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夏季血壓低要警惕

每年春冬都是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)。不少患者便有了這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū):認(rèn)為一年之中夏季血壓最低,心血管疾病癥狀會(huì)相對穩(wěn)定一些。其實(shí)不完全是這樣,夏天氣溫升高,人體皮下血管擴(kuò)張,皮膚的血流量比平時(shí)增加了3-5倍,而回流到心臟的血液量減少,這會(huì)直接影響心肌供血。此外,人在高溫狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮性增高,心率加快,冠狀動(dòng)脈收縮,心肌供氧量減少,這也會(huì)增加冠心病的發(fā)作。也就是說,夏季同樣要注意心血管疾病的突然爆發(fā)。夏季減少心血管疾病突發(fā)事件的關(guān)鍵在于對原發(fā)疾病的控制,以及對高溫時(shí)期特定危險(xiǎn)因素的管理

1、血壓波動(dòng)大要增加血壓測量頻率

由于氣溫升高,血管擴(kuò)張,血壓可能會(huì)有所下降,而這個(gè)時(shí)候如果降壓藥得不到及時(shí)調(diào)整,可能會(huì)使血壓降得過低,導(dǎo)致心臟血供不足,引發(fā)心肌梗死等意外。因此,在血壓容易波動(dòng)的時(shí)期,建議高血壓患者增加血壓測量的頻率,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測,以便于及時(shí)調(diào)整用藥,避免血壓大起大落。血脂和血糖也會(huì)因夏季氣候、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改變而出現(xiàn)波動(dòng),所以,也要嚴(yán)格加以控制

2、出現(xiàn)心衰及時(shí)調(diào)節(jié)水鹽

炎炎夏日對心力衰竭患者而言是一次艱難的考驗(yàn),稍有疏忽,心力衰竭急性發(fā)作就會(huì)不請自來。心衰患者在這個(gè)時(shí)期要注意液體的進(jìn)出量和鹽的攝入量,要根據(jù)浮腫情況隨時(shí)調(diào)整利尿藥的用量,盡量不要讓腳腫起來,不要出現(xiàn)疲乏無力感,一旦有這些癥狀或體征出現(xiàn),就要及時(shí)化驗(yàn)電解質(zhì),以便更好地調(diào)整用藥量和水鹽的補(bǔ)充量。另外,特別提醒心血管疾病患者,對突然發(fā)生的胸痛、氣急、喘促要提高警惕,持續(xù)15分鐘不能緩解者要立即到醫(yī)院就診,持續(xù)30分鐘以上者,即使緩解了也要馬上去醫(yī)院檢查。活動(dòng)能力明顯下降者,比如原來散步較長距離沒有問題的,突然走100米就走不動(dòng)了,原來爬三四層樓沒問題的,突然爬兩層樓就心慌氣急了,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去診治,以免延誤治療而危及生命

3、當(dāng)心冠心病發(fā)病高峰期及桑拿天

冠心病發(fā)病的高峰期是指上午6時(shí)至9時(shí),該時(shí)段為冠心病的高發(fā)期,因?yàn)榻?jīng)過一夜的睡眠,既沒喝水又沒活動(dòng),血液在血管里變的黏稠,血流速度變緩,容易誘發(fā)血栓的形成。炎熱夏季,冠心病患者最好將運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在較涼爽的下午或晚上,切忌在烈日下鍛煉,且鍛煉時(shí)間不宜太長,當(dāng)出現(xiàn)天氣悶熱、空氣中濕度較大的桑拿天時(shí),應(yīng)盡量減少戶外活動(dòng)。同時(shí)特別應(yīng)注意避免剛從炎熱的室外回來后,就對著空調(diào)機(jī)的冷風(fēng)長時(shí)間直吹,這樣最易使人體血管調(diào)節(jié)功能紊亂,而導(dǎo)致心血管患者發(fā)生意外,心功能不全的患者注意預(yù)防上呼吸道感染

4、飲食有節(jié)戒煙限酒

心血管患者應(yīng)飲食清淡,低脂膳食,改變高脂肪飲食習(xí)慣,保證水分充足攝入。注意飲食多樣化,保持體內(nèi)酸堿平衡。正常人的血液呈弱堿性,其pH值在7.35~7.45之間,可保持血管柔軟。如果飲食中酸性食物過多,堿性食物太少,會(huì)破壞體內(nèi)酸堿平衡。食物在體內(nèi)消化分解后,含鈉、鉀、鈣元素多的食物稱為堿性食物,如豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等等;酸性食物,如面粉、大米、肉類、糖、禽、魚蝦等等。盛夏時(shí)節(jié),心血管病患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品,可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪食物;在睡前半小時(shí)、半夜醒來及清晨起床后最好喝一些白開水。一到夏天,飲食習(xí)慣就會(huì)發(fā)生一定的變化:一方面夜排檔、夜宵的增加,導(dǎo)致暴飲暴食、飲酒無度;另一方面夏季病原菌繁殖旺盛、食物容易腐敗,不潔飲食容易引起急性胃腸道感染,都可能直接或間接地誘發(fā)心血管意外事件

5、所以,夏季不但飲食要清淡,而且不可暴飲暴食,不可過度飲酒,注意飲食衛(wèi)生

6、此外,吸煙是心腦血管疾病最危險(xiǎn)的因素,且是可預(yù)防的因素,所以有心腦血管疾病的吸煙者一定要積極戒煙

7、適量運(yùn)動(dòng)積極勞動(dòng)

夏季因天氣炎熱,運(yùn)動(dòng)后很容易出汗,所以運(yùn)動(dòng)鍛煉一定要適度,但也不能完全不鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于身體健康,可增加機(jī)能儲(chǔ)備,對改善心功能有一定的作用。運(yùn)動(dòng)適度的要求是,運(yùn)動(dòng)后不能有不適的癥狀出現(xiàn),運(yùn)動(dòng)量因人而異,可循序漸進(jìn)地增加,一般每周鍛煉3小時(shí)以上。另外,積極參加日常生活中的勞動(dòng)也是非常必要的,二者結(jié)合可以維持良好的血液循環(huán),以減緩肌肉萎縮,防止肥胖,增強(qiáng)心臟功能。有規(guī)律地進(jìn)行體育鍛煉。保持腦力和體力協(xié)調(diào)的適量運(yùn)動(dòng),可以預(yù)防和消除疲勞。以心率為例,如按70次/分,如果經(jīng)過運(yùn)動(dòng)鍛煉可以減到60次/分,表面看也許與以前沒什么差別,只減少了10次心跳;可是在一年間,就減少了550萬次心跳。健身鍛煉有益心臟健康,最有益的鍛煉項(xiàng)目是大步行走。身體的局部鍛煉(如啞鈴、拉簧)則對心臟無甚益處

8、保持好心態(tài)休息好

情緒劇變可誘發(fā)急性冠脈事件。高溫下心情長時(shí)間煩悶,容易緊張、產(chǎn)生抑郁,隨著癥狀的加重,其引發(fā)的猝死、心肌梗死等心血管事件的概率也會(huì)逐漸上升。因此,保持情緒穩(wěn)定是預(yù)防心血管疾病發(fā)生的重要因素之一。老年心血管疾病患者往往在夏季睡眠質(zhì)量欠佳,如果晚間入睡較晚,早晨不宜過早起床,中午要適當(dāng)休息,以補(bǔ)充睡眠不足。午睡半小時(shí)可使血壓及心率曲線出現(xiàn)一個(gè)低谷,冠心病發(fā)病率減少1/3

9、另外要防止情緒中暑,情緒失控,過度憤怒或緊張而誘發(fā)心腦血管疾病,要特別注意靜心養(yǎng)生,做到心靜自然涼

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