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方1111
祛痰:溫膽湯
中醫有一句話叫做“怪病皆由痰作怪”。
這句話怎么理解呢?
這句話不是說世上罕見的怪病都是由痰引發的,而是說很多尋常普通的病很奇怪,用了很多方法就是治不好,原來是痰作怪,只要把痰化掉了,這些病不治而愈。
比如有很多女人的失眠吃了很多安神的藥怎么治也治不好,把痰化掉就好了。
比如很多人眩暈,怎么也治不好,把痰化掉就好了。
還有的人遷延不愈地咳嗽,吃點肥甘厚膩就咳嗽,止咳的藥吃了很多也不見好,把痰化掉就好了。
還有的人莫名其妙的惡心,胸悶,尤其是躺著胸悶,以為是心臟病,檢查心臟沒啥事,只要把痰化掉就好了。
所以,如果你會化痰,真的會治療很多病。
那么這個痰到底是什么鬼?到底是怎么形成的?
痰由濕轉化而來,先有濕再有痰。也就是說不是人人都有痰,但人人都有濕氣。這濕氣會慢慢凝結成比較黏膩的東西,變成無形之痰和有形之痰。
無形之痰彌漫你身體每一個部落,你看不見摸不著也吐不出來,比如很多人睡覺打呼嚕,這就是無形之痰,是痰阻息道,呼吸不暢導致的。比如有的女性總覺得喉嚨有異物感,咳不出來也咽不下去,這也是無形之痰在搗鬼,無形之痰與邪氣相結合。
有形之痰比較好解釋了,就是我們吐出來的痰。吐出來的痰有白痰、黃痰、綠痰、黑痰。白痰說明身體有寒,黃痰綠痰說明身體有熱,黑痰說明這個人煙癮很重。
如果一個人痰多,到底是哪里出了問題呢?
對此中醫有很好的解釋:脾為生痰之源,肺為貯痰之器。
痰看似是身體的垃圾,其實是一種精微物質沒有被運化沒有被利用變成多余的垃圾存儲在我們體內。也就是說脾的運化與肺的宣化出了問題才會導致痰濕越來越多。
很多人有痰,用了很多化痰的藥一時見效,過一段時間又有了,這就是沒有解決脾的問題。諸濕腫滿皆屬于脾,脾不但要運化食物中的精微物質,還要運化水液。如果脾的運化失調,身體的廢水就排不出去,被脾運化到肺里,肺的宣化功能是有限的,多余的化不掉只好變成痰濕,存在肺里。
很多人有痰,健脾的藥吃了很多,痰還是化不掉,那是因為肺里面的痰沒有被清理掉。
所以,加強脾胃的運化能力和肺的宣發能力才是治痰之道,治標又治本。
我們先來自測一下你是不是痰濕體質。
1 頭發冒油。
為什么會冒油?身體冒油,臉上冒油,這些油脂的本質就是痰濕,痰濕在剛開始的時候都是濕氣。
2 濕疹,為什么會有濕疹?
濕氣在皮膚沒發出去就形成濕疹了,還是濕氣重的問題。
3頭昏沉。
身體濕氣重就好比穿了件濕衣服在身上,不但頭部困重,身體也重。加上晚上多夢睡不好,白天肯定昏沉了
4 他們總感覺很累。
不愿意走動,雙腿像灌了鉛一樣沉重,能夠躺著絕不坐著,能夠坐著絕不站著,能夠站著絕不走著。
5多夢易醒。
人為什么會多夢?是因為心神不安。為什么會心神不安?當然原因有很多,其中有一個原因是膽郁擾心。通俗一點來理解,就是膽出現問題了,影響到心神。而溫膽湯是解決膽的問題的,當然可以解決多夢的問題。讓心神舒服了,睡得深沉了,做夢也不會影響睡眠。
6 他們的大便很不爽。
上廁所的時間很長,浪費的廁紙也很多,大便黏膩,很臭,怎么也沖不掉,必須要用刷子。
7 他們的胃口不好。
吃飯不香,不知道什么叫餓,稍微多吃一點就會胃脹腹脹。但是他們卻喜歡吃肉,喝點酒胃口就開了。
8 婦科帶下炎癥。
為什么會有白帶黃帶?不管是白帶還是黃帶,在中醫看來,還是濕氣惹得禍。
陰囊潮濕,為什么會陰囊潮濕?這也是肝經上有濕氣的緣故,根本問題還是體內有濕。。。
9 他們的舌頭。
伸出來很膩,舌苔厚厚的,會發黃,也可能不黃,但就是很厚很厚。
10 他們每天早上起來都要吐痰……
以上10點,具備了3點以上,就是痰濕體質了。
痰濕體質的危害很大,伙伴們千萬不要掉以輕心,三高最喜歡痰濕體質了,凡是痰濕體質的人要么高血糖、要么高血壓、要么高血脂、要么高尿酸。
有沒有治標又治本的方子呢?它就是溫膽湯。
溫膽湯方出自大唐藥王孫思邈《備急千金要方》,由半夏、枳實、陳皮、竹茹、甘草、生姜六味藥組成,主治“大病后虛煩不得眠”,并且指出其病因是“膽寒故也”。
羅謙甫曰:“膽為中正之官,清靜之府,喜寧謐惡煩擾,喜柔和惡壅郁,蓋東方木德,少陽溫和之氣也,若病后,或久病而宿有痰飲未消,胸膈之余熱未盡,必盡傷少陽之和氣,以故虛煩驚悸者,中正之官,以槁蒸而不寧也,熱嘔吐苦者,清靜之府以郁炙而不謐也,痰氣上逆者,木家夾熱而上升也,方以二陳治一切痰飲,加竹茹以清熱,加生姜以止嘔,加枳實以破逆,相濟相須,雖不治膽而膽自和,蓋所謂膽之痰熱去故也,命名溫者,乃謂溫和之溫,非謂溫涼之溫也,若謂膽家真畏寒而怯而溫之,不但方中無溫膽之品,且更有涼胃之藥也。”
溫膽湯的方子如下:
生姜12克、法半夏6克、陳皮9克、竹茹6克、枳實6克、甘草3克
從藥物組成來看,作用在于清而不在于溫,那為什么不叫清膽湯,反而叫溫膽湯呢?
古人講,膽為春生之氣,春天為溫和生發的季節,只有在這樣的環境里,膽氣才能條達。所以溫膽溫膽,不是讓膽溫暖起來,而是把它調理到春天的狀態。像冬天的大寒,夏天的大熱,膽都不喜歡,你吃寒涼的食物也好,燥熱的食物也好,都是傷膽的。中醫就是要“養其真,順其性”,如果你不能回到溫和的食物與性格中去,身體又怎么能安分下來呢?
陳皮:燥濕化痰;
竹茹:清熱化痰;
枳實:消痰除痞;痞,痰的升級版。
半夏:燥濕化痰;
這四味藥,可以把身體里已經有了的“痰”化掉。實際上你化掉身體已有的“痰”就是給脾胃放開了手腳。
脾胃功能恢復了,你身體氣血自然增多,臟腑得到濡養.....身體就會好轉!
生姜12克、法半夏6克、陳皮9克、竹茹6克、枳實6克、甘草3克
功能主治:理氣化痰,清膽和胃。治膽胃不和,痰熱內擾,虛煩不眠,或嘔吐呃逆,驚悸不寧,癲癇等。
用法用量:上六味,切碎,以水1.6升,煮取400毫升,去滓,分三次溫服。
備注:方中半夏降逆和胃,燥濕化痰為君;竹茹清熱化痰,止嘔除煩,枳實行氣消痰,使痰隨氣下為臣;陳皮理氣燥濕,茯苓健脾滲濕為佐;姜、棗、甘草益脾和胃,協調諸藥為使。諸藥合用,共奏理氣化痰,清膽和胃之效。
溫膽湯出自唐·孫思邈的《備急千金要方》,原方由半夏、竹茹、枳實、陳皮、生姜、甘草組成,用于治療大病后虛煩不眠,眩暈心悸,嘔吐,嘈雜,甚則癲癇等癥。后世醫家加入茯苓,故有溫膽湯從“二陳湯化裁”之論。
溫膽湯臨床常用于久病之后有痰飲郁蓄,未能盡消,加之胸膈余熱未清,胸脅氣機失和,因而產生虛煩驚悸等癥者。方用治痰飲的常用方二陳湯去烏梅,加竹茹清脾胃郁熱,枳實破滯去痰。全方無治膽之藥,但有清痰利氣,調暢氣機之功。氣機調和則膽之痰熱自去,邪去則正安,至于有“溫膽”之名,實則是因“膽欲不寒不燥,其性平和,可溫和膽腑”。《醫方集解》錄溫膽湯為和解劑,屬于調和肝胃的常用方,對肝胃不和,痰熱為患之胸悶口苦,惡心嘔吐,虛煩不眠均有很好的療效。
臨床若見心氣不足加人參、炒棗仁,心中煩熱加黃連、麥冬、梔子,口舌干燥加麥冬、花粉,脾虛便溏加白術、山藥。
常聞聽有中醫大家,療治精神情志諸疾,以一張溫膽湯打天下,療效非凡,溫膽湯為何這般好用?
溫膽湯是十分簡單的處方。
說破不值錢,無非就是二陳湯加上枳實、竹茹,但是無數名醫缺據以安身立命,以我看溫膽湯,一言概之:溫膽湯很簡單,溫膽湯治療的病機很不簡單!
溫膽湯最初見于南北朝名醫姚僧坦所撰的《集驗方》。其后被《備急千金要方·膽虛實》收錄,云:
“大病后,虛煩不得眠,此膽寒故也”,宜服此溫膽湯。
南宋陳無擇的《三因極一病證方論》記載了一首溫膽湯,但與前方相比減少生姜的用量,增加了茯苓和大棗兩味藥,主治為:
“心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,或異象感惑,遂致心驚膽攝,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復自汗,四腫浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安”。
其主治內容已從“膽寒”變為“心膽虛怯”,并明確提出其病變機制為“氣郁生涎,涎與氣搏”。
溫膽湯現已被廣泛應用于神經系統、心血管系統、消化系統等各類病癥,其中以治療精神神經癥狀為主的病癥療效顯著。很多人都認為溫膽湯是一首化痰方,而對其調暢氣機作用認識不甚清晰。下面就上述問題進行詳細闡述。
一、膽腑調暢氣機的作用
膽腑對于全身氣機的調節起著重要作用,其與肝一起主司全身氣機。肝與膽相表里,屬木,均有疏泄功能。一般多論及肝主疏泄,而不談及膽,其主要是受“膽附于肝”觀點的影響,人們習慣于詳肝略膽。
一陽初生,膽啟運全身陽氣
膽主疏泄是指膽氣生發、條達,具有運轉樞機,通暢三焦,升降水火,特別是流通氣血之功。膽居于少陽,可以啟運全身陽氣。少陽為一陽初生,在天有如冬去春來,旭日東升,意蘊陽氣生發、生機勃勃、欣欣向榮之勢,在人體則寓少火之象,游行上下,以成溫煦長養之功。依照李東桓對此的理解為:
“膽者,少陽春生之氣,春氣升則萬化安,故膽氣春升,則余臟從之”(《脾胃論·脾胃虛實傳變論》)。
膽主少陽樞機
膽執掌少陽樞機,《素問·陰陽離合》云:
“是故三陽之離合也:太陽為開,陽明為闔,少陽為樞”。
故膽可通達表里、陰陽、上下,使五臟六腑氣機暢達,升降出入正常,生命活動才得以進行。
膽為相火寄藏之府
其次,膽寄藏相火,如蒲輔周所言:
“相火乃腎中真陽,寄藏于肝膽之中,前任用春天溫暖之氣加以比喻,實謂其為人體生發之氣”。
膽涵斂肝陽,有助于肝氣疏泄
另外膽汁可以涵斂肝陽,膽的正常功能也有助于肝氣的疏泄。所以《素問·六節藏象論》云:
“凡十一臟,取決于膽也”。
亦如清代周學?!蹲x醫隨筆·平肝者舒肝也非伐肝也》所云 :
“凡臟腑十二經之氣化,皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之,始能調暢而不病”。
應該說膽對其他臟腑的調理過程主要是通過對其氣機的調暢作用而發揮功能的。
二、溫膽湯調暢氣機的作用機理
通過化痰利膽以助運全身氣機
化痰以利膽,膽清則氣轉?!度蚍健分兴裕骸皻庥羯眩雅c氣搏”道出了溫膽湯所主的病因病機。
諸因失調,氣滯先生
無論是七情失調,還是外感邪氣,或是瘀血、痰涎等病理產物都容易引起局部或全身氣血運行受阻,導致氣機紊亂。氣機紊亂可表現為氣滯、氣逆、氣陷、氣機橫犯等多種形式,其中除部分氣陷由氣虛所致外,氣逆、氣機橫犯則大多是在氣滯的基礎上發展而來,所以,氣滯是最常見的,也是最初級的病理產物。
氣滯脾胃,易生痰涎
又因為土得木則達,木郁則土不達,土不達則脾胃失其運化而易生痰涎。所以,氣滯最初的病理產物正是痰涎。許多人情緒緊張時會出現胸悶、善太息等癥狀,可這種狀態持續一段時間后就會出現梅核氣的癥狀,其道理正在于此。
氣滯和痰涎,郁膽擾膽
另外,肝與膽互為表里,虛證責之于臟,實證責之于腑。氣滯屬實證,痰氣互結亦為實證,氣滯和痰涎作為病理產物藏于中空的膽腑,導致郁膽擾膽,影響其正常功能。氣機紊亂導致的痰氣互結證的病理特點可以概括為:病在肝而表現于膽,即病起于肝氣失疏,而產生的病理產物則蘊藏于膽。
《黃帝內經》云:“膽為中精之腑”,其以清凈為順,喜和而惡郁。縱觀溫膽湯方,
半夏+陳皮
半夏為化痰圣藥,陳皮理氣化痰,兩藥合用可燥濕化痰;
茯苓+甘草
茯苓健脾利濕、寧心安神,甘草健脾益氣和中,二藥共奏健脾利濕、益氣和中之效;
竹茹+枳實
竹茹甘涼,清熱化痰,為少陽腑熱、痰熱要藥,枳實微寒,理氣行痰、消積除痞,兩藥合用有清熱化痰之功。
全方寒溫均衡,均以治痰見長。溫膽湯如此化痰之力正可為膽腑“排除干擾”,使膽腑安和清凈,從而發揮其正常生理功能。正如《醫宗金鑒·刪補名醫方論》論:
溫膽湯“方以二陳治一切痰飲,加竹茹以清熱,加生姜以止嘔,加枳實以破逆,相濟相須,雖不治膽而膽自和,蓋所謂膽之痰熱去故也”。
《血證論》對此亦有論述,曰:
“二陳湯為安胃祛痰之劑,竹茹清膈上之火,加枳殼以利膈上之氣。總求痰氣順利,而膽自寧”。
另外,“百病皆由痰作祟”,氣滯易生痰涎,同樣,痰涎作為有形實邪也易壅塞經絡,加重氣滯不通,從而變生多種癥狀。溫膽湯化痰力強,可以祛除痰涎實邪,疏通經絡,有利于氣機升降出入恢復正常。
通過調理脾胃氣機以調暢全身氣機
痰氣互結證還有一個重要特點即氣機上逆,因為病屬于實證,氣機當上逆和橫逆。土得木則達,肝膽疏泄功能正常可以促進脾胃的升降和運化,同樣,肝膽氣滯也易困阻脾胃,使得脾氣不升,胃氣不降,正所謂“邪在膽,逆在胃”(《靈樞·四時氣》)。
另外,肝隨脾升,膽隨胃降,脾胃氣機的正常升降也會有助于肝膽氣機的升降,肝氣會協同脾氣的宣布而條達全身,膽汁亦會借胃氣的通降之力下行以助消化。胃失和降勢必會影響膽汁下行,嚴重者會挾膽汁上逆,而表現出口苦、惡心、煩躁、驚悸、失眠等一系列癥狀。
再看溫膽湯一方,
君-半夏
半夏“辛溫善散,辛能理氣開郁,溫能攻表和中,所以風、寒、暑、濕四氣相搏,郁滯不清,非半夏不能和,七情、六郁、九氣所為,結塞于中,非半夏不能散”(《本草匯言》);
臣-陳皮、茯苓、枳實、竹茹
陳皮辛苦,健脾理氣和胃;茯苓淡滲;枳實苦降,下氣消痞;竹茹更為“下氣止呃之藥也”(《本草匯言》);
佐使-姜棗
再以健脾和胃的姜棗為輔,全方以化痰為主,以降氣為綱。
所以溫膽湯可以通降胃氣,以利膽氣,從而疏解肝膽之郁,達到調暢全身氣機的作用。
另外,根據李東垣的觀點,脾胃氣機為全身氣機升降之樞。脾胃氣機的正常升降對全身氣機的通暢有著重要意義。正如吳達《醫學求是》論:
“諸臟腑之氣機,五行之升降,升則賴脾氣之左旋,降則賴胃土之右轉也。故中氣旺則脾升胃降,四象得以輪旋。中氣敗則脾郁而胃逆,四象失其運行矣”。
而溫膽湯可以理氣化痰,平逆胃氣,補養脾氣,促使脾胃中焦氣機恢復正常,從而達到調暢全身氣機的作用。
愿你無痰一身輕!
 
 
 
 
 
麝香代替藥
1.麝香--白芷有“植物麝香”之美稱。雖其芳香透腦遠不及麝香(當然效果也遜)。然因麝香藥源難覓,故使用通竅活血湯時,可考慮用白芷代替麝香,常用量是21克。
2.傅文錄經驗:如湯劑時石菖蒲、白芷、威靈仙三味代替麝香,療效顯著。石菖蒲30g、白芷30g、威靈仙10g。
3.麝香=白芷:冰片=4:1。
4.麝香 — 白芷、石菖蒲、郁金。
5.麝香 開竅、活血、催生、興奮?!?、蘇合香、安息香。
6.麝香——九香蟲代替,此乃湘中名醫彭堅教授之經驗,用白芷替代,效果似趕不上九香蟲;
7.麝香——試之以菖蒲、白芷、薄荷、細辛、皂角等研細沖服替代,治療痰濁蒙閉清竅之神昏、嗜睡,取得了一定的療效。
8.麝香——用白芷、石菖蒲、郁金替代。名中醫龔士澄認為通竅活血湯中的天然麝香可以用優質的白芷8克和石菖蒲6克二藥同用來代替,效果頗佳。如果外用,可以“月桂氮酮”代替,此藥的透皮能力遠比麝香強。但不能內服,只僅外用。桂氮酮是做膏藥常用藥,主要用于滲透皮,引藥進入人體,而其本身不會在體內發生反應。以原形排出。其滲透力比麝香強很多倍。一般醫藥公司都能買到。
9.麝香(外用)——用丁香、樟腦和冰皮研末代替。用細辛白芷蔥白來代替麝香.蔥白要用雞腿蔥。
10.麝香——白芷:冰片=4:1。
11.麝香——側柏葉10g白芷10g。側柏葉含麝香酮(現改名為側柏葉酮)、白芷開竅。
12.麝香——用蟑螂代替《名老中醫之路》。
13.麝香——威靈仙稱草麝香,能通十二經脈。
 
 
 
 
 
加減澤漆湯
〔組成〕澤漆15?150克(原文所載劑量,建議從小量開始) 制半夏10-30克 陳皮10克 紫菀15克 白前15克 桂枝9克 生姜3片 黃芩15克 桔梗9克 枳殼9克 甘草9克
〔功效〕化痰消飲,治咳宣肺
〔主治〕急、慢性支氣管炎,支氣管擴張。支氣管哮喘。
〔用法〕每日1劑,水煎2次,分服。
〔方解〕澤漆湯為仲景《金匱要略》方,原方有紫參一味(即蚤休、草河車),考其性苦寒,遂以辛溫之紫菀代之,并在方中加用寬胸理氣之品以通利水道,使痰有出路。
方中主藥澤漆逐水消痰,半夏燥濕化痰;紫菀、白前降氣袪痰;陳皮、桔梗、枳殼宣肺寬胸,理氣導滯,使水道通暢,痰去飲消;桂枝、生姜溫肺化痰;黃芩清泄痰熱;甘草助諸藥化痰治咳。
〔加減〕
寒喘痰多者合射干麻黃湯加減;
痰粘稠厚濁者加地龍,重用黃芩;
咳喘氣虛者加玉屏風散;
陰虛痰飲者合千金麥門冬湯加減;
納呆便溏者合香砂六君子湯加減。
〔按語〕全方化痰消飲,治咳宣肺,補正祛邪,溫情兼顧, 是一張適應于寒、熱、虛、實錯雜病證的治咳化痰良方,且可通過消痰化飲以達到一定的平喘定哮療效。
〔典型病例〕張某,男,35歲??人?0年,痰多8年。體檢:兩肺無異常,X線片示兩肺紋理明顯增粗,肺功能基本正常。診斷為慢性支氣管炎急性發作期。診時嗆咳頻作,痰黃白量多(每日排痰量>100毫升),平步則喘, 口干喜溫飲,苔薄膩,舌尖紅,脈細數。治宜清化痰熱,降逆治咳,佐以益氣固表。方用澤漆湯加減:澤漆45克,紫菀15克,款冬花15克,炙百部15克,桔梗9克,生甘草6克,秦皮15克,枳殼9克,黃芪15克,14劑。兩周后咳嗽明顯減輕。原方續服30劑,咳、痰、喘癥明顯緩解。繼以益氣健脾補腎,佐以化痰善后。
 
 
 
 
 
 
辰砂七珍散
【處方】 人參1兩,菖蒲1兩,川芎7錢半,細辛2錢半,防風4錢,甘草(炙,一作生地)3錢半,辰砂(水飛)3錢。
【制法】 上為末。
【功能主治】 產后血虛不語。
【用法用量】 每服3錢,薄荷湯調下。
肥人,加半夏、茯神、僵蠶;瘦人,加當歸、蝎尾、鉤藤。
【摘錄】 《張氏醫通》卷十五
 
 
 
 
 
 
 
 
辰砂七寶散
【處方】 麻黃(去節)半兩,白術半兩,當歸半兩,大黃半兩,赤芍藥半兩,荊芥半兩,前胡半兩,生地黃半兩,甘草半兩。
【制法】 上為末。
【功能主治】 小兒壯熱,傷風壅熱;夾驚傷寒;疹痘熱。
【用法用量】 傷風用生姜薄荷煎;急驚加辰砂薄荷調下。
【摘錄】 《嬰童百問》卷四
 
 
 
 
 
辰砂破涎丸
【處方】 辰砂2錢(研),真珠末2錢,半夏2兩(湯洗去滑),人參(去蘆頭)2兩,青橘皮(去白)1兩,天南星半兩(泡)。
【制法】 上為細末,生姜自然汁煮面糊為丸,如黍米大,別用朱砂為衣。
【功能主治】 小兒痰涎停積,結聚不散,咽膈不利,呀呷有聲,咳嗽氣粗,胃隔痞悶,一切風涎。
【用法用量】 每服30丸,乳食后、臨臥溫生姜湯送下。
【摘錄】 《楊氏家藏方》卷十九
 
 
 
 
 
 
風濕類風濕特效藥酒
五毒追風酒:生川烏、生草烏、蘄蛇、全蝎各20克、蜈蚣、土鱉、羌活、桂枝、牛膝、木瓜、乳香、沒藥、川芎、杜仲、威靈仙各15克、金銀花25克、烏梅2個、白砂糖200克。浸泡于白酒1000克中,密封后埋入地下,兩個星期后取出。每日早晚各服10毫升。祛風除濕、活血化瘀,溫經止痛。是付醫師祖傳治療風濕、類風濕的秘方,效果很好。
方中生川烏、生草烏是劇毒中藥,生川草烏含有烏頭堿既是治療風濕、類風濕的重要成分,又是有毒成分,經過炮制的制川烏、制草烏烏頭堿被分解,雖然毒性減小,但療效也大打折扣。
幾年前有一個類風濕患者服用本藥酒一個月,疼痛全消,病情大為改善,因于家人發生口角,一氣之下欲服毒自盡,一口氣把剩下的藥酒全喝了,所幸剩下的藥酒并不多,出現烏頭堿中毒癥狀,經搶救后恢復正常。本方含劇毒中藥 非專業人士,請勿私自配制服用。各位同道如欲使用,請權衡利弊,慎重慎重!
 
 
 
 
 
 
冠心病秘驗良方
心痛湯:瓜蔞60克,薤白、桂枝,半夏、丹參、水蛭、川芎各9克、枳實、人參、降香各6克,元胡15克、三七3克。每日一劑,水煎2次分3次服。禁食油膩。
冠心病的病理改變是心脈不通,其病機有二,一是心氣心陽不足,無力推動血脈運行,不榮則痛。二是痰淤阻滯心脈,運行受阻,不通則痛。因此治療則當一方面補其不足,一方面通其淤滯。本方以治療心病的名方,張仲景的半夏薤白瓜蔞湯為基礎脫化而來。方中薤白、桂枝溫通心陽,半夏、瓜蔞寬胸理氣,燥濕化痰,枳實破氣行氣,寓氣行則血行,氣行則痰消。丹參、水蛭、川芎、元胡、三七散瘀止痛。降香芳香以開心竅,引諸藥直達病所。
 
 
 
 
 
低血壓經驗方——升壓湯
升壓湯:黃芪30克、白術18克、人參、當歸、五味子各9克、桔梗、陳皮各3克、炙甘草6克。
每日一劑水煎2次分3次服。低血壓主要是因為氣血不足所致。方中黃芪、人參、白術補氣健脾,脾胃為后天之本,氣血生化之源,脾胃運化功能增強,氣血生化自然源源不絕,故共為君藥。當歸補血養血,溫而不燥,滋而不膩為臣藥。五味子收斂精氣,防止氣血散失,妙用少量桔梗引氣血上行直達巔頂。補氣之品容易壅滯氣機,用少量陳皮燥濕理氣,三藥共為佐藥。炙甘草益氣健脾,調和諸藥,而為使藥。諸藥合用有明顯升高血壓作用。禁食白蘿卜。
 
 
 
 
 
 
治鼻炎特效驗方不復發
【處方】:兒茶10克。
【用法】:打成細粉,用適量的香油調成糊狀備用。每天晚上睡覺前,用棉簽沾點藥糊,放入一個鼻孔中,20分鐘后拿出來,再沾點藥糊放入另一個鼻孔中20分鐘。,每天一次 , 7天為一個療程。
使用時會有鼻水流出來,這是正常的,待不再流鼻水了,還要繼續使用一段時間,鼻炎就好了。
【功能】:適用于慢性肥厚性鼻炎。
【療效】:經過多人驗證,效果非常好,還不復發!我弟弟鼻炎很重,使用此方也好了,沒有復發。兒茶能通竅、消炎、解毒, 價錢便宜 , 療效很好。
 
 
 
 
 
 
辰砂寧心散
【處方】 人參(去蘆)1兩半,白茯苓(去皮)1兩半,木香(不見火)1兩,白術(炒)1兩,藿香葉(洗去土)1兩,肉豆蔻(面裹煨)1兩,酸棗仁(別研)1兩,龍齒(別研)1兩,白附子(炮)1兩,遠志(去心)1兩,甘草(炙)1兩,牡蠣粉1兩,辰砂(別研)半兩,肉桂(去粗皮,不見火)半兩。
【制法】 上為細末。
【功能主治】 心疾。男子婦人心血久虛,陰陽不和,憂愁思慮,睡臥不安,精神恍惚,五心煩熱,骨節酸疼,面如火爁,頭目昏眩,耳內蟬鳴,虛氣獨行,中滿氣隘,口無津液,狀若飲酒。
【用法用量】 每服2錢,水1盞,加生姜3片,大棗1個,煎7分,空心、食前、臨臥溫服。
【摘錄】 《魏氏家藏方》卷二
 
 
 
 
 
 
辰砂寧志丸
【處方】 辰砂2兩(用無灰酒3升煮,酒將盡留2盞用之),遠志(去心)7錢,石菖蒲(去毛)7錢,7錢,酸棗仁(炒)7錢,乳香(炙)7錢,當歸身(酒洗)7錢,人參5分,白茯神(去皮木)7錢,白茯苓(去皮)7錢。
【制法】 上為細末,用豬心一個研如泥,入前藥末,并煮辰砂酒攪勻為丸,如綠豆大。
【功能主治】 勞神過度,致傷心血,驚悸怔忡,夢寐不寧,若有人來捕捉,漸成心疾,甚至癲狂者。
【用法用量】 每服60-70丸,臨臥以大棗湯送下。
【摘錄】 《回春》卷四
 
 
 
 
 
辰砂妙圣丸
【處方】 麝香半錢,川芎半錢,羌活半錢,天麻半錢,當歸半錢,膽釀南星半錢,半夏(湯洗7次,煮一伏時)半錢,蝎蛸1錢半,僵蠶1錢半,辰砂1錢半(一半入藥,一半為衣)。
【制法】 上為末,拌勻,糯米清糊為丸,如雞頭子大。
【功能主治】 小兒驚風生涎,時作搐搦,壯熱驚掣,夜臥不安,牙關緊急。
【用法用量】 每服1丸,荊芥湯化下;如噤口,用藥擦牙上。
【摘錄】 《普濟方》卷三七四
 
 
 
 
 
 
 
辰砂秘真丹
【處方】 辰砂半兩(研細,水飛過),代赭石(煅,醋淬7次,別研)1兩,新羅參(去蘆)1兩,茯神(去木)1兩,赤石脂(煅,別研)半兩,蓮子心半兩。
【制法】 上為細末,用糯米粽為丸,如梧桐子大。
【功能主治】 補心調肝。主心氣不足。
【用法用量】 每服20丸,煎人參湯送下,空心常服。
【摘錄】 《魏氏家藏方》卷二
 
 
 
 
 
 
 
小兒狂言,發搐,驚悶
辰砂六一散
【處方】 桂府滑石(水飛過)6兩(凈),大甘草(去皮,為末)1兩,制辰砂3錢。
【制法】 上為細末。
【功能主治】 小兒狂言,發搐,驚悶。
【用法用量】 用防風、荊芥、薄荷、天麻煎湯,候冷調下。
【摘錄】 《準繩·幼科》卷四
 
 
 
 
 
 
痘瘡熱毒太盛,狂言引飲,紅紫黑陷
辰砂六一散
【別名】 加味六一散
【處方】 滑石(白膩者,研細,水飛,曬干)3兩,粉草(頭末,細研)3錢,辰砂(研細,水飛)3錢,冰片3分(同炒和勻)。
【制法】 上為散。
【功能主治】 痘瘡熱毒太盛,狂言引飲,紅紫黑陷。
【用法用量】 加味六一散(《東醫寶鑒·雜病篇》卷十一)。
【摘錄】 《醫統》卷九十一
 
 
 
 
 
由舌可望心診斷冠心病
中醫學的“心”與西醫解剖學的心不同,包括了現代醫學的循環和神經系統的部分功能,但是通過望舌可以對心血管系統的功能活動進行初步判斷。舌體上血管和神經分布非常豐富,從舌的變化可以判斷機體的生理病理狀態。
 臨床常見心血管病患者多有舌診的異常改變,多表現為舌質的淡黯、淡紫、紫黯、黯紅、紫紅等,或有瘀點、瘀斑,舌下絡脈多有顏色紫黯、形態迂曲或呈串珠樣、葡萄狀等。經過活血化瘀治療,舌質色澤可以逐步改善。
 現代研究也表明,冠心病患者的舌象診斷以舌質的異常改變為主,多表現為紫黯舌(包括瘀斑舌),其形成的主要因素包括:
 ●舌靜脈瘀血,血流減慢,血中氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多,使血色紫黯而見舌色青紫。
 ●蕈狀乳頭微循環表現為異型微血管叢、瘀血微血管叢、擴張微血管叢增多,毛細血管變性,少量紅血球滲漏,沉積于組織中形成瘀斑。
 ●血細胞聚集,壓積增高,流速緩慢,全血黏度增高,血液呈濃、黏、聚狀態,微循環呈嚴重的瘀滯現象。
 ●血小板聚集性增高。
 舌質色澤與舌血管的解剖生理狀態有極為密切的關系。舌血管特別是舌毛細血管的解剖學分布具有特殊性,在微循環中,血液流變性的異常,血液黏稠度的改變也是影響舌質染色的因素。
 通過血液流變學指標進行舌象研究的一些資料顯示,舌淺表血流量以淡紅舌最大,暗紅舌次之,淡黯舌最小。
 ●黯紅舌患者的各項血液循環指標異于正常人,其血液循環優于青紫舌而略低于淡紅舌者。
 ●紅絳舌是舌組織的毛細血管極度充血的表現,可能與血液高凝狀態有關。
 ●淡白舌患者血液中的紅細胞等有形成分以及血漿蛋白均降低,使血液稀釋,顏色變淡,血液黏度下降,血漿滲透壓降低,致使舌質呈現淡白,舌體浮胖而嬌嫩。
 通過外在形體諸竅的狀況推測體內臟腑的精氣盛衰,這種“司外揣內”的診察方法是中醫診斷學的重要內容。由上述研究可見,舌診在心血管疾病的中醫辨證診斷和療效判斷中具有重要價值,應引起我們的充分重視。心臟居于胸腔,雖然不能直接進行望診,但作為望診手段的延伸,現代影像檢測手段的發展已經使“望診”深入到機體的內部,使既往不可見的征象得以顯現。同時,現代科技的發展也為開展血瘀證與舌診關系的客觀化研究提供了技術支持。這些都對探討心臟結構和循環功能與舌診之間的關系,揭示其內在機制和規律具有重要意義。
 中醫“心開竅于舌”的理論為通過觀察舌微循環間接評價心肌微循環提供了理論依據。我們采用可視光分光法對冠心病血瘀證患者進行了活血化瘀治療前后的可視光舌血氧飽和度的檢測,并與健康成人的舌血氧飽和度進行對照,取得了可視光血氧飽和度這一反映血瘀證患者的舌微循環功能狀態指標的初步研究結果。進一步將這項研究與心肌缺血梗死患者的心肌聲學造影等能客觀反映心肌微循環狀況的研究進行對照,可望為舌與心之間的關聯研究探索一條新的研究途徑??梢暪夥止夥ㄉ嘌躏柡投葯z測和心肌聲學造影檢測可能在這方面發揮重要作用。
 
 
 
 
 
 
 
 
舌為心之苗看出心臟的弱強
舌能辨五味,又是發音的重要器官,它的功能與心有密切關系。中醫認為“舌為心之苗”,即舌是心的外在表現,心的虛實和病變,常可從舌質上反映出來。
 中醫診斷常常會看舌,因為舌面無表皮覆蓋,血管又極其豐富,從舌質的色澤可以看出氣血的運行并判斷心臟的生理功能。心的功能正常,則舌體紅潤,柔軟靈敏,語言流利;心的陽氣不足,則舌質淡白胖嫩;心的陰血不足,則舌質紅絳瘦癟;心火上炎,則舌尖紅,甚至糜爛;心血瘀阻,則舌質紫暗或有瘀斑;心神失常,則舌體強硬,語言障礙等。
 此外, 中醫認為舌面分為四個區域,與五臟六腑相對應:舌尖區屬心、肺,舌中部屬脾、胃,舌根區屬腎,舌的兩邊屬肝、膽,所以舌面具體部位的病變,也可在其他臟腑上考慮病因??偠灾?,舌就是反映五臟六腑狀況的一面鏡子。古人將舌診專著取名《金鏡錄》、《舌鑒》,可謂一語道破真諦。
 因為舌神經是從大腦出發,與舌頭相連,所以經?;顒由囝^對身體大有裨益,可常做以下舌頭操:1.每天早晨洗漱后對著鏡子,舌頭伸出與縮進,各做10次,然后舌頭在嘴外向左右各擺動5次;2.坐在椅子上,雙手十指張開,放在膝蓋上,上半身稍微前傾。首先,由鼻孔吸氣,接著嘴巴大大地張開,舌頭伸出并且呼氣,同時睜大雙眼,平視前方,反復3~5次;3.嘴巴張開,舌頭緩慢地伸出,停留2~3秒,反復5次;4.然后頭部上仰,下巴伸展,嘴巴大大地張開,伸出舌頭,停留2~3秒鐘,反復5次。此法能夠加強臟腑功能,起到強身健體,延緩衰老的作用。
 
 
 
 
 
 
從舌頭看脾不虛不虛
癥狀一:舌苔有變化。
 舌頭的變化是脾的外在表現。健康的舌頭表面應為紅色,看上去很潤澤。舌面有一層舌苔,輕薄且非常干凈。如果舌頭邊緣已經出現明顯的齒痕,那說明身體機能已經出現問題了。
 如果舌苔白厚,看起來滑而濕潤,則說明體內有寒;如果舌苔粗糙或很厚、發黃發膩,則說明體內有濕熱;如果舌質赤紅無苔,則說明體內已經熱到一定的程度傷陰了。同時,在夏季,脾濕的人也常常感覺口內粘膩,面色晦暗發黃。
 癥狀二:食欲下降。
 因為在中醫理論中,當濕氣進入體內后最容易傷脾。脾的主要功能是消化、吸收吃到體內的各種食物和液體,把這些物質轉化為能夠被人體利用的營養物質,為人體新陳代謝提供新的能量。
 大多數人在夏季濕熱的環境中,都會出現食欲和消化功能下降。但也有一些人食欲不受影響,有較強的饑餓感,可是吃了東西后卻有飽脹的感覺,這也是胃強脾弱的表現。
 癥狀三:早起不適。
 清晨起床,如果感覺胸悶氣短、頭暈腦漲時,說明我們的脾胃功能較為虛弱。
 中醫認為,脾氣一虛,肺氣先絕。也就是說脾與肺的功能是相互影響的。脾虛到一定程度的時候,肺金失養,就容易出現氣短,動則氣促等肺氣虛的表現。
 癥狀四:濕氣重。
 濕氣重的人還可能在短期內體重明顯增加,嚴重時會出現下肢水腫等問題。
 身體肥胖的人,90%都是體質虛弱者。體虛是身體脾胃功能減弱衰退導致的。體虛會導致新陳代謝減慢,機體活力減弱,從而消耗營養的能力減低,營養不能消耗掉于是堆積在體內,形成肥胖。
 癥狀五:如廁宿便異常。
 如果出現宿便形狀軟爛、黏膩即為脾濕的癥狀,說明消化功能出現異常現象。
 由此,如果出現以上這些癥狀,那你真的脾虛了,就醫知識:5個嚴重脾虛癥狀,補脾很緊急,得早發現早防治。
 
 
 
 
 
 
 
辰砂利痰丸
【處方】 神曲(炒黃)半斤,麥糵半斤,陳皮4兩(去白),白礬(飛過)3兩半,皂角(炙黃色,去皮子,酥炙)3兩半,天南星(炮)3兩半,半夏(湯洗7次)3兩半,香白芷(共半夏用好酒1斤半煮,令懲煬用,曬干)3兩半。
【制法】 上為末,生姜汁、面糊為丸,如梧桐子大,朱砂一兩為衣。
【功能主治】 化痰止嗽,消克飲食。主痰涎留滯,停留不散,心腹痞悶,飲食遲化,或時咳嗽、咽膈不利。
【用法用量】 每服60-70丸,煎生姜湯送下,不拘時候,茶清亦得。
【摘錄】 《御藥院方》卷五
 
 
 
 
 
 
辰砂利膈丸
【處方】 天南星(炮)2兩,白茯苓2兩,干生姜2兩,生犀2兩,半夏半斤,白礬3兩(一半生,一半枯),干山藥3兩,皂角1斤(去皮子弦,水3斤,熬膏子)。
【制法】 上為細末,以皂角膏子為丸,如梧桐子大,朱砂為衣。
【功能主治】 胸膈痞滿,痰飲氣滯,上焦窒塞,肺氣不利,咳嗽喘滿,嘔吐痰涎,咽(口益)不利,風熱相搏,頭目昏痛,精神困倦。
【用法用量】 每服60-70丸,食后生姜湯送下。
【摘錄】 《御藥院方》卷五
 
 
 
 
 
 
 
辰砂聚寶丹
【處方】 鐵粉3錢半,牡蠣3錢半,辰砂半兩,瓜蔞根半兩,黃連2錢半,金箔50片(為衣),銀箔50片(為衣),知母3錢半,新羅參半兩,白扁豆(湯浸,去皮取末)半兩。
【制法】 瓜蔞根末等五味同前藥末,用生瓜萎根去皮取汁1盞,白沙蜜一小盞,同銀器中煉7-8沸,候冷和藥為丸,如梧桐子大。
【功能主治】 心肺積蘊虛熱,口苦舌干,面赤,大便滲泄,肌肉瘦瘁,四肢少力,精神恍惚,以及消渴、消中、消腎、三焦留熱。
【用法用量】 每服30丸,食后煎麥門冬湯放冷送下,日3次。
【摘錄】 《女科百問》卷上
 
 
 
 
 
 
熱水泡腳不利足弓發育
熱水泡腳對成人來說是個不錯的保健和放松方式,有些人可能也會用到孩子身上。但事實上,經常用熱水給孩子泡腳不利于其足弓發育。
 腳部結構復雜,在幼兒時期,寶寶的足弓還沒有形成,骨頭和關節很有彈性,腳底堆積的脂肪也會使足弓不明顯。所以當他們站立時腳底比較平,且這種“平”足會一直延續到6歲,直到他們的腳鈣化定型,足弓才會顯現。常用熱水給幼兒洗腳或燙腳,足底韌帶會遇熱變松弛,不利足弓發育形成和維持。足弓發育不良不僅容易造成腳部永久性畸形,還可能使脊柱的生理彎曲發生變形,嚴重時甚至使大腦、心臟、腹腔的正常發育受影響。因此,不建議經常給孩子熱水泡腳。在家里,最好讓孩子光腳走路,這樣可以增加腳趾抓攀能力,有助于學步。與成人比較,寶寶的骨骼柔軟,肌肉力量弱,心臟收縮力也弱,不能適應長時間活動。因此寶寶在學走路時應適量,動靜結合。同時要注意,在寶寶足弓尚未較好形成前,勉強練習走路,易使足弓過重而導致扁平足。
 當然,中醫常說的“腳暖頭涼”的養生觀念沒錯,每天為寶寶洗腳,通過對腳的按摩刺激達到舒經活絡、防病治病的作用。不過,水溫和水量有講究。一般使用溫水,夏天在38~40℃之間,冬天可在45℃左右,水量以沒過整個足部為宜,浸泡3~5分鐘即可。洗完捏捏腳,有助睡眠和生長發育。
 
 
 
 
 
 
 
 
手腳發熱務必戒辛辣
山東濟南讀者郭先生問:我長期手心、腳心發熱,并且常??诳剩瑹o論喝多少水都還想喝是怎么回事?
 天津中醫藥大學第二附屬醫院心內科副主任醫師江海濤答:手腳心熱主要是由于陰虛所生內熱,是虛熱。手腳心熱的老年人一般還多伴有咽干口燥、午后潮熱、盜汗、顴骨紅赤(滿臉通紅的是實熱)、消瘦和舌紅少苔等表現。嚴重者陰虛火旺,擾及神明,出現性情急躁,心煩意亂。
 調理時應遵循《黃帝內經》中“恬淡虛無”、“精神內守”之養神大法。平素應少與人爭,以減少激怒。陰虛體質的人應滋陰潛陽為主。飲食宜清淡,少肥甘厚味、辛辣燥烈之品。多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗和魚類等清淡食物。可選用有滋陰清熱、養心安神的食物,如雜糧中的小米、大麥、小麥、玉米和赤小豆,蔬菜中的大白菜、冬瓜、黃瓜、紫菜和豆腐,水果中鴨梨、西瓜、百合、蓮子和大棗,肉類中白鴨肉、鵝肉、鯽魚、甲魚和蛤蜊等。蔥、姜、蒜、韭和椒等辛味之品則應少吃。
 此外,生活起居應有規律,盡量避免熬夜、長期劇烈運動。自覺調整情緒,要少參加爭勝負的文娛活動。適當到鄉村靜養,遠離城市喧囂。
 
 
 
 
 
 
腹瀉腸鳴如打雷怎么辦?
甘肅讀者劉先生問:我今年60歲,很多年來肚子總是發出“吱吱咕咕”的響聲,有時響聲巨大,好像肚子里在打雷一般。除了感覺腹部鼓脹難受外,倒也沒有其他不舒服。醫生給我開過益生菌片,但效果一般。請問這個毛病中醫有沒有好的解決辦法?
 中南大學湘雅醫院中西醫結合研究所陳澤奇教授:腹脹腸鳴的人通常還伴有噯氣、納差、畏食、精神差等問題。排除其他腸道疾病的因素,西醫認為老年人腸鳴多因腸道菌群減少。補充益生菌片或有一定改善,但更多時候用處不大。
 中醫認為,腹脹腸鳴多因脾胃不能健運、氣滯所致。當食物得不到及時消化,就會在腸道里異常發酵,產生廢氣,廢氣不能及時排出來,導致腸鳴;廢氣過多,積蓄于腸胃之內,形成腹脹。長期腹脹腸鳴大致分為三型,在治療上以補氣健脾、和胃滲濕、溫腎健脾等法為主。
 脾胃虛弱型。主要表現為大便溏瀉或吃完就想上廁所,胃脘脹悶,沒有食欲,且反復發作,時輕時重。這類人通常面色萎黃、精神倦怠,舌質偏淡,舌苔薄白,脈緩弱。治療以益氣健脾為主。方藥有參苓白術散加減。若脾虛不能運化、食積氣滯者可用香砂六君子湯加神曲、山楂、厚樸;若久瀉氣虛下陷者可用補中益氣湯,以益氣升提,止瀉。
 脾胃虛寒型。腹痛隱隱,喜溫喜按,大便清稀,或便里有食物殘渣,手足欠溫,口干不渴,舌淡苔白,脈細緩。治療則以溫中健脾為主。方藥為理中湯加減。若虛寒久瀉而間雜熱邪,或食濕滯積發燒者,可用連理湯。
 脾腎陽虛型。黎明之前,臍腹隱痛,腸鳴即瀉,瀉后稍安,腹部畏寒,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌苔白,脈沉細無力。治法為溫補脾腎。方藥有四神丸合附子理中丸加減。若腹脹可加廣木香;年老體衰久瀉不止者可用四神九合養臟湯加減。
 長期腹脹腸鳴要戒食辛辣、油炸、煙熏燒烤,多吃素菜和粗纖維食物,如芹菜、香菇等,以改善腸道功能。飯后、睡前可搓熱雙手以肚臍為中心順時針按摩等。
 
 
 
 
 
 
望診:嗅病氣
 嗅病氣可分為身體氣與室內氣兩種。
 病體之氣:
 口氣:正常人說話時不會發出臭氣,口臭為消化不良、齲齒、口腔不潔。酸臭氣為內有食積,腐臭氣多為潰腐瘡瘍。
 身臭:身發腐臭氣,可考慮有瘡瘍。
 病室之氣:病室有血腥臭,多為失血癥;尿臊氣為水腫病晚期;爛蘋果樣氣為糖尿病;均為危重病證候。
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