α-糖苷酶抑制劑通過抑制淀粉類食物所產生的糖類在小腸前部分的吸收,降低因進餐而導致的餐后血糖的升高,并間接改善空腹血糖,十分適合以米、面等碳水化合物為主食的中國糖尿病人,被稱為“最適合中國人飲食習慣的降糖藥”。
這類藥包括阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
服用時應該嚼碎,與第一口飯一起咽下,這樣能夠更好達到延緩食物吸收的目標,一般一日口服三次。
適宜人群:
1、以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
2、可作為2型糖尿病的一線藥物,尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高的患者。
3、1型糖尿病病人若使用的胰島素劑量較大而餐后血糖控制不佳,也可聯合使用。
4、葡萄糖耐量異常(IGT),餐后血糖偏高,糖尿病前期人群。
下列糖尿病患者不宜使用:
1、18歲以下的糖尿病患者;
2、孕期及哺乳期的女性糖尿病患者;
3、有肝、腎功能中重度損害的糖尿病患者;
4、伴有酮癥酸中毒或重癥感染的糖尿病患者。
主要不良反應:
因為延緩食物吸收,糖類在小腸內分解及吸收時間變長,在腸停留時間也延長,該藥可導致腸道細菌酵解產氣增多,引起排氣次數增多,腹脹、腹痛、腹瀉等副作用。隨著服藥時間的延長,這種情況可能會緩解。一般服用3~4周后可自行緩解。胃腸道有病變者不宜服用。
注意:
服用α糖甘酶抑制劑發生低血糖時不能吃含糖飲料、綿白糖、白砂糖這些主要成分是蔗糖的“糖”,要直接應用直接喝葡萄糖水、口服葡萄糖片。阿卡波糖片可使蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度更加緩慢,因此如果發生急性的低血糖,不宜使用蔗糖,而應該使用葡萄糖來糾正低血糖反應。