面對重金屬的危害，我們可以做什么？
目前，在國內的臨床診療中，除了對急性重金屬中毒進行治療外，對于慢性重金屬超標患者很少進行干預。隨著醫學界對重金屬在體內引起的危害認識逐步深入，在歐美越來越多的醫生開始對患者應用螯合劑，對體內的重金屬進行清除。
五怎么發現身體重金屬過量？
1．什么情況下需要檢測重金屬是否過量？
（1）長期生活在環境污染嚴重的人群
（2）有下述癥狀或疾病人群：
·疲勞
·肌肉減少癥
·肥胖
·糖尿病
·甲狀腺疾病
·癌癥（特別是生殖系統腫瘤）
·自閉癥
·注意力缺失/多動癥
·慢性疼痛，如偏頭痛和纖維肌痛
·情緒障礙，如抑郁癥和焦慮
·周圍神經病變
·哮喘
·遺傳性過敏癥
·慢性疲勞免疫失調綜合征（CFIDS）
·過敏
·自身免疫病
·慢性炎癥性疾病
·消化道微生態失調而致病菌過度生長
2. 怎么檢測身體內的重金屬？
如果懷疑身體存在重金屬過量，一定要去專業醫院或體檢機構進行檢測。目前檢測方法可以通過頭發、尿液、血液進行檢測。由于人體有自我保護機制，體內的重金屬往往不會全部存在于血液中，而是存在與脂肪、骨骼等組織中，因此，往往需要檢測尿液激發實驗，來評估體內重金屬是否過量。尿液激發實驗是先留一份尿液，然后口服螯合劑，將組織中的重金屬動員到血里，經過腎臟排泄，再次留取螯合后的尿液，進行前后兩次對比。服用螯合劑后尿液中的重金屬如果明顯升高，即可以確診體內重金屬超標。
六發現體內重金屬過量怎么治療？
功能醫學清除體內毒素的原則：
盡量減少外源性毒素接觸：
o 避免吸入燃燒的有機物質，包括煙草、汽車尾氣以及炭火烤肉的煙霧
o 飲用過濾水、純凈水或礦泉水：使用玻璃杯或瓷杯
o 有機種植和養殖的食物：肉、奶、蛋和蔬菜
o 吃新鮮的食物——減少罐裝和包裝的食物
o 最小化接觸收據、打印制品——接觸后洗手
o 霧霾天氣減少外出，回家后換衣服，洗澡，清除頭面部的灰塵等
o 使用不含化學物質的化妝品、洗發水、指甲油和香水
o 使用不銹鋼和鑄鐵鍋烹飪
o 不用微波爐加熱塑料包裝食物
o 僅使用低密度聚乙烯食品包裝
o 避免服用撲熱息痛治療酒精引起的頭痛
o 避免自己暴露于殺蟲劑/除草劑/新裝修的環境中
o 使用無毒建材和地毯
o 使用植物和負離子空氣凈化器凈化室內空氣
o 保持地板干凈，打掃家
o 盡量減少魚類和貝類：
——大型肉食類魚，越大越不能吃
——廢水環境污染的牡蠣
o 避免銀汞合金填充物補牙
確保充足、純凈的水攝入
優化腸道健康和排泄功能：
消化系統修復：“5R”計劃：移除（Remove）、替代（Replace）、再接種（Reinoculated）、修復（Repair）、再平衡（Rebalance）。
? 移除（Remove）：指消除致病因素：病原微生物，例如，細菌、真菌、寄生蟲；食物如不耐受或過敏食物；環境的壓力，如污染物，壓力等。植物抗菌劑：Biocidin 2# bid
? 替代（Replace）：補充消化系統不足或缺乏物質。胃酸替代物：鹽酸甜菜堿500mg，隨餐；胰蛋白酶 隨餐。
? 再接種（Reinoculated）：重新引入胃腸微生物群（包括益生元、益生菌）以獲得更理想的腸道平衡環境。每日雙歧桿菌菌株、乳酸桿菌菌株等益生菌150億，菊粉或低聚果糖（FOS）1000g bid 兩餐之間吃并大量飲水，可溶性纖維。
? 修復（Repair）是指對胃腸黏膜的愈合和再生提供營養支持。腸道修復需要的營養物質：谷氨酰胺1g Tid，維生素A 5000IU /天，維生素D 2000IU/天、維生素C 1g/天、鋅 30mg/天?？寡装Y營養素，例如：EPA-DHA 1g/天。
? 再平衡（Rebalance）：恢復病人健康平衡生活方式和生理功能平衡：調整規律生活和放松，如瑜伽訓練，心理治療等 。
增強抗氧化能力
改善機體肝臟生物轉化功能：
含維生素、微量元素、氨基酸及植物營養素的復合功能性營養素，有很好的改善肝臟生物轉化作用。建議在專業醫生指導下服用醫療級別（國外需要醫生處方）功能性營養素?？梢源龠M脂肪物質從肝臟中代謝，全面支持肝臟功能，提升抗氧化能力，促進膽汁的正常排出。
重金屬鰲合：
1. 清除體內過量的重金屬需要在專業醫療機構和專業的醫生指導下進行，如果方案不正確，可能會對機體產生更大的危害。重金屬毒性大，如果血液中重金屬濃度過高，會危害健康。機體的脂肪組織、骨骼等與重金屬結合，是機體自發地減少危害的保護措施。清除重金屬需要應用螯合劑將體內組織中的重金屬重新動員到血液中，而血液中的重金屬可能會對肝腎造成損傷，所以必須有專業醫生的指導和檢測，才能安全有效地清除體內過量的重金屬。
2. 螯合治療之前準備工作：需要將機體本身的解毒系統調整到最佳狀態。人體中將外來毒素進行生物轉化，變成無毒物質并排出體外的系統，就是大家常說的解毒系統，包括：消化系統（消化道、肝臟）、腎臟、呼吸系統、皮膚。
? 在進行螯合治療之前，需要將消化系統中的微生物環境、腸道粘膜完整性、腸道消化功能、吸收功能等調整到最佳狀態。參見上述“5R”療法。
? 肝臟是人體的化工廠，通過補充肝臟解毒過程中所需要抗氧化劑以及轉運重金屬所需的氨基酸，可以提升肝臟清除重金屬的能力。請專業醫生指導下應用醫療級別功能性營養素，增加肝臟生物轉化能力。
? 運動出汗、深呼吸、多飲水增加排尿等都有助于重金屬的清除。
3. 螯合劑干預清除體內重金屬：功能性營養素和螯合劑聯合應用，既可以清除體內重金屬，又可改善細胞抗氧化防御系統，控制螯合治療時的氧化應激。
常用的螯合劑
? DMSA
· 劑量：推薦劑量10-30mg/kg 體重 (常規: 10 mg/kg)，口服3天，停11天。
· 通常劑量：兒童 100 mg, bid；成人：100-500 mg， bid
· 每日劑量小于1500 - 2000 mg/天
· 不要與食物和礦物質一起服用
· 每日可以給予氨基酸、維生素、抗氧化混合營養素補充
? EDTA：500-100mg/天，口服3天，停11天/ 或者口服5 天，停9天，定期查肝腎功能。
? 非藥物螯合劑：大蒜、硫辛酸,槲皮素、姜黃素、啤酒花,石榴皮提取物、西梅皮提取物、 水田芥提取物、綠茶提取物等這些醫療食品可以增加金屬硫蛋白mRNA表達，從而增加汞、砷排泄。
七對不同重金屬螯合劑與營養素聯合應用方案
1.汞螯合方案見下表：
下面，分享功能醫學干預重金屬過量的一個案例：
J先生，50歲，男性，高血壓、高血脂、亞臨床甲減，BMI30。癥狀：頭痛、關節肌肉酸痛、失眠、便秘，過敏性鼻炎。診斷：高血壓。
2013年8月應用尿液激發實驗檢測重金屬結果顯示：鋁、鎘、鉛、汞、鎳均超標超標見下圖：
干預方案：
第一階段：準備階段共12周，修復胃腸道和肝臟解毒功能：
1. 胃腸功能修復 （5R）
· 去除（Remove）:去除過敏飲食、去除腸道壞菌
· 再接種（Reinoculate）:益生元、纖維、益生菌
· 替代（Replace）: 酶、HCL、膽汁濃縮物
· 修復（Repair）:粘膜內層營養素
· 再平衡（Rebalance）: 平衡壓力
2. 營養補充：提升肝臟解毒第一、二階段功能狀態
· 抗氧化劑、維生素、礦物質、氨基酸
· EFAs、磷脂、植物營養素
· 醫療食品：排毒、抗發炎
· 堿性綠色飲料
第二階段：螯合劑清除體內重金屬汞12周——DMSA口服與功能性營養聯合應用
1．螯合劑：DMSA 10mg/kg,口服3天，停11天
2．功能性營養素：
· 槲皮素: 350 mg
· NAC: 600 mg
· 硫辛酸: 100 mg
· Vit E: 100 IU
· 硒蛋氨酸：100 mcg
· 甲基B12: 500 mcg
· 甲基葉酸: 200 mcg
· 鋅: 10 mg
· 枸櫞酸鉀: 200 mg
· 姜黃素: 1200 mg
· 牛奶薊: 1200 mg
· 大蒜素: 800 mg
· B1: 75 mg
· 益生菌及多種維生素
3.生活方式調整：多運動、規律睡眠、桑拿出汗等。
經過6個月的干預，應用尿液激發實驗復查體內重金屬結果顯示：鋁、鉛、鎳正常，鋁和汞明顯下降。見下圖：
