女性常常以因為許多原因必須施行子宮切除術(shù), 例如良性或惡性腫瘤, 反復(fù)發(fā)作、久治不愈的功能性出血, 盆腔感染, 膀胱膨出, 盆腔充血綜合癥, 子宮內(nèi)膜異位癥和子宮脫垂等。那么, 子宮切除會不會影響夫妻生活? 會不會影響夫妻感情, 降低生活質(zhì)量?
其實, 子宮只是一個孕育嬰兒的器官, 而卵巢才是女性最重要的性器官。它每月周期性地分泌雌、孕激素以維持月經(jīng)的來潮和排卵。
它是女性維持性欲、第二性征及協(xié)調(diào)全身內(nèi)分泌系統(tǒng)功能不可缺少的重要的內(nèi)分泌器官。切除子宮后, 女性激素的分泌照常進(jìn)行, 又怎么會影響夫妻生活呢?
你可能會說, 妻子作了子宮切除手術(shù)后, 夫妻生活的欲望較前淡漠, 陰道的潤滑程度也不如以前。醫(yī)學(xué)專家經(jīng)過研究認(rèn)為, 這可能和各種生物學(xué)原因及社會心理原因有關(guān)。有的婦女本能地把她的性功能同生殖能力視為一體, 因為她對于無生育力的夫妻生活興味索然, 或者, 因為她聽信了某些誤傳, 而在子宮切除后, 也會感到性欲降低、性感缺乏。有的因為盆腔病變, 在平時的夫妻生活中感受過性交疼痛的婦女, 對性生活極其反感, 她們十分擔(dān)心夫妻生活所造成的疼痛及不適感依然存在, 直接導(dǎo)致她們在手術(shù)后夫妻生活的欲望淡漠, 甚至躲避或阻止與丈夫進(jìn)行夫妻生活。有些婦女錯誤地認(rèn)為, 子宮切除后, 月經(jīng)隨之消失, 月經(jīng)消失就相當(dāng)于進(jìn)入了絕經(jīng)期, 而女性的性功能進(jìn)入絕經(jīng)期后便應(yīng)當(dāng)終止了。正是由于這樣的意識, 使她們在子宮切除后, 夫妻生活受到了影響。
事實上, 有一些女性的情況恰恰相反。因為手術(shù)糾正了嚴(yán)重的月經(jīng)不調(diào), 或者把她們從性交疼痛的痛苦中解放出來, 可能會使她們對于性的反應(yīng)變得輕松了。還有些女性, 原來十分擔(dān)心妊娠, 或者害怕患上子宮癌。切除子宮以后, 沒有了這些危險和擔(dān)心, 反而感到性欲提高了, 也增加了夫妻生活的舒適感。有些因月經(jīng)不正常或子宮功能性出血而苦惱的婦女同樣也會在手術(shù)后感到心情舒暢, 因為子宮切除糾正了因慢性失血而造成的貧血, 由此增進(jìn)了身體健康。
至于子宮切除對夫妻生活的心理影響, 早在1956 年, 國外學(xué)者Drellich 等就有過相當(dāng)生動的論述:
按這種觀點, 下面的事實就毫不奇怪了: 子宮切除術(shù)后的婦女較那些做了其他較大手術(shù)(如膽囊切除) 的婦女抑郁癥或其他精神異常的發(fā)病率要高。有趣的是, 那些沒有發(fā)現(xiàn)盆腔病理情況的婦女, 子宮切除術(shù)后, 精神癥狀的發(fā)生率更高。
同時切除子宮和卵巢的婦女, 不管她們的年齡如何, 都可產(chǎn)生絕經(jīng)后癥狀。由于切除了卵巢, 失去了卵巢分泌雌激素的作用, 因而降低了陰道的潤滑作用, 同時陰道黏膜也會引起萎縮性改變。
如果夫妻生活時前戲準(zhǔn)備不足或失于溫柔, 很可能會引起妻子的性交不適感甚至導(dǎo)致夫妻生活失敗。雖然, 雌激素對于性高潮反應(yīng)并不是必需的, 但是, 雌激素降低可能會影響性欲的激發(fā), 這只要在夫妻生活時, 將雌激素軟膏注入陰道, 就可以解決由于雌激素下降而引起的陰道干澀。
由于惡性腫瘤, 必須采取的子宮根治術(shù)或廣泛根治術(shù), 有可能出現(xiàn)性功能的紊亂。少數(shù)病例在盆腔內(nèi)臟器全切除后, 可以施行陰道重建術(shù), 然而由于盆腔清掃術(shù)切斷了盆腔支配神經(jīng), 所以人工陰道沒有正常的解剖和生理上的反應(yīng), 盆腔清掃手術(shù)也會因伴有尿道改建或直腸切除而使性的問題更復(fù)雜化。Dennerstein 等人1977 年觀察了89 例子宮和卵巢切除的病人, 發(fā)現(xiàn)術(shù)后性反應(yīng)降低的有37% , 而性反應(yīng)提高的有34%。
從以上可以看出, 除了切除卵巢或是作盆腔清掃術(shù)等根治手術(shù), 如果是單純子宮切除, 并不會影響到妻子的內(nèi)分泌系統(tǒng), 當(dāng)然也不會對夫妻生活產(chǎn)生影響。
丈夫?qū)ψ訉m切除的態(tài)度對手術(shù)后夫妻生活美滿與否是一個重要的因素。如果丈夫認(rèn)為: 切除子宮, 妻子就失去了女性的魅力和特點, 那么他可能會有意、無意地降低夫妻生活的熱情和沖動, 甚至回避同妻子過夫妻生活。有的丈夫不了解妻子的解剖特點, 在手術(shù)后會產(chǎn)生許多關(guān)于性的錯誤概念。還有些丈夫?qū)ζ拮忧谐訉m態(tài)度沉悶, 對以后的性生活感到憂慮或懷有一種自責(zé)感。因此,在術(shù)前和術(shù)后對夫婦雙方共同進(jìn)行解釋和指導(dǎo), 說明手術(shù)的細(xì)節(jié)和方法, 是十分重要的。
其實, 子宮單純切除, 不管在什么年齡的婦女, 由于手術(shù)除去了疾病, 隨著術(shù)后的康復(fù), 性功能比手術(shù)前將有明顯的改善。如果在這段時間進(jìn)行專門的健康保健, 并且對夫妻雙方提供一些適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo), 那么在術(shù)后不會發(fā)生影響夫妻生活的問題。特別是手術(shù)前過于擔(dān)心會影響夫妻生活的患者, 這種指導(dǎo)更為必要。
由此看來, 保留卵巢就顯得尤其重要, 這一點在行子宮切除術(shù)前, 主治醫(yī)生是一定會權(quán)衡利弊, 謹(jǐn)慎決定的。
至于其他一些可能對夫妻生活有影響的手術(shù), 如果在手術(shù)前、后和隨訪時對病人解釋清楚, 讓患者和其丈夫作好充分的思想準(zhǔn)備, 那么手術(shù)后對于夫妻生活的影響也會小得多。
