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馬凌悅:慢性阻塞性肺疾病患者的用藥管理
課程簡介
慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱 COPD)患者總是需要和吸入制劑打交道,作為經常與 COPD 患者打交道的臨床醫生和藥師卻常常能聽見患者這樣的問題:
「吸入藥物步驟多,能否開點口服藥」
「吸入沒感覺,沒效果,您給換點其他藥物吧」
「說明書里說有激素,您把藥退了吧」
這說明一個現實問題,許多患者往往對吸入制劑不了解,或不會使用。作為臨床醫生和藥師只有在自己充分了解吸入制劑的藥物作用及使用方式后,才能正確、有效地指導患者使用。
吸入劑和片劑的比較
吸入劑片劑
吸收部位肺部腸道
肝臟首過作用無有
劑量相對低相對高
不良反應相對少相對多
藥物相互作用相對少相對多
操作方法需要學習無需學習
價格相對高相對低
藥物治療
慢性阻塞性肺疾病穩定期的治療主要包括四類藥物:支氣管舒張劑、激素、 磷酸二酯酶-4抑制劑、其他藥物(祛痰劑等)。其中β2-受體激動劑、抗膽堿藥、激素在穩定期治療中,首選推薦吸入治療。
吸入制劑使用中常見問題
1. 上藥方式不正確
2. 吸藥氣流不足
3. 注意事項不了解
吸入制劑使用,患者教育是關鍵。
本期丁香公開課,丁香園特邀北京大學第一醫院藥劑科主管藥師馬凌悅老師,和大家一起來討論《慢性阻塞性肺疾病患者用藥管理——正確使用吸入制劑》。
專家介紹
馬凌悅,主管藥師,北京大學第一醫院藥劑科臨床藥學組。
畢業于北京大學藥學院,臨床藥學碩士學位。臨床藥學實踐方向為抗感染和呼吸科用藥,主要參與醫院抗菌藥物管理及合理用藥相關工作。
2014 年 7 月赴美國密歇根大學交流學習 1 個月。曾獲中華醫學會臨床藥學分會 2014 年、2015 年全國學術會議優秀論文獎。
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