明代醫家方約之在《丹溪心法附余》中云：“初用止血以塞其流，中用清熱涼血以澄其源，末用補血以還其舊。若只塞其流不澄其源，則滔天之勢不能遏；若只澄其源不復其舊，則孤子之陽無以立。故本末無遺，前后不紊，方可言治也。”后世醫家將其所倡立的三大治則即“塞流”、“澄源”、“復舊”遵為“治崩三法”。
崩漏乃非時妄行之經血
崩漏，含“崩”和“漏”。《素問·陰陽別論》首倡崩之病機為陰虛陽亢或陰虛火旺；《金匱要略·婦人妊娠病》篇首提“婦人漏下”之名，并出以暖宮調經、和血止血之膠艾湯方治，開崩漏治療之先河。《諸病源候論·婦人雜病諸候·漏下候》不僅明確提出“忽然暴下謂之崩中”、“非時而下淋漓不斷謂之漏下”之概念，而且總結出“沖任二脈虛損，不能約制經血” 之病機特點，為崩漏的證治奠定了基礎。全國高等院校中醫婦科教材將其歸結為月經病，且將其概念確定為“經血非時妄行，量多如注，或淋漓不凈。”
治療崩漏之三個步驟、三大法則
崩漏之治，歷代醫家基于各自不同的認識，而有一法一方之偏。惟方氏首倡之“治崩三法”，乃為提綱挈領之準繩。崩漏既為出血性月經病，則其治療當以止血為首務，故“初用止血以塞其流”。“源清則流自潔”，若血勢已緩或出血既止，則宜正本清源，即辨證求因，審因論治，治病求本，以防其復發，此所謂“中用清熱涼血以澄其源”。恢復正常月經是最終目的，故在澄源治本的基礎上，調補虛損以復其常，即“末用補血以還其舊”。可見，所謂“治崩三法”，并非治療崩漏的三種具體方法，實乃針對崩漏不同階段所采取的三個治療步驟，即三大法則。
本末無遺，前后不紊；相互兼顧，各有側重
崩漏乃出血性月經病之極端性病證，屬月經病中之大病重證，甚至是危急病證，一如張景岳所云：“崩漏，經亂之甚者也。”同時，本病又為難治性疾病，故掌握治療本病的大法原則自然非常必要，而方氏提出的“治崩三法”，即具有積極的指導意義。
1．本末無遺，前后不紊 崩漏之疾，或暴崩而來勢洶洶，或久漏而淋漓纏綿，皆病證之突出表現，實為病之標。而導致出血之病因，乃病之本。經言“治病必求于本”，又云“急則治其標，緩則治其本”。診其非時妄行之際，自當急則治標，若仍泥于“治病求本”之說而膠柱鼓瑟，未免緩不濟急，然“急則治標”亦屬權宜之計。標本緩急既明，則“前后不紊”矣。故所謂“初用塞流”者，先行止血以緩其急；“中用澄源”者，繼宜審因論治、調經治本；至于“末用復舊”者，乃重在調整臟腑功能，調補沖任氣血，使其恢復如初。若初、中、末前后有序，步步為營，如法施行，則崩漏之治，思過半矣。
2．相互兼顧，各有側重 塞流、澄源、復舊，是針對崩漏病證不同階段所確立的三大治則，必須做到“本末無遺，前后不紊”。但疾病是動態發展的過程，此“初、中、末”三步治法也是人為分成三個階段的相應治則，其實臨證難以截然分開。也就是說，塞流并非一味收斂固澀，而必須在辨證施治、澄源治本的基礎上達到止血的目的；澄源也非單純審證求因、治病求本，還當配合對證治療以加強塞流止血，或結合調補臟腑、沖任、氣血，以促復舊；而所謂復舊，更是以澄源治本為前提，虛者補之，損者益之，乖和者順之和之。惟如是，方可增強療效，促進病愈。三者之間相互滲透、相互交叉、相互兼顧，渾然一體，但主次有別、各有側重而已。
“治崩三法”具體運用
崩漏之治，方氏僅舉其一端而已。“大匠示人以規矩”，方氏總結的治則和列舉的治法，對崩漏的具體治療確實具有重要的指導作用。
1．塞流當分緩急 “暴崩多虛，久漏多瘀”。當經血非時大下之際，多為腎失封藏、脾失統攝而氣不攝血，不僅可使氣血驟虛而正氣耗損，甚則每有氣隨血脫、陽隨陰亡之虞，此時宜“急則治其標”，法當固氣攝血、收斂止血，以迅速止血或控制出血，投以固沖湯、固本止崩湯等益氣攝血、固沖止血之劑，甚或徑投獨參湯、參附湯之類以回陽救逆、挽危救脫，蓋“有形之血不可速生，無形之氣所當急固”也。若屬久漏量少、淋漓不凈，則每多兼有瘀血，所謂“瘀血不去，新血不能歸經”，則可在辨證用藥基礎上，加用失笑散、震靈丹、四烏賊骨一蘆茹丸等以祛瘀止血，所謂“緩則治其本”。
2．澄源當辨寒、熱、虛、實 《內經》有“陰虛陽搏謂之崩”之說，張景岳則有“血動之由，惟火惟氣”之論，血熱妄行和氣虛不攝是崩漏等出血性病證的主要病機。崩漏之因尚有陽虛血寒、瘀血內阻、濕熱蘊結或以上數端相互兼夾者。故臨證當詳辨其屬寒屬熱、是虛是實，抑或寒熱錯雜、虛實互見，要在據證施治，“有是證用是藥”。若屬陽盛血熱者，可用清熱固經湯以涼血清熱、止血調經；屬肝郁化火者，可用丹梔逍遙散以清肝解郁、止血調經；屬陰虛血熱者，可用兩地湯合二至丸以滋陰涼血、止血調經；屬陽虛血寒者，可用膠艾湯或膠姜湯以溫陽祛寒、止血調經；屬氣虛不固者，可用舉元煎或歸脾湯以益氣攝血、止血調經；屬血瘀者，可用失笑散合桃紅四物湯養血祛瘀、止血調經：屬濕熱者，可用清肝止淋湯或四草湯以清利濕熱、止血調經。若相互兼夾者，則宜合法合方、靈活化裁以治。
3．復舊重在補腎、調肝、益脾，調補沖任氣血 腎主封藏、為月經之本，肝藏血、主疏泄，二者主持并調節沖任、胞宮之蓄溢開闔；脾為氣血生化之源，主統攝沖任氣血。故復舊重在補腎、調肝、益脾，調補沖任氣血，可用固陰煎、定經湯、大補元煎、調肝湯、歸脾湯之屬，因宜選方，隨證加減。
總之，方氏倡立的“塞流、澄源、復舊” 治崩三法，雖寥寥數語，但卻包含著急則治標，緩則治本、辨證施治等治則治法。既步驟分明、又各有側重；不僅對崩漏的治療發揮著重要的指導作用，而且對其他血證的治療亦具有借鑒意義和參考價值。
