4月19日，上海一位30歲的年輕媽媽孫文娟離家出走，留下了一歲半的兒子和傷心欲絕的丈夫。據(jù)報(bào)導(dǎo)，孫文娟以前性格樂觀開朗，但從生完孩子半年左右，就逐漸變得封閉、抑郁，甚至企圖自殺。有人推測是“產(chǎn)后抑郁癥”導(dǎo)致她離家出走。可是她是在孩子半歲時(shí)才開始表現(xiàn)出抑郁傾向，如今孩子都已經(jīng)一歲半了，難道產(chǎn)后抑郁癥會(huì)持續(xù)這么久嗎？到底什么是產(chǎn)后抑郁癥？
兒子都半歲了還會(huì)患上產(chǎn)后抑郁癥嗎
許多女性在產(chǎn)后一周之內(nèi)都會(huì)經(jīng)歷“產(chǎn)后沮喪期（baby blues）”，這時(shí)她們會(huì)感覺壓力很大，悲傷、焦慮、孤單、疲倦，而且常常哭泣。通常來說這些情緒在2周內(nèi)就可以逐漸緩解，然而，據(jù)美國心理學(xué)會(huì)（American Psychological Association, APA）統(tǒng)計(jì)，在多達(dá)1/7的女性身上，這些情緒失調(diào)癥狀會(huì)變得愈發(fā)嚴(yán)重，成為產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression, PPD）[注1]。不同于產(chǎn)后沮喪期，產(chǎn)后抑郁癥是不會(huì)自行痊愈的，如果沒有適當(dāng)?shù)闹委煟∏橛锌赡艹掷m(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。
從癥狀和診斷標(biāo)準(zhǔn)來說，產(chǎn)后抑郁癥與一般抑郁癥沒有什么兩樣；不過對其發(fā)病時(shí)間的界定，即產(chǎn)后多長時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥狀，正在不斷地被放寬，從最初“始于產(chǎn)后6周以內(nèi)”，到“產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)”，到產(chǎn)后一年甚至兩年[注2]。
所以，新媽媽們在產(chǎn)后任何時(shí)期所表現(xiàn)出的情緒異常都不應(yīng)該被忽視，也不要以為這些情緒能夠自己恢復(fù)。孫文娟的產(chǎn)后抑郁癥持續(xù)長達(dá)一年之久，如果當(dāng)初能夠盡早關(guān)注、盡早治療，如今這樣悲傷的事情或許就不會(huì)發(fā)生了。
各種因素都會(huì)誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因十分復(fù)雜，一般來說主要有四類：
- 生物學(xué)原因：妊娠后期，女性體內(nèi)的多種激素水平增加，分娩后又突然下降，這種激素的快速變化會(huì)影響女性的情緒和腦部活動(dòng)；
- 社會(huì)因素：家庭經(jīng)濟(jì)問題、住房困難、婆媳矛盾、夫妻不合、家人對嬰兒的性別或健康狀況不滿意等都可能誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥；
- 心理因素：難以適應(yīng)母親角色、性格內(nèi)向、保守固執(zhí)的女性罹患產(chǎn)后抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)更高；
- 遺傳因素：抑郁癥在一定程度上是受到遺傳因素影響的，因此，家族中有抑郁癥患者的女性，患產(chǎn)后抑郁癥的可能性也比較高。
如何讓媽媽們保持情緒平穩(wěn)
那么，如何才能安全度過產(chǎn)后沮喪期，避免產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生呢？這里有一些給準(zhǔn)媽媽和新媽媽們的非常實(shí)用的建議：
- 在懷孕期間就要開始學(xué)習(xí)如何照顧小嬰兒。提前幾個(gè)月準(zhǔn)備好所需的育嬰房、衣服、被褥、尿褲等，時(shí)常想象自己生產(chǎn)后的狀況，這樣寶寶出生后你才不至于手忙腳亂、情緒失常；
- 當(dāng)你感到沮喪、悲觀、壓力很大的時(shí)候，一定要和丈夫、家人、朋友多多交流，說出心里的感受，讓他們給你鼓勵(lì)和安慰；
- 年輕媽媽獨(dú)自照顧孩子確實(shí)很難，所以一定要主動(dòng)尋求他人幫助，盡可能請經(jīng)驗(yàn)豐富的親戚、朋友來幫你分擔(dān)一些工作；
- 盡量保持充足的睡眠，不要讓自己太過疲勞，在嬰兒睡覺的時(shí)候，你也趕緊休息或小睡一會(huì)兒；
- 不要把自己當(dāng)作超級(jí)母親，不要妄想給孩子最好的一切，不要對自己提過高的要求；
- 適當(dāng)進(jìn)行一些輕松的體育活動(dòng)；
- 堅(jiān)持健康而有規(guī)律的飲食；
- 偶然讓自己放松，忙里偷閑回到過去的生活——與丈夫一起出去吃飯或看電影，和好朋友一起聊聊天；
- 養(yǎng)成寫日記的習(xí)慣，偶爾翻閱以前的日記可以讓你知道你正在變得越來越好。
對于家人來說，給產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨的家庭環(huán)境是最重要的。比如在月子里，丈夫最好能陪伴在妻子身邊，一起照顧小嬰兒，同時(shí)要體諒妻子的情緒異常，避免爭吵。另外，家人也要愉快地接受孩子和產(chǎn)婦，不要給產(chǎn)婦額外的心理壓力。
如果已經(jīng)出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，不能擅自用藥，更不能輕視抑郁癥的危害性。
注[1]：DSM-IV制定的產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：
具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)受到嚴(yán)重影響。
癥狀包括：
①情緒抑郁； ②對全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅； ③體重顯著下降或者增加； ④失眠或者睡眠過度； ⑤精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯； ⑥疲勞或乏力； ⑦遇事皆感豪無意義或自罪感； ⑧思維力減退或注意力渙散； ⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。
注[2]：APA出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊-第四版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth edition, DSM-IV）》一般被視為心理疾病方面的權(quán)威診斷依據(jù)，其中將“始于產(chǎn)后6周以內(nèi)”的抑郁癥界定為產(chǎn)后抑郁癥，但由于臨床實(shí)踐表明事實(shí)并非如此，在即將出版的第五版（DSM-V）中，APA已經(jīng)將此時(shí)間修正為“產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)”。加拿大精神健康協(xié)會(huì)的規(guī)定也是6個(gè)月。但值得一提的是，在實(shí)際診斷、治療和護(hù)理中，許多專業(yè)的心理醫(yī)生及相關(guān)機(jī)構(gòu)，如加拿大成癮與心理健康中心（Centre for Addiction and Mental Health, CAMH）會(huì)將這個(gè)時(shí)間放大到產(chǎn)后一年甚至兩年。
參考資料
