治遺精秘方
3.1 遺精方
【來源】張燦玾，《中醫雜志》(4)1989年
【組成】五倍子30克，茯苓60克。
【用法】上藥共研極細末，或為丸為散均可。每日空腹服6克，早晚各1次，溫開水送服。
【功用】寧神固澀。
【方解】《醫學綱目》載：“王元珪虛而泄精，脈弦大，累與加減八珍湯，吞河間秘真丸及珍珠粉丸，其泄不止。后用五倍子一兩，茯苓二兩，為丸服之良愈。此例五倍子澀脫之功，敏于龍骨，蛤粉也。”此即為本方的出源。方雖簡，然其理甚妙，用茯苓之開泄，且入心寧神，加五倍子之固澀閉闔，且入腎經斂浮火，正可以應腎臟動靜開闔之機，心腎交通之制。此方妙在茯苓之用，不單取其寧神之效，且有補腎之功。補腎不獨地黃、鹿茸之類，茯苓利水滲濕，有助腎司水液之功，亦為補也。
【主治】遺精夢泄、或滑精不止。
【加減】若相火旺者，可加知母、黃柏；虛甚者，酌加補品。
【療效】臨床屢用，效甚頗著。
【附記】服此方時，忌辛辣之物。
3.2 益腎固精方
【來源】丁甘仁，《新編經驗方》
【組成】生地、山萸肉、煅龍骨、煅牡蠣、懷山藥、澤瀉(鹽水炒)、金櫻子、茯神、天冬、北芡實各9克，川黃柏(鹽水炒)、遠志(去心)各4.5克，白蒺藜、女貞子各9克，蓮蕊須6克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功用】益腎固精。
【方解】方中以生地、山藥、山萸肉、澤瀉以補腎；黃柏、芡實益腎，清腎經虛火；茯神、遠志、天冬養心寧神；蒺藜、金櫻子、龍牡、蓮蕊須澀精。故可使心腎相交，精關固閉，而遺精之證可愈也。
【主治】遺精。
【療效】屢用屢效。
3.3 補腎固精丸
【來源】張夢儂，《臨證會要》
【組成】熟地、黃芪、山萸肉、煅龍骨、蓮蕊須、韭菜子、益智仁、覆盆子、金櫻子、五味子、黃柏炭各60克，五倍子250克，白茯苓120克，山藥120克，砂仁30克。
【用法】上藥共炒研極細末，煉蜜為丸如梧桐子，備用。每次服50丸，每日3次，空腹溫開水送下。
【功用】培元固本、澀精補氣。
【方解】遺精日久不愈，導致肝腎陰傷精損，則相火愈熾。故方用熟地生精補腎、養血滋陰；黃芪補中益氣、長肉生肌；山萸肉溫補肝腎、秘氣固精；蓮蕊須澀精固氣、通腎清心；韭菜子治筋痿遺尿、溺血泄精；山藥治虛勞遺精，降火生津；益智仁攝涎唾、縮小便、澀精固氣；龍骨粉安五臟、定魂魄、止夢遺泄精；黃柏瀉膀胱相火、補腎水不足；茯苓能寧心安神、治遺精；覆盆子補肝腎、助命門、治筋痿遺尿；金櫻子補脾腎、固精氣、治夢泄遺精；五味子益氣生精、斂肺滋腎；五倍子治虛勞遺濁、降火生津；加砂仁和胃醒脾、補肺益腎。合和作丸常服。
【主治】遺精。平人在1月或數月內夢中遺精1～2次，是精滿自溢的正常現象。若經常或每夜遺精，引起頭暈、目眩、神疲、體倦、腰痛、心慌，這是病態。甚至日日心中略有感觸，精液即自行流出，此名漏精或名滑精。
【加減】肺腎虛甚者，加紅參、甘草、麥冬各60克。
【療效】多年使用，治驗甚多，療效頗佳。
【附記】本方名為編者擬加，更須自覺戒除手淫惡習，節制房事，常收事半功倍之效。
3.4 秘精湯
【來源】黨鐸，《新中醫》(2)1990年
【組成】鎖陽、芡實、沙苑蒺藜、蓮須、金櫻子各31克，煅龍牡各21克，知母、黃柏各15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】益腎固精。
【方解】遺精之證，歷代論述頗詳，治法甚廣，然青少年男子遺精，正值青春發育之期，天癸剛至，精氣初盈，生活又多曲運神機，雜念妄想，或年輕早婚，房室過度，或年少無知，頻犯手淫，以至腎精虧耗。而此病又為隱曲之疾，始則不以為然，久則愧對人言，以致沉疴纏身，負擔頗重，由夢遺可至滑精之重期，終則精關不固，腎氣虛弱，封藏失職。腎精虧耗，相火煽動，火擾精室，陽事易舉，這與遺精頻作，而成惡性循環。對此治遵“腎者主墊，封藏之本，精之處也”之旨，用固澀精關之法，以復封藏之本，方中以金櫻子、煅龍牡收斂固攝以固精關；芡實，沙苑蒺藜補肝腎、益精氣；知母、黃柏滋腎陰、抑相火；蓮須上清心火之炎、下固腎精之關，如是補而無王道之峻，澀而無溫燥之弊，精關得固，其精自充，相火復位，精室潛謐，其精不妄自泄也。
【主治】青少年遺精。
【療效】治療120例，其中滑精15例，夢遺83例，無夢或勞累思慮過度而遺者37例。藥后精止而3個月不遺者為有效。3個月以內遺者為無效。120例中，6～10劑而止者57例，11～15劑而止者43例，16～20劑而止者8例。無效12例。
3.5 九味固精湯
【來源】程爵棠，《臨床驗方集》
【組成】五倍子15克，芡實、韭菜子、石蓮須、金櫻子各9克，白茯苓、熟地各15克，煅龍骨(先煎30分鐘)、山萸肉各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，病重者2劑，日服2～4次。
【功用】滋腎填精、固澀秘精。
【方解】《臨證指南醫案》云：“遺精一證，不越乎有夢、無夢、濕熱三者范圍。”《醫宗必讀》云：“以不夢而自遺者，心腎之傷居多，夢而后遺者，相火之強為害。”印會河教授說：“遺精主要是陰虛火旺和陽不攝精。因夢交而遺精，責在陰虛火旺者為多；無夢而遺精，由陽氣虛不能攝精所致。”說明病因雖多，不外乎是“腎虛肝郁，心腎不交，濕熱下注，陰虛陽擾，精關失固”所致。病責在腎，關乎心肝。治宜滋腎填精，止澀固精為法，故方用五倍子酸平無毒，諸家本草未言治遺精，而《太平惠民和劑局方》重用五倍子以治虛勞遺濁，極其有效；又《醫學綱目》遺精方，即用五倍子為君，書云：“五倍子澀脫之力，敏于龍骨、蛤粉也。”五倍子固澀閉闔，且入腎經斂浮水以應腎臟動靜開闔之機，心腎交通之制，故以為君；臣以芡實、金櫻子、石蓮須、山萸肉、韭菜子秘氣固精；龍骨安五臟、定魂魄、止夢遺泄精，以增強填精固澀之功；且石蓮須通腎清心；金櫻子補脾腎；山萸肉滋補肝腎，以降火生津；尤妙在用茯苓之開泄，入心寧神，雖補腎不及地黃、鹿茸之類，且利水滲濕，有助腎司水臟之功，亦為補也。入熟地生精補腎，養血滋陰。諸藥配伍為用，實具一清一補，一澀一泄之妙用，共奏滋腎填精、止澀固精之功。
【主治】遺精(包括夢遺、滑精、自淫)，證見有夢或無夢而遺精，或夢與人交而遺精，或見強中，或頭暈目脹、心煩口渴，或五心煩熱、健忘，或腰膝酸軟、四肢欠溫，或耳鳴。舌紅苔黃，或舌淡、苔白或少苔，脈弦數或虛細而數。
【加減】病出一源，故無論夢遺、滑精、自淫均可根據病情變化隨證加減，廣為應用。如陰虛火旺偏甚者，以生地易熟地，加川黃柏、知母、元參各9克；肝經火盛加龍膽草15克，大青葉、山梔子，黃芩各9克，甚加羚羊角粉1～1.5克(沖服)；腎陽虛加巴戟天、肉蓯蓉、鎖陽各9克；腰腿痛加杜仲、川斷、菟絲子各9克；肝郁氣滯加生香附9～15克，柴胡6克；氣虛加黨參、懷山藥各9克；大便秘結，加生大黃6～9克(便通即去之)；心神不寧加遠志、酸棗仁各9克；濕熱甚者，加澤瀉、車前子、川黃柏、萆薢各9克；自淫加萆薢9克。
【療效】治療100例，結果痊愈75例，顯效22例，有效3例，總有效率達100%。
【附記】在藥治同時，還要節房欲、戒手淫、忌閱看黃色書刊電影，耐心疏導，消除心理障礙，保持和氣樂觀，方可收到事半功倍之效。
3.6 壯腎藥物腰帶
【來源】馮瑞華，《集驗百病良方》
【組成】淫羊藿36克，龍骨45克，補骨脂30克，潼沙苑70克，陽起石、五味子各20克。
【用法】將上藥加工成粉狀，裝入特制帶狀布袋內，束于腰部雙腎區處(每日不少于12小時)。束10日更換1次，30日為1療程。每療程間隔10日后再行下1療程。一般用1～3個療程。腎區熱敷可加快和提高療效。
【功用】溫腎壯陽、澀精止遺。
【方解】方中淫羊藿、補骨脂、陽起石溫腎壯陽，澀精止遺；其余諸藥多辛溫、芳香，易于皮膚吸收，歸肝、腎、脾、心、肺經，既可壯陽，又能滋陰；既可益精，又能澀精，適用于腎陰虧損、腎陽不足之遺精。
【主治】遺精(腎虛型)。
【療效】治療129例，治愈(癥狀消失，停止治療3個月未復發)80例，好轉(癥狀明顯改善，清醒時不遺，偶有夢或無夢而遺)35例，無效14例。有效率為89.1%。
3.7 二參湯
【來源】張成忠，《集驗百病良方》
【組成】元參、沙參各30克，寸麥冬、鎖陽各15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】養陰回陽、益腎固精。
【方解】方中元參、沙參、寸麥冬養陰益精，更佐以鎖陽固精回陽。名老中醫門兆義認為，夢遺者命門火旺，腎虛陰虧，故加黃柏益陰，兼清下焦命門虛火；滑精者命門火衰，陰損及陽，加肉桂，以補命門之火。滋陰補陽，故能臨床取效。
【主治】遺精日久、陰精虧損。
【加減】夢遺者，加黃柏6～10克；滑精者，加肉桂3～6克。
【療效】屢用效佳，一般服3劑見效，10～15劑可愈。
【附記】又胡達坤用刺猬皮100克，培干研細末，分作7包，每日1包，用甜酒汁兌服。用治腎虛精關不固引起的遺精。治療11例，均獲痊愈。
