▎藥明康德內容團隊編輯
糖尿病足為糖尿病的常見慢性并發癥，也是糖尿病患者致殘、截肢（趾）、致死的重要原因，其發病率高，治療困難。在全球范圍內，糖尿病足患病率超過6%；中國糖尿病足平均患病率為5.7%。
對糖尿病患者來說，良好的藥物管理、飲食調整及在生活方式中納入日常活動，對控制糖尿病足至關重要，而足部護理在維持健康方面也起著重要作用。
糖尿病患者可能會出現神經損傷以及腿部和足部血液流動受限，這都增加了各種足部并發癥的風險。如果不及時治療，即使是很小的傷口和水泡，也可能會變成嚴重的感染，最終可能導致截肢（趾、足或腿）。
為什么與專科醫生密切合作很重要？
專科醫生致力于研究足部和踝關節的防治情況，包括與糖尿病相關的并發癥。與專科醫生密切合作，可以降低患足部、踝關節和腿部疾病的風險，例如神經性潰瘍、感染、神經和骨骼損傷、關節損傷甚至截肢。研究表明，患有糖尿病足潰瘍的患者，如果有專科醫生參與其日常的防治與護理，則截肢的風險可以減少36%。
即使沒有任何與糖尿病相關的足部及腳踝并發癥，仍患者建議每年接受隨訪，定期去找專科醫生隨訪檢查。因為在隨訪期間，專業醫生將通過以下工作進行評估和檢查，以全面預防這一疾病：
進行全面的足部評估。
糖尿病周圍神經病變檢測。
討論預防措施，如進行足部護理，并穿干燥的鞋子。
如果患者有周圍神經病變或患有糖尿病相關并發癥的病史，建議至少每六個月一次，去找專科醫生就醫。
做好家庭護理，進行早期預防
除了定期就醫檢查外，制定合理的日常家庭護理措施是管理足部健康的重要方面。以下四步可以將嚴重感染和損傷降到最低：
1. 選擇一天中的某個時間，定時檢查足部情況
選擇一天中的某個特定的時間，養成習慣。例如，在下班回家或睡覺前花幾分鐘檢查一下足部。
2. 從襪子開始檢查
周圍神經病變患者在有足部問題發生時可能不會感到損傷。可以在脫下襪子時，查找任何感染或受傷的跡象，例如查看是否有干血或黃褐色的分泌物。每天都要穿干凈的襪子。
3. 注意檢查足部
接下來，檢查足部，包括足部上面、足底部以及腳趾。如果無法看到腳底，請家人、朋友或看護幫忙，或使用長柄鏡子查看。檢查有沒有傷口、劃痕、潰瘍或水泡，再查看足部是否干燥，是否發紅、發熱，是否腫脹或疼痛。
此外，檢查腳趾甲是否有任何變色，厚度或向內生長的邊緣。如果已經長出老繭或雞眼，不要試圖自己去除或治療。當涉及到足部問題時，要及時就醫，預約專科醫生討論診斷和治療。
4. 勤洗腳，防開裂
為了減少感染的機會，用柔軟的布，溫水（約為給新生兒洗澡的溫度）和肥皂洗腳。洗完后，一定要徹底晾干。可以涂抹些潤膚乳滋潤雙腳，以防止皮膚干燥發癢或開裂。但是，不要在腳趾之間保濕，這可能會導致真菌感染。
此外，以下事項也需要牢記：
剪直指甲，但不要太短，這可能會導致腳趾甲向內生長。
不要赤腳走路，即使在家里也不要赤腳。走路一定要穿鞋或拖鞋，避免足部割傷或劃傷。
在穿上鞋子之前，先把鞋抖一抖，避免鵝卵石或其他物體損傷到足部。
糖尿病足高危足的保護與潰瘍的預防
糖尿病足治療困難，因此需要格外重視預防：
糖尿病神經病變和糖尿病血管病變作為糖尿病足的危險因素，占糖尿病患者30%以上，所以對于糖尿病足高危足患者非常有必要進行篩查，然后進行積極、正確的干預（潰瘍前病變，如水皰、胼胝、嵌甲、雞眼、皸裂等）。
常規的潰瘍預防還包括健康教育，比如如何檢查腳、檢查鞋，如何洗腳，如何剪指甲）
對存在足部壓力異常或足部畸形的患者推薦合適的治療鞋。對沒有神經病變和足部畸形的糖尿病患者，則沒有必要穿治療性鞋。
