有人在背部頸胸交界處有個肉包包,又叫富貴包,即第七頸椎和第一胸椎棘突周圍有隆起凸出的硬包塊。因為這些人要么巨賈政要、要么闊太名媛,所以“尊稱”為“富貴包”,并且有演繹成包越大越富貴之趨勢。
解剖
“富貴包”處的肌肉就顯得比較復雜,除了脊椎深層小肌肉群、脊椎后肌群、椎肋肌群和脊椎肩胛骨內上肌群,主要肌肉包括
1脊椎深層小肌肉群:回旋肌、多裂肌和橫突棘突間肌(這些肌肉附著在脊柱橫突棘突間)
2脊椎后肌群:在頸胸交界有頭半棘肌、頭夾肌、頸夾肌、棘肌、頭最長肌(這些肌肉基本填充了脊柱后面的椎板溝)
3椎肋肌群:肋提肌(橫突到肋骨)、后上鋸肌、肋間內肌和肋間外肌(肋骨間)
4脊椎肩胛內上肌群:肩胛提肌、前鋸肌上部、大小菱形肌以及淺表層的斜方肌
除了淺表層肌群,這些肌肉最顯著的特點就是附著在頸胸交界的小范圍內并且肌肉短而小,是頸胸交界運動的控制和穩定肌群。
病因
主要和肥胖、長期低頭玩手機、駝背有關。無論你有沒有長出富貴包,都要注意不能讓自己太胖,要控制低頭玩手機的時間,平常要站直,以免長出富貴包或者富貴包越長越大。頸椎正常生理曲度是前凸的而胸椎是后凸的,在頸胸交界剛好是前凸后凸的交界,當頸椎下段過度前凸而胸椎上段過度后凸時就形成了骨性的頸胸交界骨性包起;這樣的骨性包起直接影響到附著的肌肉,相關的肌肉群因此緊張痙攣而腫脹,兩邊的第1第2肋骨也因此而翻轉,椎肋間的肌肉群也腫脹痙攣,甚至翻轉的肋骨還波及斜角肌以至于斜角肌間隙變得狹窄。這樣肌肉的腫脹是的這個骨性的包起變大并且更加突出,形成“富貴包”。我們不難理解現代人的低頭含胸的電腦、手機“工作”是“富貴包”加速形成的原因;另外來自骨盆的前傾也會使頸胸交界出現凸出過大的代償。在后上背部,很容易觸摸到隆起凸出的第7頸椎棘突,緊挨著它的下方就是第1胸椎的和第2胸椎的棘突;進而從棘突開始向外大約2~2.5公分處可以觸及橫突;胸椎的橫突尖處是肋橫突關節,由此一直可以觸及第1肋和第2肋以及肋椎關節;肩胛骨的內上角大約在第2胸椎棘突外4公分左右;第1第2肋骨環狀走行至前面胸骨端形成了胸廓的上出口。這就是“富貴包”的骨性解剖。
危害
“富貴包”越大越嚴重的的人,往往肩膀頸椎緊張僵硬、更多的是脖子背部酸痛不適,甚至放射“串痛串麻”至頭頸、后背或者肩膀;但有的雖然包大包硬而飲食起居如舊,似乎平安無事,可是終究突然一天會出現酸麻脹痛就像火山爆發,寢食難安,整夜難眠,
支配頸胸交界后部小肌肉群的神經主要是脊神經的背支,這些神經從椎間孔發出后內側支支配脊椎附近的的肌肉,外側支則走行較遠,可支配到肩胛上背部的肌肉和皮膚感覺。所以當“富貴包”越大,說明骨性包起和肌筋緊張痙攣越嚴重,對于脊神經背支的刺激就越嚴重和明顯,尤其是外側支,更是引起上背廣泛酸脹痛和“富貴包”區域麻木、麻痹等感覺異常或消失的主因。另外,背支還與交感鏈相交通關聯,而頸交感的星狀結節和胸交感鏈也在橫突前方的椎體旁,也容易受壓迫激惹,所以不僅僅是酸麻脹痛,還可能有胸悶心慌、失眠、心跳加快、心律不齊、血壓升高等交感神經激惹的癥狀出現。
治療
1改善坐姿、站姿和睡姿,無論站著還是坐著,背部都應該伸直,頭部不能往前屈。在睡覺的時候,不能枕太高的枕頭,枕頭的高度不要超過15厘米。站姿、坐姿和睡姿保持好,有助于減輕富貴包。
2每天晚上可以用熱毛巾敷到自己的富貴包上,每天敷十五分鐘,可以促進頸部的血液循環,堅持敷一段時間,富貴包可以慢慢變小。
3針灸、油推開背、電針、熱敷、淋巴排毒
4撥針處理斜方肌和菱形肌肉等肌肉有一定的治療作用。