針刺三穴治療肩周炎確有良效。曾統(tǒng)計３３例患者，痊愈３１例，好轉(zhuǎn)２例（此兩例因工作忙而未堅持治療）。其中男性１２例，女性２１例，年齡最小者３４歲，最大者９１歲，其中３４～５０歲１０例，５０～６０歲１２例，６０～７０歲６例，７１～９１歲５例。左肩患者１３例，右肩患者２０例。病程短者半月，長者三月。經(jīng)過封閉、推拿、中藥熱敷等方法治療而療效不顯著者，均可采用此法。 取穴：中渚、列缺、陽陵泉。操作：中渚、列缺均取用１寸半毫針逆經(jīng)向上刺，患健兩側(cè)交替使用，針感向患處傳導(dǎo)效果更佳。當(dāng)患者得針感后，囑其微活動手拇指、小指及踝關(guān)節(jié)，均作屈伸動作，以患者能忍受或舒適為度，此為患者自我行針法。同時囑患者活動患處，皆以舒適為度。隔日１次，或１日１次，５次為１療程，可再作第２或第３療程。３３例患者中治療最長１５次，短者５次，治療１次癥狀可減輕。留針時間視患者情況而定，短者１５分鐘，長者可留針１小時以上。治療標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后癥狀及主要體征完全消失，肢體功能恢復(fù)正常者，為臨床治愈；癥狀顯著減輕，肢體功能明顯好轉(zhuǎn)，能正常工作者為顯效；癥狀好轉(zhuǎn)，能堅持工作，為好轉(zhuǎn)。３個療程治療后癥狀仍無變化者，為無效。
病例一：王某某，男，４８歲，省委組織部干部。１９９２年８月１１日初診。患者右肩部彌漫性 疼痛３月余。３月前乘車遠(yuǎn)行后，自感右肩部疼痛不適，繼之活動受限，日輕夜重，甚則夜不能寐，經(jīng)封閉、推拿、按摩、溫泉浴、中藥內(nèi)服、熱敷等多方求治，均收效甚微，不能堅持正常工作。近日來其癥狀有加重趨勢。檢查：局部有廣泛性壓痛，右肩關(guān)節(jié)外展平舉約４５度，旋后伸提右手拇指抵達(dá)右側(cè)髖關(guān)節(jié)褲袋處，右手內(nèi)收不能屈達(dá)左肩，肩 外后廉 及肩胛部牽掣疼痛，天宗、肩 、肩 、臂等處均有明顯壓痛，脈弦滑、舌苔薄黃膩。系衛(wèi)氣不固，氣血不和，經(jīng)絡(luò)不通，肢節(jié)不利所致。針刺３穴而固衛(wèi)氣，疏經(jīng)通絡(luò)，活血止痛利節(jié)。經(jīng)３次治療后，右肩關(guān)節(jié)活動范圍擴(kuò)大，疼痛明顯減輕。針此３穴５次后，患者手可伸至左肩。１１次后肩外展活動無疼痛。針刺１５次后疼痛消失，肩關(guān)節(jié)功能活動恢復(fù)正常。隨訪年余，療效鞏固。病例二：陳某某，男，９１歲，住貴陽制藥廠宿舍。患者右肩疼痛，活動受限，不能上抬、后伸、前舉，其疼痛以夜間較重，甚則不能入睡，經(jīng)封閉、理療、藥熨等無緩解。于１９９３年５月２５日初診。視患者痛苦面容，以左手托扶右手，穿脫衣服困 難。查右肩部肌肉僵硬如繩狀，肩部 壓痛明顯，臂內(nèi)旋、外展、上舉均受限制。頸椎正側(cè)位片：“未發(fā)現(xiàn)特殊異常的病理Ｘ線征”。脈弦緊，舌苔薄白。系風(fēng)寒痹阻陽明和少陽經(jīng)脈所致，治以疏風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)為法。患者取側(cè)臥位，行針刺陽陵泉，后針刺列缺、中渚二穴，均采用逆經(jīng)刺。得氣后，囑患者自我行針法，自己活動疼痛處，以能忍受且舒適為度，留針３５分鐘。針畢，患者訴疼痛消失，肩部活動恢復(fù)正常。隨訪年余，療效鞏固。按：《靈樞·經(jīng)脈篇》曰：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通”；又曰：“針刺之要，在于調(diào)氣”。穴位又稱之為“氣穴”，針刺以有針感為得氣，氣速至而速效。其“氣”與經(jīng)絡(luò)密切相關(guān)。經(jīng)絡(luò)是氣血運行的通道，在體表與內(nèi)臟之間又有雙向性聯(lián)系，發(fā)揮整體與局部的全息性調(diào)節(jié)作用。中渚是三焦經(jīng)之俞穴，三焦經(jīng)循行經(jīng)肩頸，其支脈由天髎穴交會肩井穴與大椎穴，“是主氣所生病者，肩臑、肘臂外皆病”（《靈樞·經(jīng)脈篇》），故取其疏通經(jīng)氣、活血通絡(luò)。“列缺是肺所生病者……，臂臑內(nèi)前廉疼痛……，氣盛有余，則肩前痛……，氣虛則肩背痛”（《靈樞· 經(jīng)脈篇》）。取其疏經(jīng)通絡(luò)和氣血，“寒氣入經(jīng)則稽遲，澀而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛”。由此可見肩周炎患者的疼痛，其主要是由于經(jīng)絡(luò)氣血受到寒邪之澀滯閉阻，而致氣血不和，經(jīng)絡(luò)不通，肢節(jié)不利。故采用此３穴針刺之法，根據(jù)經(jīng)脈循行路線的部位遠(yuǎn)道取穴，共奏調(diào)和氣血，疏經(jīng)利節(jié)，散寒止痛之功而獲效。
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