冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）、心梗(心肌梗死)是心血管病中使用頻率非常高的兩個名詞，那么你了解它們之間的關(guān)系嗎？
冠心病
冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。
心肌梗死
當(dāng)冠狀動脈較大的分支完全閉塞（血栓形成）時(shí)，這條血管供應(yīng)的心肌因得不到血液營養(yǎng)而壞死，稱為心梗。
二者的關(guān)系可以這樣說：冠心病是一個大范疇，心梗是冠心病的最嚴(yán)重后果。
心梗的疼痛部位雖與之前所說的冠心病前兆相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間多超過30分，并伴有心律失常、心力衰竭或休克，含用硝酸甘油多不能緩解。
那么如果有冠心病史，除了定期做心電圖檢查以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，還可以做些什么來避免或者減慢發(fā)展成心肌梗死的速度呢？
01
生活方式的調(diào)整
（１）改變不良生活方式,絕對戒煙。
（２）膳食改變,食品攝入品種要廣泛。多食蔬菜、水果和谷類。高血壓患者每天食鹽攝入量5g以下。限制酒精攝入,每天不超過10～ 30g(1兩白酒,或1玻璃杯葡萄酒,或1瓶啤酒)。
（３）經(jīng)常的有氧運(yùn)動對體重、血脂、血壓、糖耐量、胰島素敏感性等都是有利的,可減少急性冠心病的發(fā)生和有助于冠心病的恢復(fù)。
02
藥物治療
（１）改善缺血、減輕癥狀的藥物：如美托洛爾緩釋片、硝酸甘油、二硝酸異山梨酯、維拉帕米等。
（２）預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物：如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、卡托普利等。
03
血管重建治療
（１）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（支架）
（２）冠狀動脈旁路移植術(shù)（搭橋）
出現(xiàn)了急性心肌梗死該怎么辦呢？
心肌梗死發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期，此時(shí)慌亂搬動患者、背負(fù)或攙扶患者勉強(qiáng)行走去醫(yī)院,都會加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗死的范圍擴(kuò)大,甚至導(dǎo)致患者死亡。
應(yīng)立即撥打120急救電話，等待醫(yī)生進(jìn)行急救。
醫(yī)生來之前患者身邊的人應(yīng)該這樣做：
1. 保持房間通風(fēng)。
2. 讓患者穩(wěn)定情緒、安靜休息，避免再受刺激。
3. 為患者選擇一個他感覺舒服的體位，這么做是為了保證呼吸順暢，腦供血充足。
4. 做好患者的保暖措施，同時(shí)阿司匹林300mg嚼服。
5. 若家中如果常備氧氣，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升。
醫(yī)生到達(dá)后會采取相應(yīng)措施穩(wěn)定患者病情。
病情穩(wěn)定后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),搬運(yùn)時(shí)要保持擔(dān)架平穩(wěn),在搬運(yùn)時(shí)要密切觀察患者的呼吸,心率、意識等生命體征的變化,以便出現(xiàn)問題及時(shí)處理。
參考文獻(xiàn)：
潘紅顯.趙林.急性心肌梗死現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)運(yùn)對預(yù)后的影響［J］.中國醫(yī)藥指南2012年9月10卷27期
李文.姚崇華.冠心病預(yù)防方法［J］.心肺血管病雜志1999年第18卷第1期
說明
本文作者：姜文娜
