有人說，整部《傷寒論》就是一部描述津液變化的經典，盡管對經典的解讀精彩紛呈，但對津液的重視確是非常統一的。
而為什么要談到津液，更是因為我們在處理孩子情況的時候，對津液問題重視不夠，所以今天，我們一起來聊聊津液這個話題。
我們可以通過觀察舌面干與濕，口唇潤與燥，眼眶是否凹陷，肌膚是否干燥有彈性來判斷。
當我們身體內津液足的時候，身體皮膚滋潤有彈性且不油膩，大便成條有型，頭發烏黑光亮，眼眸清澈水靈，水便通暢，汗液通暢，身體沒有異味，不會失眠，不會有疼痛。因此，可以說，津液滋養著我們生命的活動。
如若津液不足，失去滋潤與濡潤的作用，在里，尿就會少，大便也會干燥，在表，則肌膚干燥甚至脫皮，會使頭發干枯、皮膚干燥、口干、眼干、鼻干、關節、臟腑以及骨髓、脊髓、腦髓的生理活動受到影響，臟腑組織的生理結構也可能遭到破壞。
這些都是我們在平時通過觀察能看到一些情況。
人通過脾、胃、小腸和大腸等消化吸收飲食中的水分和營養而生成的，人體需要的精微進入人體，垃圾的東西經腎膀胱大腸的作用，通過大小便排出。
因此，津液的生成是在脾的主導下，由胃、小腸、大腸的參與而共同完成的。津液的生成取決于如下兩方面的因素：
其一是充足的水飲類食物，這是生成津液的物質基礎；
其二是臟腑功能正常，特別是脾胃、大小腸的功能正常。其中任何一方面因素的異常，均可導致津液生成不足，引起津液虧乏的病理變化。
所以，我們得到的結論是：脾胃、中焦是津液產生的源泉。
那么，相對應的，水飲寒濕從哪里來呢？我們也有一句話“脾為生痰之源”，還是脾的問題，當脾胃功能差的時候，水谷津微不能吸收，就會變成廢物廢液，超過人體的排出能力，就會沉積在身體的一些部位。比如痰濕肥胖的人，全身上下都會有，比如前面說的痰液，儲存于肺通過肺的咳嗽要排出來。
還有一種水飲是正邪斗爭后的垃圾，比如前面所提到的許多情況。
對于人體而言，津液足的時候，濕不會多。濕多的時候，津液肯定有不足。這個背后就指向的是那個生產津液的脾胃的能力問題。當脾胃可以生產出更多的津液來，整個臟腑的功能，氣血的運行，就會形成良好的循環代謝。濕就很容易被代謝掉。
津液也如同是人體運動的潤滑油，脾胃就像是一臺料理機，潤滑油足夠，運轉過程就快速順利，食物很容易被加工成我們需要的東西。反之如果潤滑油不夠，機器運轉中比較卡，動力不足，那可能加工出來的食物就會有很多殘渣，殘渣反過來會干擾料理機的運轉。
接下來，我們來看一個案例。
有一個3歲的小男孩，持續腋溫39度兩天一夜。
孩子的舌苔黃膩，手心熱，媽媽按積食發燒處理。孩子退燒后，反復兩次，自己退燒。且開始咳嗽并逐漸加重，干咳聽不出明顯痰音?？人钥炔怀鰜恚孟裼惺裁礀|西堵住了，好像要窒息，這種情況越來越頻繁，讓媽媽特別擔心。
孩子的體溫腋溫維持在持續低燒38左右。精神狀態不好，愛躺著。從開始發燒到現在已經7天，孩子還是沒恢復健康。
1.退燒后大便一次，顏色深，粘膩，酸腐味。目前三天了沒有大便！平時一直便秘，前硬后軟，甚至帶血，很臭，顏色深。
2.平時不愛蓋被子，今天要蓋被子。
3.小便黃，量少
4.這幾天只給米粥，今天吃得還行。平時食欲不好。
5.睡眠時好時壞，壞多于好，老咳嗽。難入睡。
6.比平時出得多，愛哭愛鬧。
7.溫水。比平時更愛喝水。
8.手心溫溫的。
9.流清鼻涕，鼻塞，咳嗽無痰，干咳，咽喉紅。扁桃體有點紅。
開始分析：
表：流鼻涕，鼻塞，干咳，咽喉紅，扁桃體紅
里：大便三天不通，精神不好，愛哭鬧，小便黃少，入睡難，出汗多，愛喝水，舌苔白
我們既然講津液，就從津液的角度來分析。這種積食高熱，原因就是食物在腸道腐化，機體調動津液攜帶能量來解決這個堵塞，同時中焦如漚，會產生熱量，正邪交加與內熱產生，都會上熏，同時也會耗損人體的津液水分。如同蒸籠蒸東西嘛，水都如汗出了。
家長也提到，汗比以前多，津液缺乏會怎么樣呢？相關的癥狀就來了，咳嗽呢？干咳無痰，不是沒有痰，是太干太粘稠了，好象堵住一樣，窒息的感覺。那么，津液少了，就會要水喝，孩子還會煩躁，睡不踏實，尿也就會少發黃，內熱上薰，上焦津液無法滋潤，出現咽喉紅。同時，大便本來不下，津液缺乏，更是難下，出現便血等等。
盡管它最根本的病因是積食，但整個過程癥狀的出現卻伴隨著津液而產生的。
食物（包括水）進入人體，被人體吸收后，能夠被用于生命活動參與新陳代謝的水稱為津液。津液是加工后的水，或者簡單可以聯想純凈水加工廠，不是有水就能拿來喝，不是有水就能拿來用。水的吸收需要經過消化吸收過程，是需要消耗能量的。
有句話叫作：“營行脈中（營即脈管中的津液），衛行脈外（衛即脈管之外的津液）。”人體的水份主要在體液和肌肉細胞中，我們知道人體組織液可以從毛細血管中滲出到組織，也可以由組織細胞間的交換變回血液、淋巴液，循環利用和代謝。
組織液就是津液的一種形式，津液在人體就是這樣不停變換著“模樣”以提供人體的需要。當津液充足時不用調動血管內的津血，只有當津液不足時，才會調動內里的津血通過細胞的滲出，微循環的交換去獲得更多的津液去抗邪。
津液的特點是通達人體四肢百骸，哪里需要就去哪里。
那么，津液是來干什么的呢？
我們看這樣一個場景，蚊子叮咬了，會起一個小包，這個小包里就是液體，蚊子咬了，外邪來了，正氣要去抗爭，正氣如何才能去抗爭？那就是我們的津液，通過它通達四肢百骸的特性，才能把兵力部署到需要的地方。
當然，津液在平時更多的是起到滋潤和濡養的生理功能。我們的皮毛肌膚孔竅如：眼、鼻、口等都需要津液的滋潤和濡養；津液滲入于血脈，具有充養和滑利血脈的作用，也是組成血液的基本物質；注入于內臟組織器官的津液具有濡養和滋潤各臟腑組織器官的作用；滲入于骨的津液，具有充養和濡潤骨髓，脊髓和腦髓等作用。
津液還有一些其它的功能，但對于我們理解和處理孩子的問題，這兩條已經足夠。
當然，人體內還有一種水，我們稱之為水飲。繼之以痰飲，寒濕的代名詞。比如前面提到的蚊子叮咬的小包，里面的液體，是正邪斗爭后余下的產物，比如鼻涕、痰液、腹瀉的水樣便，關節積液等等，都是此類。
津液與水飲都是水，但津液是具有生命力的能量，而水飲卻是一團死水。
1.中焦運化無力，產生少了。
對于里虛寒的孩子，脾胃運化無力，水谷津微不能化生，于是順著大小便排出，大便溏稀，食不化，吃什么拉什么，小便清長，排得多，身體津液少，相對應的水飲就多，因此，我們看到有些孩子出現嚴重的口水，它是太陰里虛寒津液不化，有嚴重的口水用治太陰證的理中丸或者理中湯治好的案例，為何理中湯治拉肚子，也治療口水，因為病機都一樣的，太陰里虛寒，實際上拉稀中包含的水液包含消化道分泌物，而口水也是消化道分泌物。
還有的頭發很多豎立的（類似現象的小兒很多），還有一些孩子指腹剝皮等，這都是津液不足的表現。
水的代謝出現異常，會有兩種情況，一種是渴了要飲水，但一定是想喝熱水（想喝冷水的情況另外討論）。這種是身體化津液的能力不足，也是中下焦虛寒引起，而身體又需要津液來用，所以只好多喝水。
還有一種情況是渴不欲飲水，就是身體覺得需要津液，但是身體又知道喝了水也不能消化，所以就不喝了。
2.三焦不通，堵住了，津液上不去。
這種情況見于上焦有熱，津液耗損，津液上行樞機不通的情況。少陽的治法是以建中救津液為主，然后就是疏通半表半里。津液復了，樞機通了，人體自己就能解決問題。
4.太陽病過度發汗損失了津液：外邪入表，我們是通過汗法來解表的，發汗的藥鼓動津液上行外行，逸出體表來排出外邪，我們說這個汗為微汗，所以有時候機體本弱，而用駿猛的發汗藥或者退燒藥，或者長期的表邪未除，持續的發汗，都會導致津液虧損，機體津液難續，出現唇干口燥，舌苔發干，發汗無汗，高熱難退，孩子煩躁等情況，上焦的津液或者全身的津液持續損傷，就會產生口干渴，皮膚干燥，皮膚皺紋多等癥狀，嚴重的甚至出現眼眶凹陷。
這個時候我們一定要考慮津液的不足。特別是有些時候我們大量使用風寒感冒顆粒等比較猛的藥，也要注意到這個問題，要時候注意觀察孩孩子的津液情況。
另外就是許多高熱驚厥的情況，都是與津液不夠密切相關的，高燒傷津，身體通過強烈抖動身體來平衡津液的分布，也是一種自救的方式。如果我們能夠前瞻性的顧護津液，就能很好的預防這種情況的發生。
比如陽明的熱燒干了津液：其實津液的缺失與陽明灼熱相關緊密，熱傷津血，如同身體里一團火在燒著，水份就會蒸發，熱勝的人蒸蒸汗出，但很多情況下是小火慢燉。
比如，孩子長期積食便秘，孩子積食，就如潮濕的糧食堆積在一起，時間長了，就會生熱，如同一堆谷物玉米等很潮濕，過一夜扒開一摸，里面起熱了，孩子內熱重，出汗多，氣血津液長時間被熬煎，身體得不到滋養，故而日漸羸瘦。
這個熱和火，也是火化萬物，孩子氣血津液被熬煎，得不到濡養，故而需要飲食水谷的攝入，因此孩子總是餓，總是想吃，總是吃不夠。也就是我們常說的胃火大。但是，越吃，糧食堆越大，越積，越生內熱。越生內熱，出汗越多。出汗越多，孩子津液越喪失，越失于濡養。越失于濡養，孩子越需要濡養，越餓。如此循環往復，形成了惡性循環。越吃越餓，越餓越吃。越吃越瘦，越瘦越吃。最后形成“胃強脾弱”。
脾胃的保健第一是吃，就是五谷為養，五畜為益，五果為助，五菜為充。三分饑與寒，飲食要結合自家孩子的消化能力情況。在飲食上，經常喝一點米油、米湯、小面湯，這些都有補津液的作用，許多媽媽在這方面做得非常好，每天都喝一點，會發現孩子大便通暢了，氣色好了。
還有處理常見病的時候，根據當下病機照顧好津液。比如太陽病，寒證的處理上，要適合個體的情況，表閉嚴重的、身體壯實的，可以用駿猛的麻黃類藥，輕微的沒必要大炮打蚊子，也許蔥白水就能解決問題了。再就是要根據孩子情況采取合理方法，如果孩子素體壯實，有些小問題可以讓自己扛過來，但孩子素體虛弱，還是要果斷干預，長期正邪的斗爭是以機體氣血津液的消耗為代價的。
比如陽明積食上，內熱外透過程中肯定要傷津，因此，這個時候一定是以消食為重點，而不是清熱等方式，只有把火給撤了，才能保證熱不再生。
還有比如在保持脾胃的正常運化，堅持揉腹，中焦通暢才能不積不生熱，也就不會傷津液了。
實際上，最好的保健就是在平時，家長把功課用在這些時候，孩子就不會容易出狀態。
當確認存在陽明熱的時候，要果斷使用清熱的藥，就可以減少津液的損耗。比如風寒化熱，我們可以考慮感冒清熱顆粒；熱咳傷津，我們可以考慮橘紅顆粒等等，但是這些藥物的使用，一定是辨證的，一定是全方位去判斷的。正確使用了清熱藥，才能解決當下的津液耗損的問題，為津液得復迎得先機。
高熱最傷津，所以在處理疾病的同時必須顧護津液。發熱時，津液在源源不斷的抗邪，汗液在流失，我們首先要做的就是固護津液。
由于我們外治法或者中成藥，對這方面的處理可能力度達不到，所以我們經常會建議少量多次的喝水喝米湯水，或者用一些淡糖鹽水，甚者可以喝葛根煮水，當然，中焦特別弱的用人參煮水也是一種不錯的補充津液的方法；根據具體情況選擇。
用米湯或者開水，加2勺糖，再加1小勺鹽，大人嘗起來以甜為主，淡淡的咸味即可，這樣的淡糖鹽米湯更好的補津液。
用20到30克，加上幾把米，入水一起煮，水開后20分鐘即可，這是一天的量，可以少量多次當茶水喝，不需要一次喝大多。
當然，我們所提及的這些方法，是日常最基本的，我們能做到的一些處理，在經方的世界里，對津液的照顧會更加完善，在處理疾病的思路上也會考慮得更多，通過我們的深入學習，會有更深的體會。
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