(1) 患者多有外傷史，慢性勞損史或夜間受驚史，婦女盆腔炎病史。
(2)臀部有酸、脹、疼痛并沿坐骨神經走行方向放射，引起大腿后面、小腿外側疼痛，會陰部抽痛，小腿外側和足趾麻木。嚴重者疼痛可呈刀割樣、跳動性劇痛，影響睡眠，翻身困難，生活難以自理。腹壓增加時疼痛無明顯加重。
(2) 多數病人有間歇性跛行，自覺患腿短縮。
2. 體征
(1) 強迫體位，走路跛行。
(2) 腰部一般無陽性發現。臀部可觸及梨狀肌緊張、腫脹、肥厚的條索狀物，有明顯的壓痛，可向足背放射。
(3) 直腿抬高試驗及其加強試驗陽性，抬高超過60度時疼痛又可減輕。
(4) 腰椎X線及CT檢查均無異常發現。
二. 臀上皮神經損傷
臀上皮神經的組成，多數認為由腰1—3脊神經后支的外側支構成，臀上皮神經從起始到終止，大部走行在軟組織中。
患者多有外傷史，受寒濕史，也有不明原因慢性發病者。
臨床癥狀：一側或雙側腰臀部、尤其是臀部的疼痛，體位改變或咳嗽時疼痛加重，并向大腿后腘窩處放射，一般不超過膝平面。患者自覺腰部無力，需旁人攙扶或雙手撫撐腰部，方能站立和緩步行走，彎腰、起坐、主被動變換體位均可引起疼痛。多數病人可以檢及固定的壓痛點和痛性條索（為緊張的臀中肌），條索質硬如繩，推之可移動，壓之脹痛，并向下放射。
腰椎、骨盆平面片無明顯異常。
三、臀部肌筋膜痛
臀部肌筋膜痛為肌纖維組織炎的一種，后者亦稱肌筋膜炎、肌筋膜痛、肌肉風濕病等，臀肌亦為好發部位，臀大肌、臀中肌都可因受寒、潮濕、勞損等而出現激痛點，它是髖部疼痛的常見病因。相似的名稱尚有臀中肌綜合癥、髂嵴綜合癥等。
病人訴腰臀部疼痛，向大腿后外側放散，彎腰活動時疼痛，臀部皮膚麻木。檢查直腿抬高時有臀部疼痛，但無放射；壓痛較局限于臀大肌后緣附著處及臀中肌。可找到激痛點，即一觸及即產生劇烈疼痛，并向肢體的遠側傳播，但并下符合神經解剖的分布區，在臀部可觸及結節狀、條索狀物及痙攣肌束。X線檢查無異常，抗“O”正常、血沉正常或稍高于正常。
本癥應與真正的坐骨神經痛區別，痛點局封可消除疼痛癥狀；亦應與臀上皮神經炎區別，后者在髂嵴中后段可觸及跨越的條索，壓此索條可誘發疼痛，局麻阻滯此索可止痛。
四、髖部滑囊炎
髖部有許多滑囊，其中主要的有大轉子部滑囊、坐骨結節部滑囊及髂恥骨部滑囊。滑囊炎是滑囊的積液、腫脹和炎癥反應，主要是由于創傷、慢性理化刺激、感染、類風濕等病變引起。
(1)大轉子滑囊炎 大轉子滑囊位于臀大肌附著點與大轉子后外側外旋肌群之間，呈多房性，滑囊較大。可因臀大肌與大轉子的摩擦而發生慢性滑囊炎，也可發生結核性和化膿性滑囊炎。發病時大轉子部疼痛、腫脹，其后側的生理凹陷消失，局部壓痛，大腿內旋時加重，屈曲、外展、外旋位時減輕。
髖關節活動受限，X線檢查有時可見鈣化斑。
(2)坐骨結節滑囊炎 坐骨結節滑囊位于坐骨結節與臀肌之間，滑囊炎是由于長期坐著摩擦刺激所引起，又稱編織臀，多見于老年消瘦者。臨床表現：局部疼痛不適及腫塊，壓痛及波動感，張力較大不移動，局部穿刺常抽出不同程度的血性液體。
(3)髂恥滑囊炎 髂恥滑囊位于髂腰肌與恥骨之間，故又稱腰大肌滑囊，內側為股血管及神經，當滑囊炎癥腫大時，股三角疼痛、腫脹、壓痛。因股神經受壓，其疼痛可放射到大腿前側及小腿內側，患側髖關節常處于屈曲位。被動伸直、外展或內旋時疼痛加重。本病應與髂腰肌膿腫、股疝及髖關節炎鑒別。常規X線拍片主要用于排除腰椎及髖關節的結核。
五、股骨頭缺血性壞死
股骨頭缺血性壞死是臨床常見疾病，是由于各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導致嚴重髖關節功能障礙，是目前常見而又難治的疾病之一。
臨床常見的成人股骨頭缺血壞死病例，是過量服用激素和酗酒誘發的。應詢問病人有無其他誘發史，特別應當詢問服用激素或飲酒的量及期限。
男性發病率較女性高，30—50歲年齡段多發。隱性發病，或可由一次小的損傷誘發癥狀。髖部疼痛是最早出現的癥狀，多數先表現為內收肌群或膝關節內側的疼痛，初為間歇性，活動時痛，休息后好，步行及蹲起時疼痛加重；以后可呈持續性，患髖僵硬，活動受限以外展明顯，行走困難出現跛行步態。全身因素所致者，常為雙側性，但多先后發病。，間隔期限不一。
檢查：早期腹股溝韌帶下壓痛，髖內收、外展痛，“4”字試驗陽性；到晚期則各方活動皆受限，Thomas征陽性，重者肢體縮短，并出現半脫位征。
癥狀之初X線片無改變，6~8個月后開始出現骨質稀疏及密度不均，以后軟骨下區出現囊樣變及新月征，股骨頭負重區軟骨下骨質密度增高，其周圍可見點片狀低密度區；病變進一步加重，負重區軟骨下出現碎裂、塌陷，后期全部或部分區域出現不均勻的硬化、嚴重塌陷，股骨頭不規則扁平，關節間隙狹窄，呈半脫位，Shenton線不連續。
CT、MRI可較早地發現病變，并可在各種斷層上觀察壞死區部位，但費用貴且無特異性，可供X線后的補充檢查。
六、髖關節骨關節炎
髖關節骨軟骨炎是一種慢性、退行性骨關節病，特點是關節軟骨發生退行性變，關節邊緣骨贅增生，多發生于50歲以上中老年人，它是影響髖關節功能的常見病。
起病隱漸，初期先有髖關節的疼痛和不適，晨起及休息后感關節僵硬，稍活動后緩解。每次發作1—2天，緩解期數天、數月不等。可因負重勞累或一次創傷而誘發。以后發作頻繁，疼痛漸重，病期延長，關節僵硬，行走時出現跛行及限制活動。當關節受限明顯時疼痛反可變輕。
依照炎癥嚴重部位不同，疼痛可在關節前、外、或后部，疼痛可沿大腿前面及內側向下擴散到膝關節內側，關節負重及過伸、內收、外旋可誘發疼痛，遇寒冷、潮濕疼痛加重，休息、溫暖及服用抗炎藥物疼痛減輕。
壓痛點因炎癥嚴重部位而在關節前或關節后明顯，但關節后方坐骨結節及大轉子間更易出現壓痛；因疼痛出現內收肌痙攣。關節活動受限久則關節囊攣縮，且因髖內收而表現為患肢短，腰椎出現代償性側彎。Thomas征陽性，Fabere征（“4”字試驗）陽性。
X線片早期可無改變，漸則關節間隙變窄，先是關節間隙內下方，繼則遍及全關節。與關節間隙狹窄平行處，股骨頭及髖臼邊緣硬化；股骨頭頸交界處骨邊緣增生，以股骨頭內下方為著；股骨頭頂部受壓重處可有囊樣變，可因受壓而塌陷，出現典型的髖關節炎表現：股骨頭變形，邊緣骨贅及頂部硬化。
七、髖關節功能障礙及畸形
（一） 彈響髖
髖關節運動時，髖部伴有可聽到或感覺到的聲響稱彈響髖。
病人髖關節做某種活動時，常常感到或聽到彈響，并伴有緊張不安，可有疼痛或不伴有疼痛。病因的不同，在髖關節不同的活動方向和范圍聽到或感到彈響部位不同，如大轉子部的彈響，髖關節可于屈曲、內收、內旋時引出。髂腰肌的彈響，病人在屈髖伸直時引出，并在腹股溝韌帶部捫及彈響的振動。關節內型或人工假體彈響，在透視下觀察彈響動作時，有時可發現髖關節的半脫位。
（二） 髖關節攣縮及強直
髖關節的攣縮及強直，是多種原因引起的髖關節運動障礙。髖關節攣縮多見于腦癱等原因造成肌肉攣縮或痙攣，使髖關節活動受限。髖強直系指髖關節活動功能完全喪失，多繼發于強直性脊柱炎、髖關節結核、化膿性關節炎、類風濕性關節炎、股骨頭頸骨髓炎、嚴重的髖關節骨性關節炎等。
髖關節多強直于非功能位，常見畸形為屈曲、內收、及外旋，其次為屈曲、外展、外旋。髖關節主動與被動運動完全喪失，單髖關節強直雖有跛行，由于健側代償，所以對生活和工作的影響尚能忍受，雙髖強直，則不能行走，不能坐，不能蹲，日常生活極為困難。X線表現患髖關節間隙消失或骨性融合。
（三） 髖內翻
髖內翻是股骨上端角度異常，包括大轉子上升，股骨外旋及股骨頸短縮，頸干角小于110度。臨床上髖內翻分為先天性和后天性。先天性髖內翻為一單獨疾病；后天性髖內翻多繼發于創傷及某些疾病之后，如股骨頸及轉子間骨折、股骨頭骨骺滑脫或缺血性壞死、成骨不全、畸形性骨炎、佝僂病等。
患肢呈內收短縮畸形、大轉子隆突，患髖關節外展、內旋受限，走路跛行。雙髖內翻時步態為鴨態。Trendelenburg征（臀中肌試驗）陽性。X線表現為頸干角減小，股骨頸短縮及原發病的X線改變。
（四） 髖外翻
髖外翻的畸形恰與髖內翻相反，股骨頸向上外方彎曲，頸干角大于140度。后天性髖外翻畸形多繼發于脊髓灰質炎、進行性肌營養不良、先天性髖脫位、大腦癱、Hutchinson-Gilford病（早老綜合征）等多種疾病。
髖外翻畸形者的大轉子低平，髖關節內收、旋轉活動受限，同時有原發病的表現，如肌肉不同的癱瘓及萎縮，走路跛行。X線示頸干角大于140o，股骨發育不如健側，股骨頭半脫位。
八、髖部扭挫傷
損傷后局部疼痛、腫脹、功能障礙，患肢呈保護性姿態，如跛行、拖拉步態、骨盆傾斜等。患側腹股溝部有壓痛及輕度腫脹，髖關節各方面運動時均出現疼痛加劇，X線無異常改變。
九、股四頭肌捩傷
外傷后，局部突然發生疼痛，甚至腫脹，傷肢的活動功能受限。伸小腿、屈大腿疼痛加重，久之可使股四頭肌萎縮。
十、股二頭肌扭傷
外傷后大腿外側及腓骨小頭部腫痛，壓痛，屈小腿抗阻力時疼痛加重。
十一、股內收肌損傷
內收肌群位于大腿內側部，由恥骨肌、股薄肌、內收長肌、內收短肌和內收大肌組成。
內收肌受2、3、4腰神經發出的閉孔神經支配；其功能使大腿內收稍外旋。
股內收肌損傷多有明顯外傷史和積累性勞損病史，或者腰臀部疾病引起的繼發性損傷。
傷后大腿內側疼痛，腳尖不敢著地，下肢半屈曲位，走路時不敢邁大步，傷肢足尖外撇，用足底內側著地跛行，疼痛向下可沿腿內側傳至股骨內上髁部，嚴重者進而可以傳至小腿內側與前足內側，向上可傳至腹股溝部、下腹部或上腹部。
除此之外，股內收肌損傷還可以出現一些奇特癥狀，如腹股溝痛，下腹部、上腹部不適，上腹痛、胃納不佳，女患者可出現痛經、白帶多、月經不調等，這多由恥骨上皮軟組織損傷或勞損引起。恥骨下支勞損還可以引起生殖器痛，會陰部不適或麻木感。尿頻、尿急、大小便失禁、肛門麻痛、尾骶痛等。
檢查：內收肌腹隆起或變硬，壓痛明顯，股內收肌恥骨附著處有時顯壓痛；屈膝屈髖分腿試驗陽性。
十二、腘繩肌損傷
腘繩肌是大腿后群肌肉，由股二頭肌，半腱肌，半膜肌組成。
急性損傷多有明顯外傷史。傷后局部腫脹疼痛；有時走路跛行，嚴重者伸膝功能受限。慢性損傷大腿后側酸痛、脹痛，行走時自覺腘窩部發緊，在陰雨天或勞累時疼痛加重。
檢查：損傷局部肌腱緊縮，變粗變硬，于腓骨小頭或脛骨近端內側有壓痛，有時肌腹亦有壓痛。
十三、闊筋膜張肌損傷
闊筋膜張肌位于大腿外側部，起始于髖嵴外唇的前分（髂前上棘），在股骨上、中分界處移行于髂脛束。
闊筋膜張肌損傷后，髖部疼痛或不適，患肢發沉，行走無力。急性損傷髖部疼痛劇烈，特別是行走時疼痛加劇，不敢單腿著地負重，病程久者，髖前外方可有麻木感，疼痛可沿大腿外側放散至膝關節外側部。嚴重病人大腿外側發緊，走路跛行。
檢查：于髂前上棘下方或股骨大轉子上方附近有壓痛區，該肌腹變硬，按壓時疼痛可向下放散至膝部，急性者壓痛區腫脹。慢性患者多伴有髂脛束痙攣收縮，壓痛時顯。個別病人因髂脛束攣縮可出現彈響。
十四、股骨頭骨骺炎
股骨頭骨骺炎亦稱扁平髖，系因兒童期股骨頭骨骺缺血，導致部分或全部壞
死，待病變自愈后股骨頭遺留扁平狀畸形，因此骨骺炎與扁平髖實際是一個疾病的不同階段。
本病大多發生于3~12歲的兒童，起病隱匿，主要癥狀為患髖疼痛、跛行、活動受限。發病初期髖部疼痛不適呈間歇性，過度活動勞累后加重，休息后減輕，常拆說腹股溝、大腿內側和膝關節疼痛。跛行為典型的疼痛性跛行，出現防痛步態。在滑膜炎期，髖關節前方深壓痛并常處于輕度屈曲、外旋位。髖關節有不同程度的活動受限，外展、內旋受限尤為明顯，強迫活動可誘發髖部疼痛和周圍肌肉的痙攣。患肢肌肉輕度萎縮，肢體有輕微的縮短。
十五、股骨頭骨骺滑脫
股骨頭骨骺滑脫或分離是青春期較常見的髖部疾病,多發生于12~16歲身體過于肥胖的女性或生殖器不發達的男孩，多數患者無明顯外傷史，約30%的病人先后雙側發病。主要表現是股骨頸自股骨頭的骺板處分離，并向上、向前移位，致使股骨頭骨骺滑到股骨頸的后下方，最后導致髖內翻，繼發骨性關節病。
（1）急性滑脫 患者可有輕微外傷史，傷前即有髖部不適，傷后髖痛突然加重，局部壓痛，患肢呈屈髖、屈膝、內收、外旋位，患肢縮短、髖關節活動受限，特別是內旋嚴重受限。
（2）慢性滑脫 髖部疼痛不適逐漸發生，無明顯外傷史，癥狀初期較輕，間歇發作，后期加重，髖關節活動不便，且伴有跛行。1/3的病人雙髖先后有癥狀，部分病人有大腿前側及膝部的放射痛。髖關節內旋嚴重受限，不能完全屈曲，重度滑脫者患肢短縮。
浮針治療方法
1、針刺方法：
對髖部諸病種引起的疼痛，進針點可選擇在臀部，針刺方向直對痛點；也可選取大腿前、后、內、外側，針刺方向向上直對痛點，甚至可從小腿后、外側向上針刺。
對出現坐骨神經痛者，除在原發病灶處治療外，也可在坐骨神經痛徑路上進針，一般針尖向上；若足部痛麻較明顯時可向下針刺，進針完畢后不斷進行掃散，可同時沿針刺方向不斷循括，直至疼痛消失。
2、療效：
對于髖部病痛，浮針療法的療效多數情況下較好，如髖部扭挫傷、股四頭肌捩傷、股內收肌、股二頭肌扭傷、肌筋膜痛、臀上皮神經損傷等病癥，浮針療效大都可收立竿見影之效果，且遠期療效較佳。
3、體會：
髖部病變通常病位較深，病變范圍較大，常需多針同時治療方能顯效，而且有時需多次治療。
彈響髖因為沒有明確痛點，一般不進行浮針治療。
對股骨頭病變和髖關節畸形等一般僅用于治療和緩解疼痛等癥狀。
