無機(jī)鹽之間的關(guān)系
人體內(nèi)無機(jī)鹽元素種類很多，由于各種化學(xué)變化，所以各種元素
之間的關(guān)系極為密切，可以相互協(xié)同或制約，如補(bǔ)鐵過量會影響鋅的
吸收；過量的鋅又會影響鐵和鈣的吸收；鐵、鎂、鈣（尤其是鈣）過
量會抑制錳的吸收，但如果鈣來源于蛋白質(zhì)食物，則對錳的吸收無影
響，鈣、鎂、鐵過多還會妨礙磷的吸收；硼的含量增加，可減少骨骼
鈣的流失；氟可減少鈣的排泄，改善骨骼的組來自專業(yè)的介紹健康知識,
1、無機(jī)鹽的平衡（主要是Na+和K+）
來源 | 去路 | 排出特點(diǎn) | |
Na+ | 主要是食鹽 | 腎臟排尿（主要）、 汗液、糞便 | 多吃多排、少吃少排、不吃不排 |
K+ | 主要是食物 | 腎臟排尿（主要）、 汗液、糞便 | 多吃多排、少吃少排、不吃也排 |
意義：①鈉鹽主要維持細(xì)胞外液的滲透壓。
②鉀鹽主要維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓、心肌舒張，在保持心肌正常興奮性上具有重要意義。
2、無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)
與水平衡調(diào)節(jié)一樣，某些無機(jī)鹽的平衡也是通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)來完成的。
當(dāng)血漿中K+濃度超過正常水平或Na+濃度下降時，都將刺激腎上腺皮質(zhì)增加分泌一種激素——醛固酮，醛固酮能促進(jìn)腎小管和集合管對Na+的主動吸收和對K+的分泌，最終使得血漿中的Na+和K+的濃度恢復(fù)正常。
例題1. （選擇）水和無機(jī)鹽的平衡對內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)具有重要意義。下列關(guān)于人體內(nèi)水鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是（ ）
A. Na+來自飲食，主要通過汗腺排出
B. K+排出的特點(diǎn)是多吃多排，少吃少排，不吃不排
C. 調(diào)節(jié)水鹽平衡的主要激素是抗利尿激素和醛固酮
D. 寒冷環(huán)境中，人體內(nèi)多余的水分只從腎、肺和消化道排出
解析：本題是2005年廣東的高考題，考查水和無機(jī)鹽調(diào)節(jié)的知識。人體內(nèi)的水有3個來源：飲水、飲食和細(xì)胞代謝過程中產(chǎn)生的水；排出水的途徑有4條：腎臟、皮膚、肺和大腸。寒冷環(huán)境中也是這4條途徑。Na+和K+的來源主要是食物，主要排出途徑是腎臟，少量隨汗液和糞便排出，K+排出的特點(diǎn)是多吃多排，少吃少排，不吃也排，所以，長期節(jié)食的人要特別注意補(bǔ)充K+。調(diào)節(jié)水平衡的主要激素是抗利尿激素，調(diào)節(jié)無機(jī)鹽平衡的主要激素是醛固酮。
答案：C
【知識點(diǎn)2】血糖平衡的調(diào)節(jié)
1、血糖的平衡
血糖就是血液中的葡萄糖。正常人的血糖濃度在3.9～6.1mmol/L（或0.8～1.2g/L）的范圍內(nèi)保持相對穩(wěn)定。人體內(nèi)血糖的來源主要有3條途徑：①小腸從食物中的糖類消化吸收來的；②肝糖原的分解；③其他非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變的。其中主要來源是第①條途徑。血糖的去路主要也有3條途徑：①在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能；②合成肝糖原、肌糖原等；③轉(zhuǎn)變成脂肪和非必需氨基酸等非糖物質(zhì)。主要去路是在細(xì)胞內(nèi)的氧化分解功能。具體歸納如下圖所示
血糖 3.9～6.1mmol/L
2、血糖平衡的調(diào)節(jié)
血糖濃度的相對穩(wěn)定受到多種因素的影響，其中激素是最重要的調(diào)節(jié)因素。
參與人體血糖動態(tài)平衡調(diào)節(jié)的激素有多種，，其中胰島素和胰高血糖素發(fā)揮著主要作用。胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的，胰高血糖素是由胰島A細(xì)胞分泌的。（如圖2—10所示）
另外，還有腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素等也對血糖平衡起著重要的調(diào)節(jié)作用。
如下圖所示：
當(dāng)血糖濃度升高時，直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，同時抑制胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素。胰島素能促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞，并在組織細(xì)胞內(nèi)氧化分解、合成糖原或脂肪酸，同時抑制糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖等，從而使血糖濃度降低。當(dāng)血糖濃度過低時，可引起胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素。胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使血糖濃度上升。具體過程可以簡單歸納為下圖所示：
綜上所述，胰島素、胰高血糖素等激素和神經(jīng)系統(tǒng)間相互作用、相互影響、共同調(diào)節(jié)，使血糖維持在相對恒定的生理范圍內(nèi)，從而保持了內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。
例題2（選擇）. 下列關(guān)于人體內(nèi)血糖調(diào)節(jié)的說法，正確的是（ ）
A. 大量的葡萄糖從食物中進(jìn)入血漿時，胰高血糖素的分泌會減少
B. 某人在數(shù)小時內(nèi)不進(jìn)食，胰島素的分泌會增加
C. 胰高血糖素會促進(jìn)肌肉細(xì)胞從血漿中吸收葡萄糖
D. 胰島素促進(jìn)肝臟分解葡萄糖
解析：大量葡萄糖進(jìn)入血漿時，血糖升高，胰高血糖素分泌會減少；某人在數(shù)小時內(nèi)不進(jìn)食，血糖降低，胰島素的分泌會減少；胰島素會促進(jìn)肌肉細(xì)胞從血漿中吸收葡萄糖，而不是胰高血糖素。
答案：A
【知識點(diǎn)3】糖尿病的相關(guān)知識
1、糖尿病的病因
糖尿病是一種慢性新陳代謝疾病，主要是因?yàn)橐认俚囊葝uB細(xì)胞分泌胰島素不足或者分泌出來的胰島素不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，不能將吸收的葡萄糖帶入細(xì)胞內(nèi)有效地轉(zhuǎn)化為我們?nèi)粘Ｋ璧哪芰浚?dāng)然也不能有效地儲存起來，導(dǎo)致過多葡萄糖在血液中積聚，使血糖增高，超過腎臟的負(fù)荷或閾值，就會經(jīng)尿液排出，引起糖尿。
因此，糖尿病是以高血糖為特征的，可伴有糖尿。糖尿病因長期高血糖往往會造成許多組織，尤其是眼、肝臟、神經(jīng)、心臟及血管的損傷，導(dǎo)致其功能缺陷和衰竭。由于許多原因都可引起糖尿病，因此糖尿病實(shí)際上是一種新陳代謝障礙綜合癥。
2、糖尿病的主要癥狀
“三多一少”：即“多飲、多食、多尿、體重減少”
3、糖尿病的治療
可通過飲食，運(yùn)動以及藥物注射等來治療糖尿病，同時還需要進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。
例題3. （選擇） 如果測得某人的尿中含糖，下列判斷中，正確的是（ ）
A. 血糖肯定是高的
B. 腎小管肯定不能將葡萄糖全部重吸收
C. 肯定存在著糖代謝的紊亂
D. 肯定是由于胰島素分泌不足造成的
解析：本題重點(diǎn)考查對尿糖出現(xiàn)的原因的理解。當(dāng)腎小管出現(xiàn)重吸收功能障礙時，即使血糖正常，也已有可能出現(xiàn)尿糖。正常人在過量服用大量糖時亦會導(dǎo)致血糖濃度高出正常值很多，從而出現(xiàn)尿糖。所以，尿液中含糖的原因歸納起來可能有以下幾種情況：糖尿病、腎臟疾病導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙、正常人一次性食糖過多等。
答案：B
四. 考點(diǎn)分析
從近幾年的高考題來看，該部分內(nèi)容是高考重點(diǎn)要考查的內(nèi)容之一。會以選擇題的形式出現(xiàn)，也會與體液調(diào)節(jié)等內(nèi)容一起以簡答題的形式進(jìn)行考查，學(xué)科內(nèi)綜合性較強(qiáng)，容易形成學(xué)科內(nèi)綜合題。重點(diǎn)考查的內(nèi)容是血糖平衡及其調(diào)節(jié)。解題的基本思路是：第一步，掌握理論基礎(chǔ)；第二步，以調(diào)節(jié)機(jī)制為出發(fā)點(diǎn)；第三步，理清調(diào)節(jié)過程；第四步，從整體上理解和把握。
五. 小結(jié)
本講主要學(xué)習(xí)了兩個主要內(nèi)容，既是本節(jié)課的重點(diǎn)，也是本節(jié)課的難點(diǎn)
（一）無機(jī)鹽平衡及其調(diào)節(jié)
1、無機(jī)鹽的平衡
①無機(jī)鹽的來源②無機(jī)鹽的排出途徑③無機(jī)鹽的排出特點(diǎn)
2、無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)過程（與水平衡的調(diào)節(jié)過程相聯(lián)系）
重點(diǎn)把握：腎單位的結(jié)構(gòu)和功能；下丘腦、垂體、抗利尿激素之間的關(guān)系；抗利尿激素的作用；醛固酮的來源及其在無機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)中的作用。
（二）血糖平衡及其調(diào)節(jié)
1、血糖的平衡（3大來路和3大去路）
2、血糖平衡的調(diào)節(jié)過程
重點(diǎn)把握：下丘腦、胰島素、胰高血糖素在血糖平衡調(diào)節(jié)過程中的作用。胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞可直接感知血糖濃度的變化，也可以接受有關(guān)神經(jīng)的控制來分泌相關(guān)的激素。所以，血糖平衡的調(diào)節(jié)方式和水分、無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)一樣，既有神經(jīng)調(diào)節(jié)，也有激素調(diào)節(jié)。
3、糖尿病及其預(yù)防
①病因：病人的胰島B細(xì)胞受損，導(dǎo)致胰島素分泌不足
②癥狀：“三多一少”
③防治：調(diào)節(jié)飲食，藥物治療等
【模擬試題】（答題時間：35分鐘）
一 選擇題：
1. 下列對人體內(nèi)水和無機(jī)鹽平衡調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是
A. 只依靠神經(jīng)調(diào)節(jié)
B. 只依靠激素調(diào)節(jié)
C. 在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的共同作用下主要通過腎臟來完成
D. 在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)的共同作用下主要依靠循環(huán)系統(tǒng)來完成
2. 抗利尿激素和醛固酮的分泌部位依次是
①下丘腦 ②垂體 ③腎上腺皮質(zhì) ④腎小管和集合管
A. ①④ B. ②③ C. ②④ D. ①③
3. 某人清晨排尿時發(fā)現(xiàn)，尿液比平時明顯渾濁，最可能的原因是
A. 患尿道炎 B. 飲水過多
C. 患糖尿病 D. 蛋白質(zhì)攝入過多
﹡4. （多選）下列關(guān)于機(jī)體中無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)的敘述中，正確的是
A. 血鈉升高時，醛固酮分泌增加
B. 血鉀降低時，醛固酮分泌增加
C. 血鉀升高時，醛固酮分泌增加
D. 血鈉降低時，醛固酮分泌增加
5. （多選）在無機(jī)鹽平衡的調(diào)解中，當(dāng)血鈉含量減少時，醛固酮分泌增加，使血鈉含量升高并恢復(fù)正常；而血鈉含量上升時，醛固酮分泌減少，使血鈉含量下降到正常水平。這種調(diào)節(jié)方式屬于
A. 神經(jīng)調(diào)節(jié) B. 激素調(diào)節(jié) C. 正反饋調(diào)節(jié) D. 負(fù)反饋調(diào)節(jié)
﹡6. 某人因?yàn)閲?yán)重嘔吐，造成了細(xì)胞外液滲透壓下降，尿量增加，正確說明水鹽喪失的相對值和抗利尿激素變化的是（ ）
A. 失水多于失鹽，抗利尿激素增加
B. 失水多于失鹽，抗利尿激素減少
C. 失鹽多于失水，抗利尿激素增加
D. 失鹽多于失水，抗利尿激素減少
7. 下列各因素中，能夠直接促進(jìn)胰高血糖素分泌的是
A. 胰島素的分泌量增加
B. 血糖含量高于6.1mmol/L
C. 血糖含量高于11.1mmol/L
D. 血糖含量低于3.9mmol/L
8. 下列對胰島素作用的認(rèn)識中，正確的是
A. 沒有胰島素，葡萄糖將無法進(jìn)入細(xì)胞
B. 胰島素分泌不足，細(xì)胞供能發(fā)生障礙，并且非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖增多
C. 胰島素分泌不足，糖原合成減少，但細(xì)胞供能正常
D. 胰島素分泌不足，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞發(fā)生障礙，但氧化分解正常
9. 當(dāng)人體血糖調(diào)節(jié)失衡時，可能導(dǎo)致
①低血糖癥 ②高血糖癥 ③糖尿病 ④發(fā)燒
A. ①②④ B. ①③④ C. ①②③ D. ②③④
10. 下列不屬于糖尿病患者的表現(xiàn)的是
A. 多飲 B. 多動 C. 多食 D. 多尿
11. 某人自己誤注射了胰島素后，出現(xiàn)了休克現(xiàn)象，要使其蘇醒，醫(yī)生可以為其適量注射一定濃度的
A. 甲狀腺激素 B. 葡萄糖溶液 C. 生理鹽水 D. 生長激素
12. 下圖4條曲線中，能正確反映正常人進(jìn)食后血液中胰島素含量變化的曲線是
13. 下列關(guān)于人體血糖平衡的敘述中，正確的是
A. 若血糖代謝失衡時，可能使人體患低血糖病或糖尿病
B. 糖尿病是由于經(jīng)常攝入過量的糖類物質(zhì)所引起的疾病
C. 胰島細(xì)胞產(chǎn)生的各種激素均具有降低血糖含量的功能
D. 抗利尿激素和醛固酮在血糖平衡的調(diào)節(jié)中起主要作用
14. 下圖表示午餐后人體血液中血糖和兩種激素濃度的變化，圖中曲線a、b、c分別表示
A. 胰高血糖素、胰島素、血糖
B. 胰島素、血糖、胰高血糖素
C. 血糖、胰島素、胰高血糖素
D. 胰高血糖素、血糖、胰島素
﹡15. 胰島素分泌最直接的調(diào)節(jié)因素是
A. 下丘腦通過有關(guān)神經(jīng)的調(diào)節(jié) B. 血糖含量的升高
C. 胰高血糖素的含量升高 D. 甲狀腺激素含量的升高
16. 糖尿病的主要癥狀是“三多一少”。其中“一少”的主要原因是
A. 血糖含量過低 B. 糖氧化供能障礙
C. 腎小管腎炎大量丟失糖 D. 腎上腺素分泌過少
﹡17. 下列關(guān)于維持人體血糖相對恒定的主要原因不包括
A. 靠脂肪、蛋白質(zhì)大量轉(zhuǎn)化成血糖
B. 每天通過飲食及時補(bǔ)充糖類物質(zhì)
C. 血糖濃度高時轉(zhuǎn)變成肝糖元儲存
D. 腎小管重吸收原尿中的全部葡萄糖
二. 非選擇題
18. 下圖為人體某激素調(diào)節(jié)示意圖。請據(jù)圖回答：
（1）在血鈉減少、血鉀增多時，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的分泌，圖中a表示 ，可促進(jìn)腎小管和集合管發(fā)生的變化b是 。
（2）在血鈉增多、血鉀減少時，抑制腎上腺皮質(zhì)的分泌，圖中c表示 ，使腎小管和集合管發(fā)生的變化d是 。
（3）這種對鈉鉀平衡的調(diào)節(jié)是通過 來完成的。
19. 下表列出了甲~丁4種哺乳動物尿液與原尿濃度的比值。分析該資料，回答下列問題：
動物 | 甲 | 乙 | 丙 | 丁 |
尿液與原尿濃度的比值 | 8：1 | 4：1 | 3：1 | 2：1 |
（1）尿的濃縮發(fā)生在腎單位的 中，此結(jié)構(gòu)最短的是動物 。
（2）有可能生活在水中的動物是 ，最有可能生活在沙漠中的動物是 。你判斷的理由是 。
（3）抗利尿激素分泌最多的動物是 ，該激素分泌和釋放的部位依次是 。
20. 血糖濃度是人體健康狀況的重要指標(biāo)之一，多種激素參與血糖濃度的調(diào)節(jié)。請回答下列問題：
（1）血糖濃度的正常范圍是 mmol/L。胰島素分泌不足引起的糖尿病患者由于 發(fā)生障礙，體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，導(dǎo)致機(jī)體消瘦。血糖含量過低導(dǎo)致驚厥和昏迷時，應(yīng)及時給患者 ，以緩解癥狀。
（2）下圖中，3條曲線分別表示進(jìn)食后血液中胰島素和胰高血糖素相對含量的變化。其中表示糖尿病患者胰島素變化趨勢的是曲線 ，表示健康人胰高血糖素變化趨勢的是曲線 。
（3）體檢時，測量血糖應(yīng)該在空腹時進(jìn)行，其生理學(xué)原因是 。
21. 下圖為人體血糖平衡調(diào)節(jié)示意圖。請據(jù)圖回答：
（1）正常情況下發(fā)生①過程的主要原因是 。
（2）正常情況下發(fā)生②過程的主要原因是 。
（3）當(dāng)由于①使血糖含量升高時，X： 的分泌會增加，通過
作用使血糖含量恢復(fù)至正常水平。當(dāng)由于②使血糖含量降低時，Y：
的分泌會增加，主要促進(jìn) ，使血糖含量恢復(fù)至正常水平。
（4）X和Y能夠通過分泌物的增減來共同維持 的相對穩(wěn)定。
