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一次說清糖尿病的“來龍去脈”,原來是這樣來的……

也許你還是不痛不癢,但看看平時的生活習慣,是不是高油高糖攝入得多?長期久坐不運動? 現在糖尿病不再是老年人的專利,患病的年輕人也越來越多。

1.糖尿病是怎么產生的?

專業的說法是:糖尿病是由多種病因引起的、以慢性高血糖為特征、胰島素分泌或作用缺陷引起的代謝紊亂性疾病。

一般認為糖尿病與遺傳、環境、生活習慣、飲食結構、活動方式等多種因素有關。

01

需要知道的幾個前提知識

①葡萄糖、糖原、血液、細胞的關系

我們都知道,碳水合物是人體主要的能量來源,一部分經消化分解成葡萄糖提供身體能量,一部分以糖原的形式儲存在肝臟和肌肉中,以備能量短缺時,隨時上陣。

那糖具體在我們身體內是怎么活動的呢?

一般情況下,飲食中的碳水化合物和糖原們會被分解為葡萄糖,再由血液輸送到全身各處來維持人體各個環節的正常運作。

血液會帶著葡萄糖走街串巷,進入每個細胞。葡萄糖是細胞重要的能量來源,細胞一切活動需要的能量大部分都來自于葡萄糖。

細胞也很會過日子,它將一部分糖消耗掉供給日常生活(食物供給糖),吃不完的那一部分就會變成脂肪(非糖物質)的形式,等餓的時候吃或者胖起來。

②胰島素的作用

胰腺主要分泌兩種激素,一個是胰高血糖素,一個是胰島素。胰高血糖素能夠促進非糖物質轉變為葡萄糖,胰島素能夠調節葡萄糖給細胞供能。

它們一個降糖一個升糖,作用正好相反。這樣就很好的維持了我們血糖水平的穩定。

胰島素是唯一一種能降低血糖的激素。如果糖無法進入細胞就會滯留在血液中,血液中的糖就會超標了。這也就是糖尿病了。

話說回來,人之所以得糖尿病,

就是體內的胰島素太少了?

嗯,這是糖尿病的一種情況,但往往很多時候,事情并沒有這么簡單。

02

糖尿病的2大類型

①Ⅰ型糖尿病—童年時期就發病

有些人是因為免疫系統缺陷和遺傳等因素,導致自身胰島素分泌絕對不足或者缺乏,那么糖就不可能順利進入細胞,血糖就會一直超標。

這就是我們所說的Ⅰ型糖尿病,這類人群需要終身依靠外援——注射胰島素來幫助糖進入細胞完成代謝。

Ⅰ型糖尿病占比相對較少,約占糖尿病患者總量的5%-10%,它有很明顯的特點就是早發,一般在兒童或青少年時期就已經發病。

②Ⅱ型糖尿病

這種在糖尿病患者人群中占比最多、病情最復雜、隱藏又比較深。

造成Ⅱ型糖尿病主要有三位主角:高糖素樣多肽一(以下將簡稱為多肽一)、胰腺中的胰島、胰島素受體,我們一一來介紹。

情形一:多肽一不工作

胰腺生產胰島素,是受身體激素水平調節來安排工作的。這個激素就是多肽一,在我們的小腸里產生,如果發現血糖水平升高則會告訴胰腺,開始分泌胰島素。

但不幸的是,如果小腸沒有分泌多肽一這位信使,血糖高時就沒有人報信,胰腺也不會通知胰島生產胰島素,高血糖自然就出現了。

當然,這是一種很絕對的情況,出現較少,更多的情形是以下這種:

情形二:多肽一怠工

小腸照常分泌了多肽一激素,而這位信使心不在焉,玩忽職守,慢悠悠地去報信,這個壞習慣一下就傳染了。

接下來各個角色工作起來也都是慢悠悠的,胰腺接到指令后也命令胰島慢悠悠地分泌,分泌出來的胰島素又慢悠悠地分解葡萄糖。

這下可好,由于它們的拖延癥,血糖需要胰島素的時候沒有及時到達,到了又錯過了最佳時間,所以血糖像坐上了過山車,不是超高就是超低。

情形三:胰島出問題

如果在糖代謝的過程中,多肽一準時給胰腺報信,胰腺收到后,開始通知胰島分泌胰島素。但是胰島的生產力有限,數量不達標。

胰島素這個保安少了,部分糖不能順利進入細胞而滯留在血液中,造成高血糖的情況,這也是Ⅱ型糖尿病的一種情況。

情形四:胰島素受體出問題

形象的來說,這個胰島素受體就是胰島素保安的老婆。胰島素要正常工作,還得有胰島素受體的配合才行,它們就像一對恩愛的夫妻,你中有我,我中有你。

如果在糖代謝的過程中,多肽一激素正常工作,胰島也正常分泌胰島素,但胰島素的老婆,胰島素受體出了問題。那影響非同小可。

就這樣,胰島素喪失了其應有的功能,葡萄糖大量滯留在血液中,自然又出現了高血糖。

以上這幾位主角要么自己出故障,要么在搭配上出故障,這些都是2型糖尿病的基本發病原理。

根據不同的情況選擇用藥是不同的,所以糖尿病人不可以隨意自己選擇藥物,更不能隨意自己加減藥物的量 。

對于有些人群如果有上述幾位主角集體怠工的情況,還可能要聯合用藥。

還有一個發病原因,

肥胖也會導致糖尿病,這是為什么呢?

沒錯,肥胖確實會引發糖尿病,而且,如果是成年后肥胖引起的糖尿病,也歸類于II型糖尿病,接下來就說說,肥胖是如何導致糖尿病的?

03

肥胖與糖尿病的關系

正常人群,胰島素和胰島素受體能輕松結合,然后發揮其強大的分解能力。

而肥胖人群體內有厚厚的脂肪細胞,會阻礙胰島素和胰島素受體結合,從而影響其工作。

專業術語中叫胰島素不敏感(胰島素抵抗)

然而,我們的人體也秉著有事男人承擔的原則,統統怪罪是胰島素這個保安不給力。(胰島素:怪我咯)

所以為了滿足代謝的要求,胰腺中的胰島必須分泌比正常值高出很多倍的胰島素。

換而言之也就是說,肥胖者比正常人需要更多的胰島素,使葡萄糖得到正常利用。

為了克服胰島素不敏感(胰島素抵抗),胰腺中的胰島就會大量分泌胰島素,造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人,這就是所謂的“高胰島素血癥”。

肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強把血糖維持在正常范圍,隨后就有可能由于過度工作,胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭,生成的胰島素數量有限,也就不能把血糖降低到正常范圍了。

久而久之,胰腺發生疲勞,最終不能充分生產胰島素,這就形成了糖尿病。

中年以后肥胖引起糖尿病的發生,臨床上是屢見不鮮的。可見,想遠離糖尿病,保持健康的體重非常重要。

這有什么難,減肥不就可以了?

這樣胰島素和胰島素受體就能正常結合了!

理論上是這樣,但如果這個過程太漫長,胰腺在我們人體減肥成功前,一直需要高強度地生產胰島素,這本身也是一種巨大的傷害呀!

總結來說,肥胖和糖尿病的關系如下

大家看到這里,大概知道了糖尿病的來龍去脈了吧……

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