【中醫匯】 05 課堂筆記
導讀
中國自古有言“不覓仙方覓睡方”，中醫傳承數千年，這其中自然有不少睡眠的良方。我們今天提出的一套治療失眠的方法體系源自黃帝內經的“五臟藏神”理論。也就是“肝藏魂”、“心藏神”、“脾藏意”、“肺藏魄”、‘腎藏志’；同時人的情緒和五臟的功能也緊密相關，具體來說就是肝主怒、心主喜、脾主思、肺主悲、腎主恐。
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一、從心治失眠
這類人通常有冠心病或高血壓，或者一些隱匿性的心臟病病史。
臨床癥狀：失眠、常伴有心慌、神疲乏力、沒精打采、心煩、健忘、手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細而數。
使用經方：天王補心丹
這是一個從元朝就開始流傳的方子，由人參、玄參、丹參、黨參、天冬、麥冬、生地、當歸、茯苓、石菖蒲、遠志、五味子、酸棗仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16種中藥組成，市場上有成藥賣。如果符合前面所說的癥狀和病史條件，對癥下藥，可以說屢試不爽。而且兼帶治療心臟病、肝病、更年期綜合征等等。
使用穴位：內關、神門（艾灸）
配合食療：桂圓蓮子羹、養心安神、睡覺前1小時喝一碗。
二、從肝治失眠
這是中醫界治療失眠的主流，因為“肝藏血，血舍魂”，肝血不足的人最容易失眠。
臨床癥狀：面色、口唇、指甲顏色淡白、沒有血色、四肢冷、容易做夢、女性月經量少、容易疲勞。這類人容易慪氣，有些可能有肝炎病史，失眠往往是因為情緒刺激或心理壓力大引起的，身體胸脅部容易脹痛，女性月經容易不調，通常舌頭邊緣有齒痕，脈弦。
使用經方：逍遙散，酸棗仁湯。
逍遙散疏肝理脾養血，用于肝氣郁結的失眠。肝主疏泄，調暢請志，肝氣最容易郁滯。
使用穴位：三陰交、血海、太沖、中脘（可以針刺，更可以艾灸）。
配合食療：花茶，比如玫瑰花，使用薰衣草香等。
三、從脾胃治療失眠
《黃帝內經》中有一個著名的論斷就是“胃不和則臥不安”。
使用經方：半夏秫米湯。秫米就是高粱米。在治療失眠時沒有高粱米可以用薏米、茯苓或夏菇草來替代。
臨床癥狀：通常這類人平時脾胃就不太好，可能有胃腸功能障礙，除了失眠以外，容易腹脹便秘，胃口不好，心煩，平時痰多，容易咳嗽，嘔吐痰涎，關鍵的表現還有舌苔厚膩。(實癥）
使用經方：溫膽湯（用于實癥）
臨床癥狀：患者平時可能有貧血，胃口不好，失眠，心慌，氣色不好，口唇顏色淡，月經量少，精神不好，神疲乏力。（虛癥）
使用經方：歸脾湯（用于虛癥）
使用穴位：中脘，足三里，內關（艾灸）
配合食療：可以用藥食兩用的茯苓，蓮子，也可以用柚子，陳皮，比如蜂蜜柚子茶等。
四、從肺治失眠
臨床癥狀：長期干咳少痰，身體消瘦，或者肺結核，肺癌放化療，某些發熱的疾病之后，除了失眠以外，可能還有氣短乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，心悸健忘，大便干燥，小便短赤等表現。
使用經方：由竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、甘草、粳米組成。
使用穴位：列缺、神門
配合食療：百合蓮子羹、川貝燉雪梨等。
五、從腎治失眠
腎陰虛和腎陽虛都可能會引起失眠。
臨床癥狀：腎陽虛的患者往往夜間頻頻起來上廁所，患者入睡困難，睡眠表淺，小便滴瀝，偶有小便失禁，頭昏目眩，心悸健忘，腰膝酸軟，四肢不溫。（腎陽虛）
使用經方：金匱腎氣丸
適當增加酸棗仁，五味子，龍骨牡蠣等效果會更好。
臨床癥狀：從五行歸屬來看，腎屬水，心屬火，腎水虧于下，心火就會亢于上，會出現心腎不交，臨床上可以看到心煩失眠，舌紅苔燥，脈細數（腎陰虛）
使用經方：黃連阿膠湯，交泰丸
使用穴位：涌泉，太溪，三陰交（針刺，艾灸都可）
敷貼方：用黃連，肉桂和吳朱萸打粉敷貼足底的涌泉穴。
配合食療：復方阿膠漿，核桃，百合等。
課后
福利
一、老失眠按三個穴
用拇指按揉以下穴位：內關、神門、三陰交。這三個穴互相配合，每天按揉5至10分鐘，就可以起到安神定志的作用。
二、蓮藕貝母
材料：蓮藕粉，川貝母粉，蜂蜜
制法：買回直接加工好的成品藕粉，連同川貝母粉一起加入水中煮沸調勻。5分鐘后根據個人口味加入蜂蜜，即可服用。
功效：蓮藕對人體很有好處，能補益氣血，保護脾胃，可用于腹瀉，疲勞，咳嗽，食欲缺乏等。川貝母有潤肺止咳的功效，可清熱解毒，潤肺消痰。
三、按摩六個穴位有助延年益壽
按摩內關：心臟的保護傘。
按摩太溪穴：慢性腎病的良藥。
按摩足三里穴：效如參茸的滋補品。
按摩合谷穴：抗擊疼痛的自然療法。
按摩關元穴：回復活力。
按摩中脘穴：治療胃病。
