斑禿，中醫稱之為“油風”、“鬼剃頭”，其發病與精神因素有關，內分泌障礙、局部感染、中毒、腸寄生蟲等可能也為致病因素。多見于青年壯年。中醫認為本病多由肝腎不足，氣血兩虛，腠理不固，風邪乘虛而入，風盛血燥，發失榮養，或情志不遂，氣血失和，阻塞血絡，新血不能養發所致。
本病發病前可能有精神創傷及過度緊張。表現為突然發病，皮損為局限性圓形或橢圓形斑狀脫發，禿發處頭皮無炎癥。個別病例在短期頭發可全部脫落而發展成全禿，有的甚至眉毛、腋毛、陰毛等全部脫光。本病臨床辨證分為4種證型治療。
血熱生風型 突然脫發，進展較快，頭發大片脫落，偶有頭皮瘙癢，舌紅，脈細數。藥用：赭石30克，生地、女貞子、桑葚子各15克，丹皮、赤芍、山茱萸、玄參、菟絲子、茯神、當歸各10克。每日1劑，水煎3次合并藥液，分早、中、晚服用。
血瘀毛竅型 脫發前先有頭痛或頭皮刺痛等癥狀，繼而斑塊脫發，日久全禿，兼有夜多噩夢，煩熱失眠。舌紅，邊有瘀點，脈澀。藥用：生地、當歸、赤芍各12克，川芎、桃仁、紅花、甘草各10克，白芷、桑葉、菊花、蔓荊子各6克。每日1劑，水煎3次合并藥液，分早、中、晚服用。
氣血兩虛型 多為瘡后、病后、產后或久病，脫發漸漸加重，范圍由小到大，頭皮松軟光亮，輕微觸摸即脫發。伴有唇白、心悸、氣短語微、頭昏嗜睡、倦怠無力，舌淡紅，苔薄白，脈細。藥用：黑豆、黃芪、女貞子、何首烏各15克，當歸、熟地、白芍、黨參、白術、茯苓各10克，川芎、白附子、炙甘草各6克。每日1劑，水煎3次合并藥液，分早、中、晚服用。
肝腎不足型 平常頭皮焦黃或花白，頭發大片而均勻脫落，年齡多為40歲以上，伴面色蒼白，肢冷畏寒，頭暈耳鳴，腰膝酸軟等。舌淡，脈沉細。藥用：菟絲子、枸杞子、何首烏、當歸各15克，懷牛膝、補骨脂、黑芝麻、女貞子、旱蓮草各10克。每日1劑，水煎3次合并藥液，分早、中、晚服用。 (朱時祥 安徽省望江縣大北門中醫門診部)
穴位埋線治斑禿
充分暴露斑禿區，在局麻下以三棱縫合針引0～1號腸線作“十”字埋藏，面積大者作雙“十”字埋藏。注意必須埋到斑禿區邊緣，線頭植入皮下勿外露，用紗布及止血纖維包扎，一般僅治療一次。(三九)
養血祛風治斑禿
張某，女32歲，2008年10月17日初診。患者于3月前晨起發現頭枕部斑禿一塊，后來逐漸發展而成全禿，經多方醫治罔效，頭部光亮，羞于見人，夜寐多夢，大便干，月經先期，量多色紅，口干舌紅，少苔，脈細數，辨證為心血虧損，無以濡養，“發乃血之余”，血虛何以生發，治當以養血為先，兼以祛風。處方：生熟地各15克，生首烏15克，黑芝麻12克，白蒺藜10克，黃精9克，女貞子12克，肉蓯蓉10克，菟絲子12克，甘草5克。水煎服，每日1劑。另囑患者保持心情舒暢。患者服藥10劑后，夜眠漸安，毛發生長。藥后3月，黑發長滿，病已愈。
按：斑禿又名油風，俗稱鬼剃頭。有些患者能自愈，但常反復發作。現代醫學認為，本病與精神過度緊張或過度刺激等情志因素有關。中醫認為，發為血之余，發賴血養。然血生于心，心傷則發失濡養。但心與腎相交，水火相濟，故養心血必先滋腎水，病在心而首治腎。故以地黃、首烏、黃精、蓯蓉等滋腎壯水，血旺發榮。方中略加祛風藥，實因血虛生風之故。囑患者保持心情舒暢，以除病源，提高治療效果。 (王金亮 山西省平遙縣中醫院)
綜合療法治斑禿
“油風”是一種頭部毛發突然發生斑塊狀脫落的慢性皮膚病，其特點是脫發區感覺正常，無自覺癥狀。其俗名為“鬼剃頭”，相當于西醫的斑禿。《外科正宗·油風》云：“油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛發根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風熱乘虛攻注而然。”現將筆者應用中醫綜合療法治愈該病的典型病例介紹如下。
王某，女，35歲，2009年10月發現頭部左側有一處直徑約3cm的頭發脫落區，頭頂有一處如硬幣大小的頭發脫落區。平素失眠多夢，時有頭痛，舌質紫暗，苔薄，脈弦細。詢問病史得知，其丈夫是長途司機，經常奔波在外，其生性膽小，擔心丈夫的安全之余，夜間獨自在家時尤懼“鬼神”之物，惶惶不可終日。脈證合參，辨證屬肝郁化火，陰血虧虛兼氣滯血瘀而脫發，治以疏肝解郁，活血通絡，養血生發。予川芎15克，何首烏15克，薏苡仁20克，桑葚30克，黃精15克，川楝子15克，香櫞10克，佛手10克，赤芍10克，丹皮10克，當歸10克，白芍15克，白術10克，酸棗仁15克，夜交藤10克。水煎服，日1劑。同時外用生姜涂搽脫發部位，每天數次，并用梅花針扣刺局部至皮膚微微出血為止。用此法調理半月余，脫發區有白色毛發生長。2個月后，脫發區頭發恢復正常，隨訪至今未見復發。
按：該患者為中年女性，生性膽小，情志不舒而化火，損耗陰血，血熱生風，風熱上竄巔頂；患者舌質紫暗，為郁久致瘀之象，氣郁日久，血瘀阻絡，致毛發失于陰血濡養而突然脫落。本方川楝子、香櫞、佛手疏肝解郁，使肝氣條達；當歸養血和血；白芍養血斂陰，柔肝緩急；何首烏、桑葚、黃精補益精血生發烏發；白術、薏苡仁健脾益氣；赤芍、丹皮活血通絡；夜交藤、酸棗仁安神定志；川芎活血行氣止痛。外用生姜涂搽局部，可以促進局部血液循環的暢通；梅花針扣刺局部可直達血分，舒經活絡。諸法合用，使肝郁得疏，氣血充盛，脈絡通暢，則毛發自生。 (范鐵兵 中國中醫科學院西苑醫院)
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