宋代之前只有枳實而無枳殼，到宋代《開寶本草》方分枳之小者為枳實，大者為枳殼。
《神農本草經》枳實：味苦寒，主大風在皮膚中，如麻豆苦癢，除寒熱結，止利，長肌肉，利五臟，益氣輕身。
《名醫別錄》枳實：味酸，微寒，除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。九月十月采。（陶弘景《本草經集注》的內容。原書早佚，但其有關內容仍可從后世的《大觀本草》、《政和本草》中窺知。）
《開寶本草》
枳實：苦酸，微寒，除胸脅痰癖，逐停水，破結實，消脹滿，心下急痞痛，逆氣，脅風痛，安胃氣，止溏泄，明目。
枳殼：苦酸，微寒，主風癢麻痹，通利關節，勞氣咳嗽，背膊悶倦，散留結、胸膈痰滯，逐水，消脹滿、大腸風，安胃，止風痛。
與《開寶本草》（公元973－974年）同時代的《夢溪筆談》（公元1086—1093）在“補筆談-藥議”中說：“六朝以前醫方，唯有枳實，無枳殼，后人用枳之小嫩者為枳實，大者為枳殼?！辈⑶姨岢觥侗窘洝返蔫讓崡l皆是枳殼之功，加上《開寶本草》的枳殼條，合并為枳殼條；而《名醫別錄》的記載則是枳實。
并且，后世有七八月采者為枳實，九十月采者為枳殼，聯系到《名醫別錄》記載枳實乃九月十月采，則沈括所言古之枳實為枳殼確有道理，并且按其劃分枳實、枳殼的功效，確實與仲景及后世醫家所用藥物功效相合。當然，沈括之言必然影響到其后的醫家或藥物學家，與其相合又是在情理之中。
《名醫別錄》枳實條分析
（1） 治在中焦，泄腸胃之宿食堅滿。
《別錄》說：“破結實，消脹滿，心下急痞痛”，《本草思辨錄》說其滿為堅滿，破結實即下宿食之謂，即是說枳實治在中焦，泄腸胃之宿食堅滿。如大承氣湯、小承氣湯、厚樸三物湯、厚樸七物湯、大柴胡湯、梔子厚樸湯、梔子大黃湯、《千金》三黃湯。
（2） 除胸滿，止脅痛
《別錄》說：“除胸脅痰癖，逆氣，脅風痛”。以上所提之癥，如心下急、痞，脅痛、胸滿、痛等證，瀉心湯、陷胸湯、大柴胡湯為其專治之方，枳實所治為何？《本草思辨錄》說，枳實味苦帶辛，唯有辛味之氣藥方能入心肺，枳實苦多辛少，以辛入心肺，苦多不能久停心肺，而散逆下氣。如枳實薤白桂枝湯、桂枝生姜枳實湯、橘枳姜湯、厚樸大黃湯、四逆散。
（3） 散結泄滿
上兩條分析的是枳實的作用部位，這條分析其作用機制，此四字化用陳修圓與周巖的“氣開結散”與“泄堅滿”。結合上兩條分析，竊以為，此四字能概括枳實的作用，并且表明了枳實的行氣泄滿的作用不同于其他理氣藥，而是有物所阻之滿，除了第一條所說胃腸之宿食堅滿，還有痰飲。痰飲水濕本為一物之不同形態，周巖即對《別錄》中功效排序盛贊，說言除痰癖而不言除痰飲，并且逐停水單列而不隸屬于胸脅，故此功不止于胸脅。
所以說，枳實散結泄滿為之治標，必配伍治本之藥，如枳實薤白桂枝湯、桂枝生姜枳實湯、橘枳姜湯、《外臺》茯苓飲均以化氣之品為主；而枳術湯、厚樸三物湯則以消水泄水之品為主；大承氣湯、小承氣湯、厚樸大黃湯、厚樸七物湯、大柴胡湯、梔子厚樸湯、梔子大黃湯、《千金》三黃湯則以瀉實之品為主；枳實芍藥散以芍藥補其不足之血，枳實行氣壅滯之氣來治療產后血虛血瘀之腹痛煩滿不得臥，排膿散雖方藥與主治不同，而理卻合。陳修圓總結的“瀉痞滿而去濕，消陳宿而還清”，甚是恰當！
《金匱要略心典》
（1） 枳實薤白桂枝湯、桂枝生姜枳實湯、橘枳姜湯（尤在涇）：急通痞氣，苦以泄痞；
（2 ）大小承氣湯、厚樸三物湯、梔子大黃湯（尤在涇）：瀉其實，除實于中；
（3） 枳術湯（尤在涇）：水之有形，苦以瀉之；
（4） 排膿散（尤在涇）：枳實苦寒，除熱破滯為君；
（5）枳實芍藥散（尤在涇）：枳實燒令黑，能入血行滯；《本草求真》：氣行則血自通，究皆利氣之品，而非通血之劑耳。
《注解傷寒論》成無己多從《內經》藥物氣味分析
（1）大柴胡湯：里熱已甚，結于胃也，下氣里熱則愈。柴、芩之苦入心而折熱，枳實、芍藥之酸苦，涌泄而扶陰。
（2）大承氣湯：大便以硬，以下胃熱。“燥淫于內，以苦下之”，大黃、枳實之苦，以潤燥除熱。
（3）枳實梔子豉湯：勞復，熱氣浮越，聚于上，苦以吐之。
（4）梔子厚樸湯：泄腹滿。
（5）四逆散：此方散傳陰之熱，枳實、甘草之甘苦，以泄里熱。
尤在涇《傷寒貫珠集》基本與成無己相同，擇其不同點如下：
（1）四逆散：邪在外內之間，則和解而分消之，柴胡之辛揚之，使從外出；枳實之苦抑之，使其內消。所以能內能外者，則樞機之用為多，故必以芍藥之酸益其陰，甘草之甘養其陽，猶小柴胡之參、草。
（2）枳實梔子豉湯：余熱之氣，因勞而外浮，枳實、梔子所以下熱，豆豉所以散熱，少加大黃逐其宿食。
《傷寒來蘇集》大柴胡湯：結熱在里，枳、芍以破結。
（1） 理氣劑
枳實消痞丸：此方可看做半夏瀉心湯的化裁，周巖在《本草思辨錄》中說：“痞為虛邪，宜輕散不宜實攻（所以不用枳實）”，張秉承的《成方便讀》解釋：脾虛之人，中焦濕熱交阻，痰食聚集，則用枳實、厚樸為合理。
橘核丸治痰、濕、瘀的凝結，五磨飲子、六磨湯治氣逆。余理氣、降氣之劑則少見枳實。
（2）消導化積劑
枳實導滯丸、木香導滯丸、健脾丸。
（3）清熱利濕劑
小陷胸加枳實湯、枳實導滯湯。
個人理解，誠如沈括所說，古人只有枳實，而后人為分出枳殼，將一部分功效分開，可將枳殼的功效作為枳實的補充，如傷寒論時芍藥部分白芍、赤芍，術無白術、蒼術之分。但是，畢竟采收的季節不同，其所得之氣會有一些差別，如《本草求真》說：枳實實小性酷，不似枳殼體大氣散?！侗静莩缭芬舱f：小者其性藏密而氣全，大者其性宣發而氣散。
附：南京中醫藥大學有一位博士，曾在其畢業論文《枳實與枳殼的應用及配伍規律研究》中指出：《中醫方劑大辭典》中共記載方劑96592首，共收集含枳實的方劑1759首，含枳殼的方劑4901首。
與枳實配伍的前30位藥物統計：陳皮、茯苓、半夏、白術、大黃、人參、厚樸、黃芩、木香、肉桂、當歸、白芍、黃連、檳榔、神曲、桔梗、柴胡、梔子、川芎、青皮、山楂、前胡、附子、杏仁、生姜、干姜、香附、防風、麥芽、瓜蔞；
與枳殼配伍的前30位藥物統計：茯苓、當歸、陳皮、人參、木香、大黃、檳榔、白術、肉桂、川芎、黃芩、防風、半夏、桔梗、柴胡、白芍、赤芍、厚樸、前胡、黃連、黃芪、羌活、生地、麥冬、桑白皮、青皮、附子、杏仁、訶子、木通。
通過對所收集方劑的整理分析，對與枳實或枳殼配伍常用的藥物類別和藥物種類進行對比如下:
從藥物類別上講，與枳實或者枳殼配伍的藥類幾乎沒有差別，只是有少量藥物只偏向于與枳實和枳殼中的一種配伍應用。
比如：理氣藥、溫理藥、瀉下藥(攻下藥)、利水滲濕藥(利水消腫藥)、消食藥和化濕藥與枳實配伍比與枳殼配伍常用?；钛鏊?活血止痛藥)和驅蟲藥與枳殼配伍比與枳實配伍常用?；抵箍绕酱幹兄挥星寤療崽邓幒蜏?/span>化寒痰藥常與枳實或枳殼配伍應用，且與枳實配伍要比與枳殼配伍常用；對于枳實的配伍，溫化寒痰藥要比清化熱痰藥常用，但是對于枳殼則剛好相反。
清熱藥中，清熱燥濕藥是使用最多的配伍，且與枳實的配伍應用比與枳殼的配伍常用；但清熱涼血藥卻只偏向于與枳殼配伍，清熱瀉火藥只偏向于與枳實配伍。解表藥中與枳實配伍的只有發散風熱藥，發散風寒藥和發散風熱藥都與枳殼有配伍應用，且發散風寒藥比發散風熱藥常用，無論從哪方面講，解表藥都偏向于與枳殼配伍應用。補虛藥中的補氣藥和補血藥是與枳實或枳殼最常用的配伍，其中補氣藥偏向于與枳實配伍應用，補血藥卻偏向于與枳殼配伍。
根據藥物的引用頻率，對與枳實或者枳殼配伍的藥物進行比較可知，肉桂與枳實和枳殼的配伍沒有偏向。陳皮、茯苓、半夏、白術、大黃、人參、厚樸、黃芩、白芍、黃連與枳實配伍比與枳殼配伍常用。木香、當歸、檳榔、桔梗、柴胡、川芎、前胡與枳實配伍常用。梔子、青皮、山楂只偏向于與枳實配伍，防風、羌活、赤芍、黃芪只偏向于與枳殼配伍應用。
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