)受傷時(shí)，岳氏借用外科治療瘡瘍之經(jīng)驗(yàn)，首用托毒生肌之法，以冀受損之腎組織得到新生、修復(fù)。本方實(shí)為治療慢性腎盂腎炎，另辟蹊徑。
83.8 益腎通淋湯
【來源】李壽山，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】熟地15～25克，山萸肉、懷山藥、肉蓯蓉、鹿角霜各10～15克，黃芪20～30克，冬葵子10～30克，茯苓、石韋各15～20克。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚分服。
【功用】益腎健脾，淡滲通淋。
【方解】本證多因脾腎兩虛，濕熱毒邪內(nèi)藏所致。故方用熟地、山萸肉滋腎陰；肉蓯蓉、鹿角霜溫腎陽；黃芪、茯苓益氣健脾；茯苓配冬葵子、石韋淡滲通淋。諸藥合用，共奏益腎健脾，淡滲通淋之功。
【主治】勞淋遷延證。證見腰酸隱痛，時(shí)有小便頻數(shù)，尿意不盡，少腹墜脹，時(shí)緩時(shí)急，遇勞加重，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱等。可用于慢性泌尿系感染慢性腎盂腎炎。
【加減】兼陽虛寒凝者，小腹墜脹，會(huì)陰部冷痛，加桔梗，炒小茴香以溫化濕濁通淋；兼氣滯血瘀，濕熱不凈者，小腹墜脹刺痛，舌質(zhì)淡紫或有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈淡紫粗長(zhǎng)，加烏藥、海金砂、丹參理氣化瘀，清熱通淋；脾虛氣陷者，倦怠少氣，夜尿不盡，點(diǎn)滴而出，少腹墜脹，迫注肛門，加黨參、白術(shù)、升麻補(bǔ)中益氣，升陽通淋；濕熱明顯者，小便澀痛，淋漓不斷，選加萹蓄、瞿麥、赤小豆、蒲公英、海金砂；尿菌培養(yǎng)細(xì)菌難消者，加土茯苓、敗醬草、連翹、馬齒莧、白茅根等。
【療效】臨床屢用，頗有效驗(yàn)。
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