治療原則
本病的基本病機是陰虛為本，燥熱為標，故清熱瀉火，養陰生津為本病的治療大法。《醫學心悟·三消》：“治上消者，宜潤其肺，兼清其胃；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎；治下消者，宜滋其腎，兼補其肺。”
本病常發生血脈瘀滯及陰損及陽病變，以及易發生各種并發癥，所以還因針對具體病情，應合理選用活血化瘀，清熱解毒，益氣健脾，滋補腎陰，溫補腎陽等治法配合應用。
二、常用治法及藥物
清熱瀉火：生石膏、黃連、黃苓、黃柏、梔子、丹皮、知母。
養陰生津：生地黃、玄參、沙參、麥冬、天花粉、天冬、五味子、石斛、烏梅。
益氣健脾：黃芪、人參、西洋參、黨參、山藥、白術、蒼術、葛根、茯苓、砂仁、陳皮、薏苡仁。
清熱解毒：金銀花、蒲公英、連翹、夏枯草、魚腥草、蛇舌草、大黃。
活血化瘀：丹參、川芎、當歸、赤芍、紅花、郁金、澤蘭、益母草、山楂、雞血藤、全蝎、地龍、川牛膝、桃仁、水蛭。
滋補腎陰：熟地黃、制首烏、白芍、枸杞子、桑椹、女貞子、旱蓮草。
溫補腎陽：杜仲、淫羊藿、肉蓯蓉、益智仁、補骨脂、巴戟天、續斷、制附片、肉桂、山茱萸。
【辨證論治】
（一）肺熱津傷證：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數。
治法：清熱潤肺，生津止渴。
代表方：消渴方（黃連、天花粉、生地、藕汁、人乳汁、姜汁、蜂蜜）加減。
常用藥：天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁生津清熱，養陰增液；黃連、黃芩、知母清熱降火。
備用方：（1）玉泉丸：黃連、干葛、天花粉、知母、麥冬、人參、五味子、生地、蓮肉、烏梅、當歸、甘草、人乳汁、牛乳汁、甘蔗汁、梨汁、藕汁
（2）二冬湯：天冬、麥冬、天花粉、黃芩、知母、甘草、人參、荷葉。
（二）胃熱陰虛證：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。
治法：清胃瀉火，養陰增液。
代表方：玉女煎（石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝）加減。
常用藥：生石膏、知母、黃連、梔子清胃瀉火；玄參、生地黃、麥冬滋肺胃之陰；川牛膝活血化瘀，引熱下行。
備用方：（1）白虎加人參湯：知母、石膏、甘草、粳米、人參。
（2）增液承氣湯：玄參、麥冬、生地、大黃、玄明粉。
（三）氣陰兩虛證：口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質淡紅，苔白而干，脈弱。
治法：益氣健脾，生津止渴。
代表方：七味白術散（人參、茯苓、白術、甘草、藿香、木香、葛根）合生脈散（人參、麥冬、五味子）加減。
常用藥：黃芪、黨參、白術、茯苓、懷山藥、甘草益氣健脾；木香、藿香醒脾行氣散津；葛根升清生津；天冬、麥冬、五味子養陰生津。
肺有燥熱加地骨皮、知母、黃芩清肺；口渴明顯加天花粉、生地養陰生津；氣短汗多加浮小麥、山萸肉斂氣生津；食少腹脹加砂仁、雞內金健脾助運。
（四）腎陰虧虛證：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細數。
治法：滋陰固腎。
代表方：六味地黃湯（熟地、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、山萸肉）加減。
常用藥：熟地、山萸肉、枸杞子、五味子固腎益精；懷山藥滋補脾陰，固攝精微；、茯苓健脾滲濕；澤瀉、丹皮清泄火熱。尿量多而混濁者，加益智仁、桑螵蛸等益腎縮泉。
備用方：（1）知柏地黃湯：六味地黃湯加知母、黃柏。
（2）參芪地黃湯：六味地黃湯加人參（或黨參）、黃芪。
（3）左歸丸：熟地、山藥、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠。
（五）陰陽兩虛證：小便頻數，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經不調，舌苔淡白而干，脈沉細無力。
治法：滋陰溫陽，補腎固澀。
代表方：金匱腎氣丸（熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、附子、肉桂）加減。
常用藥：熟地、山萸肉、枸杞、五味子固腎益精；懷山藥滋補脾陰，固攝精微；茯苓健脾滲濕；附子、肉桂溫腎助陽。
尿量多而混濁者，加益智仁、桑螵蛸、覆盆子、金櫻子等益腎收攝；身體困倦，氣短乏力者，可加黨參、黃芪、黃精補益正氣；陽痿加巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉；陽虛畏寒者，可酌加鹿茸粉0.5克沖服，以啟動元陽，助全身陽氣之生化。
備用方：右歸丸：熟地、山藥、山茱萸、枸杞、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠。
（六）血瘀脈絡證：肢體麻木、疼痛，面部瘀斑，或胸痛、脅痛，頭痛，半身不遂，舌質暗紅有瘀點、瘀斑，或舌下脈絡青紫紆曲，脈沉而澀或弦細。
治法：活血化瘀，行氣通絡。
代表方：降糖活血方（丹參、川芎、當歸、赤芍、白芍、木香、益母草、葛根）加減。
常用藥：丹參、川芎、紅花、益母草、雞血藤活血通絡；當歸、赤芍、白芍養血活血；木香、枳殼、郁金行氣活血；葛根、生地、花粉養陰生津。血瘀重證可加水蛭、全蟲、地龍、穿山甲等化瘀通絡。
備用方：（1）桃紅四物湯：桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地。
（2）血府逐瘀湯：桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳殼、柴胡、甘草。
