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降壓藥應用的基本原則

急重癥急治、輕慢癥緩治

對一些急癥、重癥患者,如高血壓危象、高血壓腦病等,需要選用強效或者速效的藥物來迅速控制病情緩解癥狀,防止因病情進展而導致出現(xiàn)生命危險;而一些沒有并發(fā)癥的患者,即使血壓較高,也應以逐漸增加劑量的方式使血壓穩(wěn)定、緩慢下降,避免血壓驟降引起的心腦血管意外事件。

堅持長期、規(guī)律地服藥

除了一些較輕的高血壓外,一般高血壓都需要長期堅持治療,如果時停時服,容易因為血壓時升時降,引起血管受損,導致并發(fā)癥和意外產(chǎn)生。所以,在將血壓控制到理想水平后,應該選用緩和、持久、副作用少以及服用方便的藥物長期維持應用。而且還應結(jié)合人體內(nèi)血壓的時辰變化規(guī)律來服藥,晨起服藥、睡前忌用是科學的服用方法。

合理選擇聯(lián)合用藥

不同降壓機制的藥物聯(lián)用可以提高療效,減少每種藥物的單用劑量,同時還有可能互相抵消原有的副作用。大多數(shù)患者都需采取聯(lián)合用藥的形式,但劑量和組合需要因人而異,不能看見別人用藥效果好,就胡亂模仿,這需要專業(yè)的醫(yī)務人員來實施個體化治療。經(jīng)常與其他藥物聯(lián)用的主要有利尿劑和鈣拮抗劑。

不可隨意減量或停用

有些患者在服用藥物一段時間后,感覺沒有明顯的癥狀,或者因為服藥后引起了不適,開始隨意減少用量或者停用藥物,這也是不科學的。對癥狀緩解或有不適的患者,應在監(jiān)測血壓的情況下調(diào)整藥物,既減少副作用的影響,也可維持理想的降壓效果。如隨意減量或停用,易引起血壓反彈。

來源: 合肥日報

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