?糖尿病在臨床上分為四種類型。分別是:一型糖尿病、二型糖尿病、其它類型糖尿病、妊娠糖尿病。最為常見是二型糖尿病,占全部類型糖尿病的90%以上,所以中老年人得了糖尿病的基本上都是二型糖尿病。
一型糖尿病:臨床上叫胰島素依賴型的糖尿病,因為胰島Beta細胞而受到破壞不能合成分泌胰島素導致自身胰島素的分泌絕對缺乏。絕一型糖尿病患者的發病年齡多在兒童或青少年時期,當然也可以發生在其它年齡段兒。一型糖尿病的特點是發病很急,癥狀比較重。會出現嚴重的三多一少的癥狀,而且容易發生酮癥酸中毒,由于胰島素分泌絕對不足所以一型糖尿病患者一定要終生使用胰島素,也有一部分一型糖尿病患者在接受這個胰島素治療之后,一到Beta細胞功能,可能會在一定程度上得到改善。那么臨床癥狀減輕,這個時候可以相應減少胰島素的用量,那么減輕不是永久是短暫,所以在臨床上叫做蜜月期,一型糖尿病的蜜月期,往往可以持續幾個月。蜜月期過后如果病情進一步發展,仍然要靠外源性的注射胰島素來控制血糖的水平。鑒別一型糖尿病幾個特點:第一個就是發病年齡通小于30歲啊;第二個起病迅速發病比較快;第三個存在中度至重度的臨床癥狀;第四個體重明顯減輕;第五個體型消瘦;第六個常有酮癥酸中毒;第七個空腹或者是餐后血清c肽濃度明顯降低或者是缺乏;第八個存在自身免疫標記,谷氨酸的拖腔沒得抗體,抗體陽性就屬于谷氨酸脫氫酶的抗體還有就是胰島細胞的抗體.檢驗報告上一般頂上寫的是IC IC。有一個特點成人隱匿性免疫性的糖尿病,是一型糖尿病的一種特殊類型,成年人年齡比較大的免疫性的糖尿病和隱匿性糖尿病屬于自身免疫性糖尿病以及胰島Beta細胞緩慢性的破壞,胰島胚胎細胞兒自身抗體陽性為主要特點。隨被包含在一型糖尿病的范疇之內啊但是他的起病具有隱匿遲發的特點,那么患者往往在成年期起病發病初期吃口服降糖藥有效果,在診斷后至少半年內無需使用胰島素。如果出現這種狀態這又與二型糖尿病的特點有點兒像,因為臨床表現不同于人們所熟知的青少年一型糖尿病的特點,所以這種糖尿病特別容易被誤診為二型糖尿病,所以大家對這個糖尿病的分型兒是要詳細的認真的學習了解。一型糖尿病除了遺傳造成的主要原因,還有后天的原因是多種原因造互相的結果,互相影響的結果造成一型糖尿病,一型糖尿病人壽命比較短,只要發病了那么大部分就要終生注射胰島素。不是胰島素縮短了它的壽命,嚴謹的講那么一發病他就是自身的胰腺功能基本沒有了,在這種情況下整個身體的代謝全是有問題,加上常年的大量的這個胰島素的注射。對糖尿病人的健康影響是很大,所以一型糖尿病人的壽命,相對于二型糖尿病人來講的比較短,家族如果說有遺傳傾向很大的話,那么在懷孕繁殖后代的時候生活飲食運動等等方面吧,盡量的規避繼續往下一代遺傳的傾向。
二型糖尿病:被稱為非胰島素依賴型兒的糖尿病,二型糖尿病的發病年齡大約是在40歲以上,那么多數得糖尿病的人肥胖或者超重的。二型糖尿病起病比較緩慢隱匿,很多病人是在體檢或者是檢查其它疾病的時候被發現是患有糖尿病的,就是很被動。二型糖尿病患者體內的胰島素的水平可能是正常的,這是初發期,而大多數二型糖尿病的病人在發病初期胰島素水平比正常人還高,就是什么叫代償性分泌期,所有的二型糖尿病人在查出有糖尿病的時候測他的身體的胰島素分泌多了,但是你胰島素的質量下降。糖尿病的二型人群正常人是分泌十個就能把血糖搞的很好,你會分泌15個,20個或30個,為啥這種情況要么就是你的胰島素質量差打不開細胞,不能讓細胞兒正常的把糖吸收,要么就是你細胞有問題,胰島素打不開細胞。那么在這兩種狀態下,你的身體因為吃的糖特別多,高糖得不到消化,你的身體自我調節主動的多分泌胰島素,所以這型糖尿病在初發期的時候,有時候你測的血清c肽,胰島素的分泌量比正常還要高,原因就在這里。為什么體內不缺乏胰島素?而血糖還會高,就是二型糖尿病人分泌胰島素分泌多,體內的胰島素起不了應有的控制血糖的作用.二型糖尿病在發病初期一般不需要使用胰島素治療,多數病人在飲食控制及口服降糖藥以后可穩定血糖啊穩定,隨著時間的流逝和疾病的進展,口服降糖藥啊血糖控制不理想或者出現了嚴重的并發癥,而此時就需要使用胰島素治療了,這是二型糖尿病。
其它類型的糖尿病:包括一大類病因比較明顯的或繼發性的糖尿病。病因主要有胰島Beta細胞功能的遺傳缺陷。例如腺粒體糖尿病就是細胞的問題基因的問題,第二個胰島素作用的遺傳缺陷胰腺的病變好例如胰腺炎,胰腺腫瘤等,另外內分泌疾病,如這個肢端的肥大癥,還有科室綜合癥詩歌細胞瘤,還有藥物或者是化學藥物的誘導。就是說治療一些重大疾病所使用的藥物,放療化療的藥物,都容易造成血糖升高,造成糖尿病,還有糖皮質激素一類的藥,甲狀腺激素一類的藥,還有Beta腎上腺激素,還有塞嗪類的利尿劑降壓藥,還有阿爾法的干擾素。感染,例如先天性的風疹巨細胞病毒感染,還有疫介導的罕見類型,如僵人綜合癥等等。還有伴糖尿病的其它遺傳綜合癥兒,就是伴隨著糖尿病一起來的,如唐氏綜合癥強直性的營養不良,什么叫肌營養不良,就是強制性的肌肉營養不良。什么叫僵人綜合癥,就是一種以軀干和下肢肌肉過度收縮,那么并伴有疼痛,肌肉痙攣為特征的罕見的,嚴重的中樞神經系統疾病,臨床表現是缺鈣,四肢以及頸部肌肉持續性或者是波動性的僵硬。肚子就是腹肌呈板樣的很硬的。狀態就是肌肉始終是繃的。
妊娠糖尿病:是指在懷孕期間首次發現的糖耐量減低或者糖尿病,需要說明的是在糖尿病診斷確立之后,妊娠者就是懷孕的,不屬于妊娠糖尿病。明顯肥胖啊有糖尿病家族史或者有過糖尿病史的,孕婦應及時啊檢測血糖。沒有發現個人生糖尿病,應在懷孕的24周到28周左右。進行診斷性的口服糖耐量實驗,已明確是否存在妊娠糖尿病,在懷孕的24到28周時進行糖尿病的篩查,一旦確定是妊娠糖尿病,應嚴格控制血糖,必要時,要用胰島素以保證孕婦的健康和胎兒的正常發育。那么妊娠糖尿病患者在分娩六周后,就分娩大概一個月一個半月左右,需要再次的做75克的口服糖耐量的試驗,以確定是否因為分娩結束了妊娠糖尿病康復了。有一些糖尿病是在懷孕的過程當中得,尤其是大齡的孕婦還有懷孕的階段兒身體激素的分泌不一樣了,所以特別容易造成懷孕期間得糖尿病,但是好多妊娠糖尿病就是懷孕期間得糖尿病的,這種人會隨著這分娩小兒降生,這個病就會好了,但是這種好不是永遠的,好像孕婦這種人一般在40多50歲左右的時候還容易復發。就是說你懷孕的時候得過妊娠糖尿病,那么進入中老年之后特別容易得二型糖尿病。