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肝硬化案1
張某，男，56歲，昌平人。
初診： 2012年5月。
①肝硬化，腹水，門靜脈高壓，有副脾，脾大，靜脈擴張，膽囊繼發改變。
②胃潰瘍，胃竇潰瘍，幽門螺桿菌（Hp）（–）。
③十二指腸球部潰瘍，斑狀、結狀糜爛。
④食管靜脈曲張（中）。
服3個月中藥后精神轉佳，胃痛已止，感覺舒適。經查：門脈內徑縮小1cm，脾臟縮小3cm，長徑縮小7cm，脾靜脈內徑縮小1cm，肝門靜脈后支引向體表，內徑增大3cm。
診斷：肝硬化。
治法：活血消癥。
方藥：北柴胡6g，烏賊骨6g，浙貝母6g，甘草3g，延胡索6g，當歸6g，炒白芍6g，丹參6g，生蒲黃6g，三棱6g，莪術6g，炒白術10g，茯苓10g，鱉甲15g，三七粉1.5g（沖服），琥珀粉1.5g（沖服）。
30劑。肝、脾臟器均有好轉。
二診：2012年9月5日。
服上方后精神轉佳，繼以前方進退。
北柴胡6g，郁金10g，當歸15g，丹參10g，焦白術15g，茯苓15g，烏賊骨15g，瓦楞子10g，大腹皮10g，蒲公英10g，生檳榔6g，鱉甲10g，薏苡仁15g，白豆蔻3g，砂仁3g，茜草10g，木香6g，黨參10g，白芍6g，生黃芪30g，太子參10g，三棱10g，莪術10g，胡蘆巴30g，鹿角膠15g，三七粉2g。
水煎，30劑。
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肝硬化案2
畢某，女，60歲，北京人。
初診：2012年5月19日。
丙肝、硬化腹水、脾大、腎功能不全。
方藥：北柴胡6g，郁金15g，當歸15g，焦白術15g，枸杞子15g，葛根30g，鹿角膠10g，丹參30g，熟大黃10g，坤草10g，生黃芪30g，玉竹10g，太子參10g，黃精10g，鱉甲10g，三七粉1.5g。
加：金水寶6盒。
后繼服上方，腹水終除。
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肝硬化案3
王某，女，37歲，山東人。
罹患肝硬化腹水10年，近8個月閉經。10年前診斷為肝硬化腹水、低蛋白血癥、高血壓病，曾嘔血，黑便，一直服西藥，病情未見好轉。來院門診求治，腹脹，肋下脹滿，神疲乏力。舌質紅苔白，部分苔剝脫，脈沉弦細尺弱。
診斷：鼓病。
治法：益肝健脾，利水消腫。
方藥：黨參10g，炒白術10g，茯苓10g，雞內金10g，陳皮10g，炒白及10g，當歸15g，赤芍10g，水蛭3g，鱉甲10g，生黃芪30g，香附6g，佛手6g，香櫞6g，靈芝15g，川芎10g，三棱10g，莪術15g，薏苡仁10g，龍眼肉10g，茜草10g，滑石10g，鹿角膠10g，丹參15g，三七粉3g。
間斷服藥3個月。
次診：2012年11月12日。
服藥10天后月經來潮，4天始凈，每40天來潮一次，腹脹仍輕微存在，肋下仍脹痛，飲食尚可，大便日行2次，面色仍晦暗，夜寐不安。舌質紅苔白，脈弦細尺弱。
加：胡蘆巴30g，大腹皮30g，白及10g，車前子15g，山楂10g，太子參10g。水煎服，30劑。
⊙新媒體編輯：王丹
