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輔酶Q10的血壓調節及心血管保護作用

談輔酶Q10的降壓作用 

    一、輔酶Q10研究的里程碑

早在上個世紀八十年代初,研究輔酶Q10的權威、美國Karl Folkers教授就在美國得克薩斯州的心臟醫學中心,進行了首個輔酶Q10的規范臨床試驗,因其顯著的臨床效果,引發了接下來幾十年關于輔酶Q10的大量臨床研究。至今為止,有四千多篇有關輔酶Q10的基礎與臨床研究文獻發表,召開了十幾場以輔酶Q10為主題的國際學術會議。輔酶Q10對輕、中度高血壓患者有顯著的降壓效果,以及許多的心血管保護作用,應該專門做一綜述。

輔酶Q10最早于1957年由美國威斯康星大學的Frederick Crane教授在牛的心臟細胞的線粒體中發現,并成功分離輔酶Q10。同年,英國的Moton教授也在大鼠肝臟脂質中找到同樣的物質,屬于脂溶性醌類化合物,并命名為泛醌(ubiquinone,意為隨處可見的意思)。1958Folkers教授確定了CoQ10的準確化學結構,并開始通過發酵方法,可以人工合成輔酶Q10。日本科學家在20世紀70年代中期完善了這一技術,因此現在能夠大量生產輔酶Q101961年英國愛丁堡大學生化學家Peter Mitchell教授提出氧化磷酸化的機理,其中包括輔酶Q10的作用。輔酶Q10是機體中的重要輔酶,是生物細胞呼吸鏈中的重要遞氫體,在線粒體氧化呼吸鏈中承擔著質子轉移和電子傳遞的作用,可促進氧化磷酸化及能量載體 ATP 的生成。簡單地說,輔酶Q10參與了一系列復雜的反應,可以幫助細胞,將從食物中獲取的碳水化合物轉化為重要的能量分子,即三磷酸腺苷(ATP)。基于Dennis Mitchell教授對生物體內能量轉換機理的杰出研究,1978年他被授予諾貝爾化學獎。


                               二、輔酶Q10的結構與功能

輔酶Q10又被稱泛醌,是存在于人體所有細胞中的脂溶性醌類化合物。輔酶Q10名字里的“ Q”是指該化合物結構中的醌 (quinone)化學基團。輔酶Q分子中一般含有6-10個異戊二烯單位組成的側鏈,哺乳動物含10個,因此被稱為CoQ10。輔酶Q10在人體內的總含量為0.51.5mg,在心臟、肝及胰中的水平相對較高,且在細胞內的分布以線粒體最多(4550%),在細胞漿中最少(510%)。

輔酶Q10在體內主要有許多生理作用,首先是對能量產生的過程至關重要。如果沒有它,就無法產生ATP。其次是有明顯的抗脂質過氧化作用。自由基是高度反應性的化學物質,通常含有氧原子,能夠破壞重要的細胞成分。輔酶Q10存在還原型和氧化型兩種狀態,其中還原型輔酶Q10易被氧化,能阻止脂質和蛋白質的過氧化,清除自由基。

  三、為何人體需要補充輔酶Q10

一個人血液里大約有1/4的輔酶Q10來自飲食。海洋性蛋白質中含有輔酶Q10,牛肉、雞肉中也含有一點輔酶Q10。另外,堅果和種籽也含有輔酶Q10,雖然它們的含量不如多脂魚和牛肉那么多,但堅果的含量仍不可忽視。

人體血液里大約有3/4的輔酶Q10是人體自身產生的。對于大部分普通人群來說,自身合成的輔酶Q10的量足夠大,不會有缺乏的問題。然而,體內自然產生的輔酶Q10的水平會隨著年老而減少,尤其是有氧化壓力疾病,例如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等,特別是服用他汀類降血脂的患者,體內合成的輔酶Q10減少,或合成所需的化學前體攝入不足。人類在20歲時,自主合成的輔酶Q10能力達到頂峰,維持至50歲左右,以后會逐年大幅度下降。


四、輔酶Q10的降壓作用研究

在美國、歐洲、日本有關輔酶Q10的體外及動物試驗、營養流行病學、以及臨床試驗非常廣泛,并開始嘗試治療缺血性心力衰竭、心絞痛、高血壓,以及其它疾病。

在大鼠高血壓模型的動物試驗中,給予每天口服60毫克以上輔酶Q10可以有很好的降壓效果。

2007年發表的薈萃研究,分析了12個臨床試驗,包括隨機、雙盲、對照試驗。研究結果表明,相對于血壓正常人,39%以上的原發性高血壓患者的血清中缺乏輔酶Q10。原發性高血壓患者每天口服100?225毫克輔酶Q10營養補充劑,連續四周后,平均降低收縮壓15 mmHg,舒張壓10 mmHg,而且試驗開始時的血清輔酶Q10濃度越低,補充輔酶Q10后的降壓效果越好。有50%的原發性高血壓患者,還可以減少服用高血壓藥物的劑量或種類。補充輔酶Q10的安全性非常好,即使高劑量,也不會有任何嚴重或慢性副作用。但是,如果停止補充輔酶Q10,在兩周內,降壓作用也會消失。

     五、補充輔酶Q10的劑量

輔酶Q10理想的治療劑量是血清中輔酶Q10濃度到達3微克/毫升,因此口服給予輔酶Q10的劑量應該為3?5毫克/公斤/天,或者根據個人健康情況,每天口服100-300毫克,而且最好選用生物利用度高的劑型

   六、輔酶Q10的作用機理

輔酶Q10的降壓作用機制,包括減少血管外周阻力,穩定細胞膜活性,提高胰島素的敏感性,降低被氧化的低密度脂蛋白,增加一氧化氮合成量,降輕內皮細胞的功能紊亂等,進而可以降低機體的整體心血管風險。

參考文獻:

1. Stephen T. Sinatra. Reverse heart disease. New Jersey: John Wiley&Son, Inc, 2006,143-146.

2. Mark Houston. What your doctor may not tell you about hypertension. New York: Grand Central Life & style, 2012, 39-42.

3. Kedar N. Prasad. Fight heart disease with vitamins and antioxidants. Toronto: Healing Arts Press, 2014,129-130.

4. David DeRose. The no pressure solution. California: Compass Health Consulting, Inc, 2016, 50-67.

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