注射胰島素是降血糖最直接有效的方法之一，現(xiàn)在我國(guó)很多糖尿病患者都有在堅(jiān)持使用胰島素來輔助治療，胰島素治療確實(shí)能有明顯的效果，能夠大大提升生活質(zhì)量，因此該使用胰島素的糖尿病患者，千萬(wàn)不要放棄這種療法。那么，究竟哪些人該選擇胰島素來控制血糖呢？準(zhǔn)確來說包括以下這些，今天塔哥就跟大家好好聊一聊這個(gè)問題。
1型糖尿病在很久以前被人們稱作“胰島素依賴型糖尿病”，這也意味著1型糖尿病患者必須依賴胰島素來維持生命。因?yàn)?型糖尿病患者體內(nèi)分泌胰島素的胰島β細(xì)胞功能喪失得比較嚴(yán)重，β細(xì)胞只能分泌少量甚至不分泌胰島素，不足以“消化”葡萄糖，所以必須補(bǔ)充外源胰島素，否則，糖尿病患者體內(nèi)就要出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂如酮癥酸中毒，進(jìn)而發(fā)展至昏迷甚至死亡。因此，1型糖尿病須持續(xù)不斷地堅(jiān)持用胰島素治療。
1型糖尿病一經(jīng)明確診斷，須長(zhǎng)期給予胰島素治療，即使是在1型糖尿病的“蜜月期”，為了保護(hù)胰島功能，醫(yī)生也建議持續(xù)小劑量皮下注射胰島素。
在1921年胰島素被發(fā)現(xiàn)之前，幾乎大多數(shù)的1型糖尿病患者都死于酮癥酸中毒性昏迷。因此，對(duì)于1型糖尿病患者而言，胰島素首要的是用來救命，然后才是用它來治病，即通過用胰島素來控制血糖，進(jìn)而減少慢性并發(fā)癥。
毋庸置疑，1型糖尿病患者需要胰島素終身替代治療。但2型糖尿病患者就不需要用胰島素治療嗎？實(shí)際上應(yīng)用胰島素治療的2型糖尿病患者數(shù)量占一大半。因此，不論是1型糖尿病患者還是2型糖尿病患者，胰島素治療都屬于比較關(guān)鍵的方法。
有下列情況的2型糖尿病患者宜采用胰島素治療：
1、經(jīng)過嚴(yán)格的飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療以及正規(guī)服用口服藥物兩種或兩種以上，達(dá)到最大劑量仍不能使血糖達(dá)到控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。其中，有些患者經(jīng)過一段時(shí)間的胰島素治療，血糖控制良好后，可以再改用口服降糖藥治療。
2、伴有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、神經(jīng)病變、心臟病變、視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽及肝功能不全者。
3、發(fā)生急性并發(fā)癥時(shí)，如因應(yīng)激、感染、外傷、手術(shù)、急性心肌梗死等情況，發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性非酮癥昏迷者，宜暫用胰島素治療，直至應(yīng)激反應(yīng)消除。
4、糖尿病患者體重明顯減輕，合并嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏及營(yíng)養(yǎng)不良者，宜采用胰島素治療。
5、初發(fā)時(shí)血糖很高并伴有明顯癥狀者。這種情況往往提示患者胰島功能較差，通過給予短期胰島素強(qiáng)化治療，有助于恢復(fù)其自身的胰島功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。
1、妊娠期糖尿病患者若妊娠前有糖尿病，受孕前就應(yīng)給予胰島素治療，以獲得良好的代謝控制。
2、若是在妊娠期間發(fā)現(xiàn)的糖尿病，如果飲食治療（1-2周）不能使血糖得到滿意控制，應(yīng)及時(shí)使用胰島素。
3、糖尿病婦女在哺乳期，也要使用胰島素治療。
雖然口服降糖藥物可以幫助糖尿病孕婦控制血糖，但這類降糖藥物對(duì)胎兒是否有影響卻沒有臨床試驗(yàn)的證據(jù)，而胰島素是生物體內(nèi)自然的激素，它的安全性是可靠的，因此，糖尿病孕婦當(dāng)血糖高到只依靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制時(shí)，必須使用胰島素來控制血糖，以確保母嬰安全。
一些特殊性糖尿病患者必須采用胰島素治療，如垂體性糖尿病、類固醇性糖尿病、胰源性糖尿病等。胰島素治療既有利于血糖的控制，也有利于防治各種常見的并發(fā)癥。
總之，對(duì)胰島素治療的態(tài)度應(yīng)該是“因人而異”，“該出手時(shí)就出手”。何時(shí)應(yīng)用以及具體使用方法，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。
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