非淋菌性尿道炎|非淋菌性尿道炎癥狀|非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎
是由性接觸傳染的一種尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體，支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。
尿道炎可分為兩類，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎，也秒為特異性尿道炎。
而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中，已知其病原體的，則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內(nèi)。
非淋菌性尿道炎為何不斷擴(kuò)大流行:
因為ngu發(fā)病緩慢，癥狀輕，不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續(xù)存在數(shù)月之久，且治療需要較長時間。未正規(guī)用藥后有并發(fā)癥者，可長期帶菌。性交時不用陰莖套，也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴(kuò)大流行。
非淋菌性尿道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）有不潔性接觸史。
（2）潛伏期1～3周。
（3）常見的臨床表現(xiàn)：男性患者常有漿液性或粘液膿性分泌物從尿道口流出或排尿疼痛。女性患者常有尿頻及排尿困難。如波及宮頸時，表現(xiàn)為炎癥和糜爛，分泌物增多，陰道及外防瘙癢，但也有些病人無癥狀。
（4）分泌物涂片和培養(yǎng)無淋菌者，分泌物涂片，革蘭氏染色或展起首次（或尿后2～3小時）小便做離心沉淀，取沉淀物進(jìn)行檢查，高倍鏡下每視野有10～15個以上多形核白細(xì)胞者，培養(yǎng)可檢出衣原體或支原體。
[font class=STYLE9]非淋菌性尿道炎（簡稱NGU）是由性行為傳播的由淋菌以外其他病原體引起的尿道炎的統(tǒng)稱。臨床上有不少由性接觸引起的尿道炎，其尿道分泌物土片和鏡檢到找不到淋球菌，用青霉素治療亦不生效，這些病變是由衣原體、支原體或真菌等引起的，都可統(tǒng)稱為非淋菌性尿道炎。由于NGU的病原體常與淋球菌交叉感染，且部分淋病患者經(jīng)過一段抗淋治療后，淋病性尿道炎癥狀雖有所改善，但卻始終不能痊愈，檢查又找不到淋球菌，故被人們稱之為淋病后尿道炎。
近年來NGU發(fā)病例數(shù)不斷增加，并常與淋病合并存在，其發(fā)病率目前已居性傳播疾病之首位。本病亦好發(fā)于青年性旺盛期。
本病與淋病同屬于醫(yī)“淋濁”的范疇。NGV的臨床癥狀以尿頻、尿急、尿痛、尿道刺癢并有分泌物為主，如清代顧靖遠(yuǎn)著《顧松園》醫(yī)鏡所云：“淋者，欲尿而不能出，脹則痛甚，不欲尿而點滴淋瀝。”由此可見，其臨床表現(xiàn)與淋病大致相同，其尿道癥狀及全身癥均略輕于淋病，與淋病同屬“淋濁”的范疇。歷代中醫(yī)文獻(xiàn)中許多病證查當(dāng)于NGU。如《素問·宣明五氣篇》中的“癃”，《金匱要略·消渴小便不利淋病》中的“淋”，《景岳》全書中的“淋濁”，《諸病候論·虛勞小便白濁候》中的“白濁”，《赤水玄珠》中的“淋濁”，《證治要訣》中的“精濁”等
為什么女性得了非淋菌性尿道炎癥狀不明顯 ?
這是由女性的生理特點決定的。當(dāng)女性感染性病的病原體時 ,受感染的器官是宮頸 ,少數(shù)情況下才感染尿道。宮頸被感染后 ,呈現(xiàn)出陰道炎和宮頸炎 ,自我感覺白帶增多 ,變黃且有異味 ,這些癥狀也是婦科病的常見癥狀 ,大多不會引起注意。當(dāng)病原體感染自身尿道時引起尿道炎的癥狀 ,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口有膿性分泌物等癥狀 ,這時才引起病人的注意。因此 ,女生一旦自覺癥狀異常或有過非婚性交史時 ,應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做婦科檢查和化驗。如發(fā)現(xiàn)有性病病原體感染 ,應(yīng)立即治療。以免造成進(jìn)一步感染或轉(zhuǎn)為慢性陰道炎和尿道炎。
如何確認(rèn)非淋菌性尿道炎治愈 ?
由于非淋菌性尿道炎本來癥狀即輕 ,治療后癥狀就更不明顯了 ,但不能認(rèn)為本病已經(jīng)治愈。也有的患者經(jīng)治療后 ,大夫告訴他已經(jīng)治愈 ,但患者仍有一些不適癥狀。這兩種情況都令人迷惑 ,怎樣才能算治愈呢 ?判定治愈的標(biāo)準(zhǔn)既不能完全根據(jù)癥狀 ,也不能不考慮患者的自覺癥狀。沒有癥狀如化驗檢查證明仍有在原體或支原體 ,也說明病情未得到控制。而患者有不適的癥狀 ;經(jīng)至少 3次化驗檢查證明均為陰性 ,可以說已經(jīng)治愈。
怎樣預(yù)防非淋菌性尿道炎 ?
(1)預(yù)防的關(guān)鍵是杜絕不潔性交。此外 ,公共浴堂的衛(wèi)生也很重要 ,不提倡洗盆浴 ,衣服要單獨存放。
(2)淋病加大了本病發(fā)病的機(jī)會 ,故患淋病后要積極治療 ,徹底治愈。淋病治愈后要化驗檢查是否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病后 ,另一方要作化驗檢查 ,發(fā)現(xiàn)患病后要積極治療。
非淋菌性尿道炎的危害 非淋菌性尿道炎雖然癥狀較淋病輕，但危害并不比淋病輕。由于癥狀較輕，很多患者失去了治療的最佳時期，從而使治療非常困難，本病尤其在女性中癥狀極其輕微，而女性感染者由于癥狀輕微往往不予治療，增加了本病傳播的機(jī)會。本病除引起尿道炎外，在女性約一半以上的患者有合并癥，如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、宮外孕、不育癥和流產(chǎn)。起病初有尿痛、尿道不適、尿道發(fā)癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道分泌物、稀薄等。隨著病情的發(fā)展，上述癥狀將逐漸加重。處理不當(dāng)或治療不及時輕則病情反復(fù)，引起早泄、急性附睪炎、前列腺炎等疾病，重則直接導(dǎo)致男性不育。
如何治療非淋菌性尿道炎
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