原創 素樸小郎中 素樸學社 2021-11-04
昨天我們學習了玉泉丸，今天我們再來學習一味和“泉”有關的中成藥——縮泉丸。
很多老年人都有尿頻的煩惱，尤其晚上總是起夜，尿量大，而且質地清稀，沒有明顯的臊臭氣味，這實際上是腎氣虧虛的表現。
還有現在正處冬季，你有沒有遇見這樣的情況，感覺尿急，但是去廁所其實沒多少尿液，一趟趟地去WC，去了也沒啥個量，就像白走了一趟，過會兒又尿急得很，再去，還是量極少的。
這也是腎氣虧虛的表現。并不是只有老年人和小兒才會腎虛哦！
中醫認為腎主水，也就是說，腎中精氣的蒸騰氣化，對于尿液的生成，津液的輸布、排泄和維持體內津液的代謝平衡起著主宰和調節作用，這種作用主要靠腎氣的“開”和“闔”來實現。
“開”主要是輸出和排泄水液；“闔”指潴留一定量 的水液在機體內。“開”和“闔”取決于腎陰、腎陽功能的協調。
在正常情況下，由于人的腎陰、腎陽是相對平衡的，即腎氣的開闔是協調的，因而尿液排泄正常。
喝進來的水經過一系列的處理，要經過很多環節。
兩個關鍵步驟：
①布散。
腎具有蒸騰氣化作用，讓精、氣、血、津液各自代謝、互相轉化，同時散布，就好像空氣加濕器一樣，你放一盆水進去，出來的是水蒸氣。
水靠自己蒸發成氣，且等著呢，通了電就快多了，腎的蒸騰氣化作用，尤其是腎氣、腎陽，就是電。
②排出。
如果不能排出就會水腫，排出過多就是尿頻，不能控制便是遺尿、尿失禁。
人有“九竅”，五官是七竅（眼鼻耳各有二，再加口），有個詞叫七竅流血。人的前后二陰也是竅歸腎管，前陰是前竅也叫尿道、后陰是后竅也稱肛門（谷道）。
尿道連著膀胱，那排尿不應該歸膀胱管么？
對的！《素問》說“膀胱者，州都之官，津液藏焉”，州都之官就是管水利的干部，修大壩管水的。但是腎與膀胱相表里，經絡上是相通的，領導的領導在后面盯著呢！
膀胱位于人體的下部，蓄水是因為處在下游，水往低處流，就是個工具，并非有啥了不起的。沒有腎的蒸騰氣化作用，上游給你攔截了，換什么官來都不好使。
哦，那腎管小便有道理，大便怎么也摻和？
大便里水分太多是泄瀉，水分太少大便困難引起便秘，水多水少誰管？腎主水液啊，多給你分點、少給你分點，都是事！
記得看電視劇《上錯花轎嫁對郎》的時候，公主為了測試新科狀元，讓他頂著花盆，當公主準備射他頭頂花盆之時，新科狀元竟然嚇尿了！這是什么原因呢？
腎在志為驚恐，驚恐會傷腎，腎主水液，因而受到驚嚇會“二便失禁”，控制不住了！
正是“驚則氣亂，恐則氣下”，這也就是為啥一緊張就想上廁所的原因！
腎氣不足，不能固攝水液，也就是壓制力下降，管不住手下了。
如果腎氣虧虛，陰陽失衡，就會無法維持體內水液代謝的平衡，出現氣短自汗、倦怠無力、滑精、早泄、小便次數多而清、小便淋漓不盡、腰膝酸軟、聽力減退、手腳冰冷等癥狀。
治療腎氣虧虛，要從補腎入手。縮泉丸是治療腎氣虧虛的經典方劑
縮泉丸最早在宋代，南宋陳自明《婦人良方》。
縮，有減縮收斂之意；泉，原指水泉，這里形容功用如同水泉的膀胱。
服用本方，能使腎虛得補，精氣益固，寒氣溫散，遺尿自止，好像泉水縮斂一般，故命名曰“縮泉丸”。
來我們看看它的藥物組成，全方共三味藥，山藥、益智仁(鹽炒)、天臺烏藥。
益智仁和烏藥打成末后，酒煎，山藥末為糊，丸桐子大，每服七十丸，用鹽、酒或米做藥引，飲下。
現代用法：山藥為糊丸，每服6g，日2次；亦可作湯劑，加山藥6g，水煎服。
主要作用是溫腎祛寒，縮尿止遺。功能主治膀胱虛寒證。以尿頻、遺尿，遺精，滑精，舌淡，脈沉弱為辨證要點。
首先說第一味藥鹽炒益智仁，本品辛、溫，歸腎、脾經，入脾經，溫脾開胃攝唾，入腎經，暖腎固精縮尿，溫補之中兼有收澀之性，既能溫腎助陽以散寒，又能固腎縮尿而止遺，故為君藥。
第二味大將是烏藥，辛、溫，歸腎與膀胱經，辛開溫散，疏通氣機，溫腎散寒，暖膀胱而助氣化，專除下元寒氣，為臣藥。
最后一味山藥補脾益腎，固澀精氣，為佐藥。
三藥合用，補腎散寒而除下焦虛冷，使腎氣復而膀胱約束有權，以達補腎縮尿之功。
運用：治療神經性尿頻、遺尿、尿崩癥、多涕癥，等等屬于膀胱虛寒、脾腎虛寒的癥狀。
小到小兒尿床，老到老年人的尿頻尿急，年輕人和中年人的腎氣虛寒，膀胱失約導致的尿頻尿急，甚至遺精，都可以用它。
有些年輕女性，生了寶寶之后，膀胱肌肉和韌帶如果變得松弛軟弱，當腎陽虛出現漏尿的癥狀時，如果癥狀不嚴重，也可以吃縮泉丸看看。
1、肝經濕熱所致遺尿不宜用。
2、感冒發熱患者不宜服用。
3、服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、油膩食物。
4、宜飯前服用。
