顱動脈狹窄是缺血性腦卒中（即中風(fēng)）發(fā)作或再發(fā)作的重要原因，其發(fā)生發(fā)展與動脈粥樣硬化密切相關(guān)。在近日由衛(wèi)生部腦卒中篩查和防治工程委員會主辦，賽諾菲集團大力支持的“2012中國腦卒中大會”神經(jīng)內(nèi)科論壇上，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會會長王隴德指出，近年來，我國缺血性腦卒中的發(fā)病率上升很快，顱動脈狹窄是導(dǎo)致缺血性腦卒中的重要病因之一。對于血管已經(jīng)有基礎(chǔ)性病變、伴有高血壓或其他高危因素的患者，可考慮進行顱動脈的相應(yīng)檢查，及早給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)，降低腦卒中發(fā)病率和死亡率。
北京宣武醫(yī)院血管超聲科主任華揚在論壇上表示，高血壓、糖尿病、高血脂等，都是引起動脈粥樣硬化性狹窄的危險因素。顱內(nèi)動脈狹窄或無癥狀，即使身體已經(jīng)發(fā)出了一些“預(yù)警信號”，如一過性頭暈、肢體麻木、視力模糊等，但由于其癥狀不明顯且持續(xù)時間不長，很容易被患者、家屬甚至醫(yī)生所忽略。如不及時治療，多次發(fā)作后會造成難以恢復(fù)的神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為永久的偏癱、失語甚至死亡。
顱動脈狹窄一旦存在就很難逆轉(zhuǎn)，卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險也隨之升級，近半患者在3年內(nèi)會復(fù)發(fā)腦血管疾病，復(fù)發(fā)后所引發(fā)的后遺癥及肢體殘疾，比第一次要嚴(yán)重得多，患者及家屬應(yīng)該格外重視其復(fù)發(fā)的高危風(fēng)險。
華揚說，對于有卒中病史的患者，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮為患者進行腦血管狀況檢查，及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈病變，為腦卒中針對性干預(yù)奠定基礎(chǔ)。對于無卒中病史，但是有高血壓、糖尿病等多個獨立危險因素的患者，也應(yīng)前往醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行腦血管影像檢測，并將其作為常規(guī)的健康檢查項目，以達到預(yù)防的目的。
華揚提醒，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的工作是一場“持久戰(zhàn)”，目前患者在接受治療過程中存在兩大誤區(qū)，即用藥不規(guī)范和擅自停藥。預(yù)防用藥是一個長期的過程，患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅持治療，用藥時間越長，病人獲益越明顯。患者只有長期治療并配合健康的生活方式，才能遠離卒中復(fù)發(fā)威脅，樂享健康生活。
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