站在專業立場
講述通俗中醫
這是書生第723篇原創文章
醫案
夫人素來體健，去年8月懷孕，然而一月后自然流產了。
按照西醫解釋，自然流產通常是偶然事件，原因較多，主要包括胚胎因素、母體因素、父親因素和壞境因素等，曾經流產過的孕婦未來成功懷孕的機會仍然較高。但一旦出現兩次自然流產，就需要尋找具體病因了。
自然流產，中醫稱之為胎漏、胎動不安等，多因為腎虛、脾腎兩虧、氣血兩虛，陰虛內熱等。這些原因通過四診合參即可斷定。
夫人自然流產一個月后，書生決定處以湯藥調理。方藥如下：
覆盆子10克 菟絲子20克 車前子10克 枸杞子10克 五味子5克 女貞子10克 炙淫羊藿10克 鹿角10克 醋柴胡10克 桂枝10克 生白芍10克 當歸10克 生麥芽10克 炒白術15克 茯苓20克 焦麥芽10克 陳皮5克 砂仁3克
6劑，每劑代煎3袋，每日溫服2袋。
這一首方劑，作用主要在三方面。
1. 補腎填精——腎，藏精，主生長、發育與生殖。母體腎精充足，則孕胎先天之精充足。
2. 養血疏肝——女子以血為本，養肝血疏肝氣，補養與疏調相合，母體更佳。
3. 健脾開胃——脾不健運，胃不收納，則補養無以吸收。故健脾開胃，使補而不壅，補而不過。
相應的具體用藥：
補腎填精——覆盆子、菟絲子、車前子、枸杞子、五味子、女貞子、淫羊藿、鹿角
養血疏肝——當歸、白芍、桂枝、醋柴胡、生麥芽
健脾開胃——炒白術、茯苓、焦麥芽、陳皮、砂仁
后兩者不再多講，對于補腎填精這方面可細說。
覆盆子、菟絲子、車前子、枸杞子、五味子，這五子合用，是大名鼎鼎的五子衍宗丸。古人評說此方：
“添精補髓，疏利腎氣，不問下焦虛實寒熱，服之自能單補。此藥氣味專精，功深效大。古今種子第一方。”
總之不問虛實寒熱皆可投用，即陰陽并補，既不溫燥又無寒涼的弊端。
我在應用時加女貞子滋腎陰，淫羊藿溫腎陽，鹿角補精血，使補腎填精之力更甚。
方處6劑，12天服完，緩服緩補即可。
夫人服完此方，旋即懷孕。經過十月辛苦懷胎，今年夏天足月順產一女。小女有一點最引人注目，令人羨慕不已，那便是她一頭濃密的黑發，如圖：
說完孕前，再來看產后。
夫人產后，體虛、腰酸、頭痛、便難、腹痛、惡露連連，遂在出院回家后開出下方：
當歸30克 川芎9克 桃仁6克 炮姜6克 生甘草6克 雞血藤15克 木香6克 炒枳實6克 白芷6克 防風6克 藁本3克 柴胡苗12克 陳皮6克 5劑，代煎，每日一劑，分溫二服。
服藥后，狀態好轉，頭痛痊愈，惡露少有。
這一次方劑，底方為產后第一方——生化湯。
生化湯是產后方，歸芎桃草酒炮姜。
祛瘀活血功偏擅，止痛溫經效亦章。
具體用藥思路：生化湯+雞血藤、木香（理氣活血）+枳實（引藥下行）+白芷、藁本、防風（祛風散寒）+柴胡苗（疏肝）+陳皮（理脾）。
重用當歸，既能養血又可活血，還能潤腸通便。少用白芷、防風、藁本，在養血補虛的基礎上，祛風散寒透風止頭痛。
坐月子期間斷斷續續將此藥服完，事實證明療效確切。
生化湯，寓生新于化瘀之內，使瘀血化，新血生，諸癥向愈。隨癥加減可調理產后諸癥。
五子衍宗丸與生化湯便是書生在夫人孕前產后使用的兩首方劑。
舉夫人的例子，無他，希望大家相信中醫，實踐中醫，則會受益中醫。
