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每日健康丨超重、久坐、有家族史……這八種人群易患糖尿病
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2022.11.15 江蘇

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11月14日是聯合國糖尿病日。最新調查研究顯示,糖尿病現已成為威脅人類健康的一大“殺手”,需要引起重視,早發現、早預防、早診斷、早治療。

哪些人容易得糖尿???為什么會得糖尿???糖尿病患者只要控制糖就可以嗎?對于糖尿病的相關熱點話題,專家進行了解答。

飲料、甜品不斷

30多歲的她吃成了 “糖人”

每天甜品、飲料不斷,偶爾還喝點啤酒,35歲的曉敏(化名)硬生生地把自己整出糖尿病。據了解,曉敏有糖尿病家族史,她的母親和舅舅都有多年的糖尿病。曉敏以為,糖尿病是一種老年病,歲數大了、身體機能差了才會得,自己還年輕,可以暫時不管它。

兩年前,曉敏因為頭暈去醫院做了全身體檢,查出血糖達到臨界值??蓵悦艉髞砭屯诉@茬,還是奶茶、甜品、飲料不斷。直到出現嚴重的高血糖癥狀住進了醫院,才后悔不迭。

繪圖:沈江江

“病人出現了多食、多尿、多飲、體重減輕等糖尿病典型癥狀,其空腹血糖為15.8mmol/L,餐后血糖則超過20mmol/L,需要用注射胰島素強化治療?!睋P州市中醫院內分泌科主任陳杰表示,究其病史可以看到,曉敏每天吃、喝的甜品、飲料等含糖量遠超出一個正常人每日糖的攝入量,更別說一個既有糖尿病家族史又達到血糖臨界值的高危人士了。

自己不重視,停藥兩個月

40歲糖尿病患者眼底出血

半年前,40歲的周先生到醫院檢查,空腹血糖竟然高達15mmol/L。

“患者當時血糖很高,還出現了癥狀,我們診斷他是糖尿病,建議住院治療。”蘇北人民醫院內分泌科主任張真穩說。但醫生的建議并沒有被周先生認可,他覺得自己還年輕,不需要住院治療。于是在周先生的堅持下,醫生開了口服降糖藥。

服藥的兩個月內,周先生較為重視,血糖一直控制較好。“到了第三個月,血糖一直正常,我就以為血糖穩定了,由于工作忙,經常忘了吃藥?!辈灰幝傻姆?,加上恢復了以前高脂高鹽不健康的飲食習慣,接下來的兩個月,周先生病情發展迅速。

“再來就診時,我們發現他空腹血糖高達18mmol/L,并且出現了并發癥,有眼底出血?!睆堈娣€說。周先生也不得不住院治療。

繪圖:沈江江

糖尿病患者普遍認知度低

在日常門診中,張真穩明顯能感覺到,糖尿病患者不斷增加,“每天全院住院人數中,約有400人患有糖尿病,內分泌科會診量是全院最大的?!?/p>

“糖尿病本身不可怕,是可以進行預防和控制的疾病。但是由于缺少正確認知,不少患者會出現慢性并發癥,可導致失明、腎衰竭、心腦血管意外等,還會有截肢的風險?!睆堈娣€介紹,糖尿病是由于遺傳因素和環境因素共同導致的以糖代謝為主的糖代謝異常疾病。

張真穩表示,在糖尿病的認知上,人們常有誤區。

例如,經常有人說“別吃太多糖,小心得糖尿病?!逼鋵?,這種說法缺乏科學依據。吃糖與糖尿病之間沒有必然聯系,但如果長期攝入過甜的食物或是含糖飲料等,會導致超重、肥胖,增加代謝疾病發生的風險。糖尿病與肥胖以及超重有一定相關性,長期攝入過多的糖分,患有糖尿病的概率會明顯高于健康飲食的人群,因此要做到吃糖有度。

另一個誤區是,在同等條件下,有家族病史的人患糖尿病的概率比沒有家族病史的人高,但這并不意味著他們一定會患糖尿病。除遺傳因素外,我國每年約有5%到10%的糖尿病前期患者會進展為糖尿病,如果他們能夠在潛在風險期就進行健康飲食,加強鍛煉,通過健康的生活方式進行正確、科學地干預,完全有可能延緩甚至避免糖尿病的發生。

“如果患者對糖尿病有正確認知,并且遵醫囑提升對糖尿病的健康管理,糖尿病患者能夠減少或不發生并發癥?!睆堈娣€說。

答問:

1、哪些人易患糖尿???

以下八種因素具備其中一種,即為糖尿病高危人群:

年齡≥40歲;超重與肥胖; 高血壓;血脂異常;靜坐生活方式;糖尿病家族史;妊娠糖尿病史;巨大兒(出生體重≥4kg)生育史。

有糖尿病家族史的人,比其他人更容易得糖尿病。肥胖會引起胰島素抵抗,導致血糖水平增高,進而誘發糖尿病。高血壓、高血脂、高尿酸、微量白蛋白尿、脂肪肝等代謝綜合征患者,即便血糖不高,也是糖尿病的高危人群。糖耐量受損的人,或曾經有過高血糖情況或尿糖陽性的人,可能會轉化為2型糖尿病??崭寡?gt;6.1,餐后兩小時血糖超過了7.8,但又低于11.1的人稱為“糖耐量受損”,這類人就是糖尿病的“后備軍”。

2、得了糖尿病只要服藥就可以了?

陳杰表示,得了糖尿病需要綜合治療,包括飲食治療、運動治療、服用降糖藥物、血糖監測等。此外,病人還應接受糖尿病健康教育,了解并學習糖尿病相關知識及自我管理技能。

陳杰認為,不管是口服降糖藥還是打胰島素,都是建立在控制飲食和適量運動綜合治療的基礎上的,“如不控制源頭,僅扼制已經形成的高血糖,治療效果不理想,也不利于并發癥的防治。”

3、如何進行飲食治療?

陳杰認為,糖尿病飲食治療的關鍵是控制每日膳食總熱量,合理、均衡分配各種營養素,而不僅僅是控制糖或主食的攝入。她建議,由專業的營養師,根據患者體型、體重,工作強度等,計算其一天所需的熱量,再進行碳水化合物、蛋白質、脂肪的合理分配。

4、如何預防糖尿病?

專家分析,糖尿病發病主要與日常的生活習慣和飲食結構分不開。因此,糖尿病的預防也應該從改善生活方式入手。

首先是體重管理,不能過度肥胖,把BMI控制到23以內。注意飲食,避免高糖高熱量的食物,進行有氧運動,放平心態。如果有糖尿病家族史需要定期監測,發現問題及時處理。

張真穩建議,要把運動放在預防糖尿病的重要位置,在日常生活中可選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等。

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