肛門疾病是人類的常見病、多發病，素有“十人九痔”之說，但由于部位特殊，大多數人諱疾忌醫，當肛門發出危險信號時，疏忽大意，常以為是痔瘡犯了，豈不知在痔瘡的掩蓋下，還有好多疾病，如果自己濫用藥物治療，延誤了診治就悔之晚矣。本期“名醫熱線”沈陽市肛腸醫院季成春醫生將肛門發出的危險信號分析如下，看看是不是真的痔瘡犯了，還是其他疾病在搗鬼。
危險信號一：便血
便血輕者為便紙染血或滴血，重者噴射而出，幾日后常可自行或用藥后緩解，但每因便秘、飲酒、食辛辣刺激性食物而發，長期出血可導致貧血，嚴重影響身體健康。間斷無痛便帶鮮血是痔瘡便血的典型特點，但也有可能是直腸息肉所引起。直腸息肉常是直腸癌的前身，一旦發現應盡早切除。另外需注意其他可能更危險的便血情況，千萬不要誤以為是痔瘡。如便帶鮮血伴劇烈疼痛，便后稍有緩解但又加劇，可持續數小時，這可能就是肛裂在作怪了，嚴重時影響正常生活。如持續或反復發作腹瀉，為黏液血便，血色不新鮮，伴腹痛或發燒、消瘦、乏力等全身癥狀就有可能患了潰瘍性結腸炎，時間長可導致嚴重營養不良。如便帶鮮血或暗紅色血，且伴有大便形狀改變，便條細或有溝槽，或伴有便意頻繁，每日便數次至數十次，但每次便量極少或只有少量血液及黏液，那可能就是直腸癌了。
危險信號二：疼痛
肛門疼痛多種多樣，好像沒有出血那么可怕，但疼起來也要命。一種情況是前面提到的肛裂，疼痛具有周期性特點，便時疼痛，便后稍緩解，后又加劇，多由大便干燥引發，反過來又因為疼痛不敢排便，使大便干燥加重，形成惡性循環。另一種情況可能是血栓性或炎性外痔或內痔脫出嵌頓不能還納引發，與肛裂不同是突然發作，疼痛明顯，持續性脹痛或刺痛，伴有肛緣隆起的腫塊。最后一種最容易被誤診的就是肛周膿腫，表淺的伴有肛緣部位紅腫，有時被誤認為是火癤子或痔瘡，幾天后可能破潰流膿，常形成肛瘺，久不愈合。深部的肛周膿腫疼痛不明顯或僅有墜脹不適，常伴有不同程度發熱，有時自認為是感冒，濫用感冒藥治療，結果貽誤病情。
危險信號三：流膿水或膿血
如果肛門不時流膿水或膿血，可要注意了，可能是肛瘺，有些肛瘺沒有明顯的膿腫階段，即沒有明顯的疼痛。有時可觸及肛周有小癤子，反復破潰出頭，這時千萬不要大意，如果是肛瘺反復發作，瘺道就會越來越復雜而增加治療難度，使手術創傷加大，術后恢復時間延長。
危險信號四：肛周瘙癢
上述肛門疾病反復發作，經久不愈，肛門周圍皮膚常被各種分泌物所浸漬，就可能引起肛周濕疹，瘙癢難耐，如病因不除，實難治愈。如果是肛周瘙癢以夜間為主，那就要懷疑是不是得了蟯蟲病了，蟯蟲是一種腸道寄生蟲，白色線狀，最長不超過1.5厘米，雌蟲夜間爬出肛門產卵，引起奇癢。
季成春醫生提醒，這些危險信號說明身體已經出了問題，千萬要引起重視。如果以前確實患有痔瘡，其他疾病常可在痔瘡的掩護下偷偷發展，所以最好到專科醫院進行全面檢查，以免貽誤病情，造成嚴重后果。
本報主任記者 葉青 胡曉震
名醫小傳
季成春，沈陽市肛腸醫院主治醫師，中華中醫藥學會肛腸分會理事。從事肛腸疾病診治和研究10余年，發表國家級、省級學術論文10余篇。擅長肛腸科常見良性疾病及疑難病的診斷和微創無痛治療。
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